霉菌性上颌窦炎

首页 » 常识 » 常识 » 系统解剖学湘南学院专升本复习资料
TUhjnbcbe - 2021/3/27 18:08:00
北京皮肤病治疗医院         http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

《人体解剖学》考试复习大纲

绪论

1.掌握人体解剖学标准姿势、轴、面和方位术语。

2.了解器官的变异和异常等一般概念。

运动系统

掌握人体表面的重要骨性和肌性标志。熟悉运动系统的组成及功能。

第一章骨

第二章

第—节总论

骨学总论:掌握骨的基本形态(长骨、短骨、扁骨和不规则骨),构造(骨质、骨膜和骨髓)。了解骨的化学成分和物理性质以及骨化点和骺软骨。

第二节中轴骨骼

1.掌握椎骨(包括骶骨和尾骨)的一般形态,各部椎骨的主要特征,第1、2、7颈椎的特征,胸骨和肋的一般形态,胸骨角的概念。

2,掌握整颅的形态结构,下颌骨、颞骨的形态结构;掌掘颅底通行血管、神经的孔裂名称和位置。掌握眶的交通、骨性鼻腔的鼻甲和鼻道以及鼻旁窦的位置和开口,掌握新生儿前囟的位置。

第三节附肢骨骼

掌握四肢各骨的名称、位置、分部以及各骨上的主要结构和体表标志。

第三章关节学

第四章

第一节总论

掌握骨连接的形式分类及其特点。掌握关节的基本结构和辅助结构。掌握关节的运动。

第二节中轴骨连结

1.掌握椎骨的连接形式掌据椎问盘的形态、结构和*韧带的位置;脊柱的组成,整体观、生理弯曲及其运动;熟悉椎间关节的构成以及寰枕、寰枢关节的构成和运动。

4,掌握胸廓的形态,构成,整体观和运动。

5.掌握下颌关节的构成和运动。

第三节附肢骨连结

1.掌握肩、肘、腕、髋、膝和踝六大关节的构成、形态结构特征和运动。

2.掌握骨盆的构成,骨盆分界和小骨盆的形态结构。

3.掌握各关节的特征性结构。

4.了解其他关节的组成。

第三章肌学

第一节总论

1.掌握骨骼肌的形态,结构,起止和作用。

2.熟悉肌群的配布规律和运动时的相互关系。

3.了解肌的辅助装置(筋膜、滑液囊、腱鞘)。

第二节头肌

1.熟悉表情肌的分布特点及其功能。

2.掌握咀嚼肌的名称、位置和功能。

3.熟悉头部肌性标志:咬肌、颞肌。

第三节颈肌

熟悉颈肌的分群、分层及其功能。掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。斜角肌及其间隙。熟悉舌骨上、下肌群的位置和作用。掌握颈部的肌性标志:胸锁乳突肌。

第四节躯干肌

1.掌握背肌、胸肌的名称、位置和层次。

2.掌握膈的位置、形态和功能.

3.掌握腹前外侧肌的名称,位置;层次和纤维方向。

4.掌握腹股沟管的位置,四壁、两口和内容物。

5.掌握骶棘肌、胸大肌,腹直肌的体表标志。

第五节四肢肌

1.掌握上,下肢各肌群的配布、起止概况和主要作用。

2,掌握三角肌,肱二头肌、股四头肌,臀大肌和脯肠肌的位置,作用。

3.掌握完成肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节运动的肌群及其中主要肌的名称。

内脏学

第四章总论

熟悉内脏的概念、一般结构,掌握胸腹部的标志线和腹部分区。

第五章消化系统

1.熟悉消化系统的组成和功能。

2.熟悉口腔的分部、腭扁桃体的位置。掌握牙式,舌的粘膜和口腔腺的位置、开口。

3.掌握咽的位置、分部和交通以及食管的位置,主要毗邻和狭窄部位(包括距切牙的距离)。

4,掌握胃的形态,位置,熟悉其毗邻和了解胃壁的结构。

5.掌握小肠的分部,十二指肠的形态,位置、分部。

6.熟悉空、回肠的位置、区别,了解肠壁构造特点。

7.掌握大肠的分部及形态学特点(结肠带、结肠袋、肠脂垂),阑尾的位置和根部的体表投影、直肠形态,位置,毗邻和构造。

8.掌握肝、胆囊的形态、位置、毗邻和体表投影,胰的形态、位置,毗邻和胰管,

9.掌握胆汁和胰液的输出管道、开口部位。

第六章呼吸系统

1.熟悉呼吸系统的组成、功能及呼吸道的结构特点。

2.掌握鼻腔的分部、鼻旁窦的位置和开口,喉的位置和熟悉喉软骨名称以及彼此位置关系,掌握喉腔的形态结构。

3.掌握气管和支气管的形态,结构特点和左右支气管的形态差异。

4.掌握肺的形态、位置,体表投影。熟悉肺内支气管和肺段的概念。

5.掌握胸膜和胸膜腔的概念,胸膜的分部,胸膜窦的位置以及胸膜的体表投影。

6.了解纵隔的概念,熟悉纵隔的位置和分部。

第七章泌尿系统

1.熟悉泌尿系统的组成,了解其主要作用。

2.握肾的形态,构造及其冠状断面上的结构。

3.熟悉肾被膜和固定装置。

4.掌握输尿管的形态、分部,位置和狭窄。

5.掌握膀胱的形态,位置和膀胱三角的界限、结构特点、主要临床意义,熟悉其毗邻。

6.掌握女性尿道的形态特点和开口部位。

第八章男性生殖系统

1.熟悉男性生殖系统的组成。

2.掌握睾丸、附睾的形态、位置以及输精管行程、分部和射精管的合成及开口部位。

3.掌握前列腺、精囊腺的形态,位置和毗邻。

4.掌握男性外生殖器的形态和结构和男性尿道的分部、狭窄和弯曲,。

第九章女性生殖系统

1.掌握女性生殖系统的组成。

2.掌握卵巢形态,位置和固定装置,输卵管的形态、位置、分部,子宫的形态、分部、毗邻和固定装置,阴道的毗邻,阴道穹的位置和分部。

3.掌握乳房的形态和结构特点。

4.掌握会阴概念、分区,熟悉会阴的筋膜。

第十章腹膜

掌据腹膜的组成,腹膜腔概念、腹膜与脏器的关系,腹膜各形成物(大小网膜,网膜囊与孔、十二指肠悬韧带、直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹)的名称和位置。

脉管系

掌握脉管系的组成,熟悉其形态特点,了解其主要功能。

第十一章心血管系统

第一节总论

掌握心血管系的组成以及血液循环概念、途径,了解血管吻合的形式、侧支循环概念。

第二节心

1.掌握心的外形,位置、毗邻和心尖的体表投影。

2.掌握心腔的结构和心的防止血液逆流装置。

3.掌握冠状动脉的起始,行程、分支和分布,冠状窦的位置和开口。

4.掌握心传导系的组成和位置。

5.掌握心包的组成和心包窦。

6.掌握心的间隔。

第三节动脉

1.掌握主动脉起止、分部、位置、各部分分支概况。

2.掌握左右颈总动脉的起始,位置、行径及颈动脉窦与颈动脉小球的形态、位置和功能。掌握颈外动脉主要分支的行径和分布。

3.掌握上、下肢各动脉干的起止,行程,分支,分布。

4.掌握掌浅弓、掌深弓的组成、位置。

5.掌握腹主动脉、腹腔干、肠系膜上、下动脉及其分支的起始、行程和分布范围.

6.掌握胃、直肠和子宫的血液供应。

7.掌握髂总动脉、阴部内动脉的起始,行径和分布。

第四节静脉

1.熟悉静脉结构特点。

2.掌握上、下腔静脉的位置和收受概况。

3.掌握四肢浅静脉收受和交通。

4.掌握门静脉的位置、合成、属支以及与腔静脉系的交通。

5.掌握头颈部静脉的汇合情况,熟悉颅内、外静脉之间的交通。

第十二章淋巴系统

1.掌握淋巴系的组成。

2.掌握淋巴管的组成及连属关系,胸导管的起始,行程及其收受范围,右淋巴导管的组成和收受范围。

3.掌握下颌下淋巴结,颈外淋巴结,腋淋巴结和腹股沟淋巴结的位置和收受。

4.掌握胃、直肠、子宫和乳腺的淋巴回流,

5.掌握脾的形态、位置和毗邻。

感觉器

第十三章感觉器总论

掌握感受器和感觉器的概念,熟悉感受器的分类。

第十四章视器

1.掌握眼球的结构,眼球壁的组成及分部,各部的形态结构和功能.掌握眼的屈光系统的概念,眼前房,后房,房水,晶状体和玻璃体的形态、位置及房水循环途径。

2.熟悉眼睑的形态构造,掌握结膜的形态结构和被覆、泪器的组成、构造和位置。

3.掌握眼外肌的名称和作用。

第十五章前庭蜗器

1.掌握外耳道的位置、分部和弯曲以及鼓膜的位置、形状和分部。

2.熟悉中耳的组成。

3.掌握鼓室的位置、六个壁的毗邻,听小骨的名称和排列。

4.掌握咽鼓管的分部和开口,乳突小房和乳突窦的位置。

5.掌握内耳的位置、分部以及骨迷路和膜迷路的分部和形态,听觉和位觉感受器部位和功能。熟悉声波的传导途径。

神经系统

第十六章神经系统总论

1.掌握神经系统的区分,神经元结构分类。

2.掌握常用神经系统的解剖学术语

第十七章周围神经系统

第一节脊神经

1.掌握脊神经的合成、区分和机能成分。

2.掌握颈丛,臂丛、腰丛和骶丛的位置、组成、分支和分布概况。

3.掌握膈神经、肌皮神经,正中神经、尺神经,桡神经,腋(神经、股神经和坐骨神经各发自哪个神经丛、各分布哪些肌群及其分布概况。

第二节脑神经

1.掌握脑神经的名称、序号,连结的脑部、进出颅部位、纤维成分及分布概况。

2.掌握脑神经机能性质,纤维成分和分布概况,脑神经感觉神经节和副交感神经节的名称和位置。

3.掌握三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经的纤维成分,主要分支的分布概况。

第三节内脏神经

1.掌握内脏神经的概念,内脏运动神经的结构特点及其与躯体运动神经的主要区别。

2.掌握交感神经低级中枢部位,交感干的位置、组成和分部。

3.掌握副交感神经节前和节后神经元胞体的位置。

第十八章中枢神经系统

第—节脊髓

1.掌握脊髓的外形、分节及与椎骨的对应关系、以及脊髓末端的位置。

2.掌握脊髓灰质的分部、主要核团以及细胞构筑分层。

3.掌握脊髓白质中的薄束、楔束、脊髓丘脑束和皮质脊髓束的位置,起止和机能。

第二节脑

1,掌握脑各部的划分。

2.掌握脑干的组成,外形和菱形窝底所见主要结构。脑干内部结构中脑神经核团的名称、分布,脑干内重要纤维束的位置。

3.掌握间脑的位置.外形和分部。

4.掌握小脑的位置、外形和分叶。

5.掌握大脑半球的分叶和各叶上的主要沟、裂、回和机能代表区。掌握内囊的位置、分部和通过的主要纤维束。掌握基底核的位置、组成以及纹状体的组成。

第三节神经系统的传导通路

1.掌握意识性本体感觉和痛,温、粗略触觉传导通路的组成,路径、交叉平面、各级神经元胞体的位置以及不同水平损伤后的表现。

2.掌握视觉传导通路的组成,路径、各级神经元胞体位置以及不同部位损伤后出现的视野改变。掌握瞳孔对光反射途径

3.掌握锥体系的组成,行径、交叉及对运动核的支配情况.熟悉上、下运动神经元的概念。

第四节脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环

1.掌握脊髓的三层被膜以及硬膜外隙和蛛网膜下隙的位置。

2.掌握脑的三层被膜的组成、形态特征、硬脑膜的构造特点、形成结构,掌握大脑镰,小脑幕的形态、位置,掌握上矢状窦,直窦、横窦、乙状窦和海绵窦的位置以及海绵窦通行的血管神经。

3.掌握脑的动脉来源及动脉的主要分支分布,大脑动脉环的位置和组成。

4.掌握侧脑室的位置和分部,第三脑室和第四脑室的位置以及脑脊髓液循环途径。

第十九章内分泌腺

掌握甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体腺和垂体的形态和位置。

凡属“掌握”内容,要求全面掌握、深刻理解、牢固记忆、融会贯通;

凡属“熟悉”内容,要求概念清楚、印象深刻、内容熟悉,记忆清晰;

凡属“了解”内容,要求知其要点、一般理解。

END

第一篇运动系名词解释

1、板障:颅盖骨内外面的骨密质分别称为内板和外板,内外板间的骨松质称为板障,其内有板障静脉通过。

2、骺线:成年后,骺软骨骨化,骨干与骺融为一体,融合后遗留的痕迹称骺线。

3、翼点:颞窝底的前下部,有额顶蝶颞4骨会合处呈H形的缝,称翼点,内面紧邻脑膜中动脉前支。

4、胸骨角:胸骨柄和胸骨体连接处形成突向前方的隆起,称为胸骨角,可在体表触知,两侧平对第2对肋,是记数肋的重要标志。

5、椎间盘:是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成。

6、肋弓:第8—10肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓。

7、骨盆:是由骶骨、尾骨和左右髋骨相连结构成的骨环。

8、鼻旁窦:在骨性鼻腔周围相应骨内,有4对含气空腔称为鼻旁窦,具有减轻颅骨重量和发音共鸣的作用,分别是1对额窦、1对蝶窦、1对筛窦和1对上颌窦。

9、足弓:是跗骨和跖骨牢固连结形成的拱形结构,具有弹性作用,可缓冲行走和跳跃时对身体所产生的震荡。

10、腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲,连于髂前上棘和耻骨结节之间,形成腹股沟韧带。

11、腹直肌鞘:包裹腹直肌,分前后两层,前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成,后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。

12.解剖学标准姿势:身体直立,两眼向正前方平视,垂臂,手掌向前,并足,脚趾在前。

13.颅囟:新生儿颅盖各骨交角处间隙较大,以膜相连,称为颅囟。

14.骶角:骶管裂孔两侧向下的突起称骶角,体表可扪到,为骶管麻醉进针定位的标志。

15.椎间孔:由相邻椎弓根的上、下切迹围成,有脊神经和血管通过。

16.Pterion:在颅的侧面,额、顶、颞、蝶四骨会合处,最为薄弱,常形成“H”形的缝,称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。

17.鼻旁窦:是下颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内含气的骨腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

18.翼腭窝;翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙,深藏于颞下窝内侧,有神经血管由此经过。

19.蝶筛隐窝:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙,是蝶窦开口的部位。

20.桡神经沟:为肱骨体后面中部的一条自内上斜向外下的浅沟,桡神经和肱深动脉由此经过。

21.关节:又称间接连结,是骨连结的最高分化形式,以相对骨面间互相分离,具有充以滑液的腔隙,仅借其周围的结缔组织相连结,因而一般具有较大的活动性。

22.界线(骨盆上口):由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线,分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。

23.骨盆下口:由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成,呈菱形。

24.斜角肌间隙:由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙,其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。

25.胸肋三角:膈肌的三部起点之间通常留有三角形小区,无肌纤维,仅覆以结缔组织,其中胸骨部与肋部起点之间的区域叫胸肋三角;腹部脏器可能经此突入胸腔形成膈疝。

26.骶管裂孔:该裂孔是骶管下端的开口,它是第四、第五骶椎椎弓缺如形成的,裂孔两侧有骶角。

27.耻骨联合:位于小骨盆前上部,由两侧耻骨联合面借耻骨间盘相连结构成。

END

第二篇运动系问答题

1.运动系统由哪几部分组成,有哪些主要功能?

运动系统由骨、关节和骨骼肌组成;在神经系统的支配和其它系统的配合下,对人体起着支持、保护和运动的作用。

2.椎骨分几类?它们有哪些共同形态?

椎骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎;椎骨由位于前方的椎体和位于后方的椎弓组成;椎体呈圆柱形,是负重的主要部分;椎弓是弓形的骨板,由椎弓根和椎弓板构成;椎弓根是椎弓与椎体相接的缩窄部分,其上下缘各有1个切迹,分别称椎上切迹和椎下切迹。相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。两侧的椎弓根向后内扩展变宽,称椎弓板。由椎弓发出7个突起:向后方或后下方发出1个突起称棘突;向两侧方各发出1个突起,称横突;向上、下方各发出1对突起,分别称上关节突和下关节突,各关节突上均有光滑的关节面。

3.试述颈、胸、腰各部椎骨的主要区别?

颈椎椎体较小,横切面呈椭圆形,椎孔较大,呈三角形;横突根部有孔称横突孔,其中有椎动脉、椎静脉通过;横突末端形成前结节和后结节;第2—6颈椎的棘突短而分叉。胸椎的椎体横切面呈心形;在椎体侧面后份上下缘处各有一浅凹,分别称上肋凹和下肋凹,与肋头相关节;在横突末端的前面有呈圆形的横突肋凹,与肋结节相关节;胸椎的棘突较长,伸向后下方,呈叠瓦状排列。腰椎的椎体最大,横切面呈肾形,椎孔较大近似三角形,棘突呈板状,以矢状位伸向后方。

4.哪些颅骨中有鼻旁窦?这些鼻旁窦分别开口在何处?

额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中各含有1对鼻旁窦,分别称额窦、蝶窦、筛窦和上颌窦。额窦、前中筛窦和上颌窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝。

5.简述关节的基本结构和辅助结构?

关节的基本结构有关节面、关节囊、关节腔,辅助结构有韧带、关节盘和关节半月板、关节唇。

6.试述肩关节的构成,结构特点和运动方式?

肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂连接构成,是典型的球窝关节。

肱骨头大,关节盂浅而小,有盂唇附着于关节盂的周缘,使之略为加深。关节囊薄而松弛,上方附着于关节盂的周缘,下方附着于肱骨的解剖颈。关节囊内有起于盂上结节的肱二头肌长头腱,关节囊外有喙肱韧带加强上壁,此外,关节囊的上、前、后方都有肌腱和肌肉包绕,增加关节的稳定性,但下部薄弱。

肩关节是全身最灵活、运动幅度最大的关节,可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

7.试述肘关节的构成、结构特点和运动方式?

肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端连接构成的复关节。包括3个关节:肱尺关节,由肱骨滑车与尺骨滑车切迹连接构成;肱桡关节,由肱骨小头与桡骨头关节凹连接构成;桡尺近侧关节,由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹连接构成。

这3个关节共同被包在一个关节囊内,囊的前后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,并有副韧带加强。桡侧副韧带起自肱骨外上髁,向下止于桡骨环状韧带;尺侧副韧带起自肱骨内上髁向下止于尺骨滑车切迹内侧缘。在桡骨头环状关节面周围有桡骨环状韧带包绕,其前后端附着于尺骨桡切迹的前后缘,与桡切迹共同构成骨纤维环。

肘关节可做屈、伸运动。此外,桡尺近侧关节连同桡尺远侧关节可做前臂的旋前、旋后运动。

8.试述踝关节的构成和运动方式?

桡腕关节由桡骨下端和尺骨下方的关节盘与近侧列3块腕骨连接构成,是典型的椭圆关节。其关节窝是由桡骨下端腕关节面和尺骨下端的关节盘组成,而关节头是由手舟骨、月骨和三角骨共同围成。关节囊松弛,周围有韧带加强。腕关节是典型的椭圆关节,可做屈、伸、收、展和环转运动。

9.试述膈的位置、作用?膈有哪些主要裂孔?各通过何结构?

膈是向上膨隆的呈穹窿状的扁薄阔肌,位于胸腔和腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈是主要的呼吸肌,收缩时拉中心腱下降,以扩大胸腔容积,引起吸气;舒张时中心腱上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气。膈与腹肌同时收缩,则可增加腹压,有协助排便、分娩及呕吐等功能。

膈上有3个裂孔:主动脉裂孔,在第12胸椎前方,由左、右膈脚与脊柱共同围成,有降主动脉和胸导管通过;食管裂孔,位于主动脉裂孔的左前上方,为肌性裂孔,约在第10胸椎水平,有食管和迷走神经的前、后干通过;腔静脉孔,位于食管裂孔右前上方的中心腱内,约在第8胸椎水平,有下腔静脉通过。

10.试述下列肌肉的起止、作用:背阔肌、竖脊肌、胸锁乳突肌、胸大肌、肱二头肌、肱三头肌、

背阔肌:起点:下部胸椎棘突、胸腰筋膜、骶正中嵴和髂嵴后份:

止点:肱骨小结节嵴

作用:肩关节内收、旋内和后伸

竖脊肌:起点:骶骨的背面和髂嵴的后份

止点:沿途止于椎骨的棘突、横突和肋骨,最终止于乳突

作用:伸脊柱和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈

胸锁乳突肌:

起点:胸骨柄和锁骨内侧端

止点:颞骨乳突

作用:一侧收缩使头向同侧倾,面转向对侧并上仰;两侧同时收缩使头后仰

胸大肌:

起点:锁骨的内侧半、胸骨和上位6个肋软骨以及腹直肌鞘的前层上端

止点:肱骨大结节

作用:肩关节内收、旋内和屈,上肢固定上提躯干,提肋助吸气。

肱二头肌:

起点:盂上结节、喙突

止点:桡骨粗隆

作用:屈肘关节,使前臂旋后,协助屈肩关节

肱三头肌:

起点:盂下结节(长头),肱骨后面(内侧头和外侧头)

止点:尺骨鹰嘴

作用:伸肘关节,使肩关节后伸和内收

臀大肌:

起点:髂骨翼外面和骶骨背面

止点:髂胫束和股骨的臀肌粗隆

作用:髋关节后伸和外旋

小腿三头肌:

起点:股骨内外侧髁的后面(腓肠肌),胫骨比目鱼肌线和腓骨后面(比目鱼肌)

止点:跟骨结节

作用:屈膝,踝关节跖屈,站立时固定膝、踝关节,防止身体向前倾

股四头肌:

起点:髂前下棘、股骨粗线、股骨体的前面

止点:胫骨粗隆

作用:伸膝关节,股直肌还屈髋关节

11.腹前外侧群肌包括哪几块?其作用是什么?:

腹前外侧群肌包括:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,这些肌肉主要是保护腹腔脏器,增加腹压,降肋助呼气,使脊柱前屈、侧屈和旋转的作用。

12.大腿前群肌包括哪几块,其作用是什么?

大腿前群肌有缝匠肌和股四头肌,前者可屈膝关节和髋关节,使膝关节旋内;后者是膝关节的强有力的伸肌,股直肌还有屈髋关节的作用。

13.简述骨的构造。

骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经构成。骨质分骨密质和骨松质,骨密质配布于骨的表面,骨松质配布于骨的内部。骨膜分内、外两层,外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质,使之固着于骨面;内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞,分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,分红骨髓和*骨髓。

14.在活体上,能摸到躯干骨的哪些重要的骨性标志?

活体上能摸到躯干骨的重要骨性标志有:第7颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、骶角。

15.胸骨角位于何处?有何临床意义?

胸骨角位于胸骨柄和体的连结处,微向前突,可在体表扪及。它两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。

16.颅骨可分哪几个部分?分别包括哪些骨?

颅骨可分为脑颅和面颅二部分。其中脑颅8块:不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,成对的有颞骨和顶骨。它们构成颅腔。面颅有15块:成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲骨,不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。它们围成眶腔、鼻腔和口腔。

17.从颅底内面观,颅中窝可见哪些孔裂?其中哪些孔裂与眶相通?

从颅底内面观,颅中窝的孔裂有视神经管、眶上裂、破裂孔、圆孔、卵圆孔和棘孔。其中与眶相通的孔裂有视神经管和眶上裂。

18.简述翼腭窝的位置和交通。

翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙。此窝向外通颞下窝,向前藉眶下裂通眶,向内藉蝶腭孔通鼻腔,向后藉圆孔通颅中窝,藉翼管通颅底外面,向下移行于腭大管,经腭大孔通口腔。

19.哪些颅骨中有鼻旁窦?各开口于何处?

在额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中有鼻旁窦。在额骨中的鼻旁窦称额窦,开口于中鼻道;在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦,开口于中鼻道,筛骨内的鼻旁窦称筛窦,它可分为前、中、后筛窦三组,前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道;在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦,开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内。

20.在活体上,能摸到颅骨的哪些重要的骨性标志?

能摸到颅骨的重要骨性标志有枕外隆凸、上项线、乳突、颧弓、眉弓、下颌角、颏隆突。

21.鼻腔外侧壁上有哪些重要结构?

鼻腔外侧壁自上而下有3个卷曲的骨片,依次为上、中、下鼻甲,各鼻甲下方的腔隙为相应的鼻道,分别称上、中、下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨之间有蝶筛隐窝。各鼻道内有鼻旁窦和鼻泪管的开口。

22.简述肩胛骨的形态。

肩胛骨为三角形扁骨,分两面、三缘和三个角。腹侧面为一大浅窝,称肩胛下窝。背侧面有肩胛冈,其上、下分别有冈上窝、冈下窝;肩胛冈末端称肩峰。上缘外侧份有肩胛切迹,更外侧有喙突;内侧缘又称脊柱缘;外侧缘又称腋缘。上角平对第2肋;下角平对第7肋间隙;外侧角上有关节盂。

23.试述肱骨分部及主要形态结构名称。

肱骨为长骨,可分为一体两端。肱骨上端膨大,有半球形关节面称肱骨头;肱骨头周围的环状浅沟,称为解剖颈;肱骨头的外侧和前方有隆起的大、小结节;两结节之间有一纵沟,称为结节间沟;上端与体交界处稍细称外科颈。肱骨体外侧面的中部有一粗糙隆起,称为三角肌粗隆;肱骨体后面中部,有一自内上斜向外下的浅沟,称为桡神经沟。肱骨下端较扁,内侧的关节面称肱骨滑车;外侧部前面有半球形的肱骨小头;肱骨滑车前上方有冠突窝,后上方有鹰嘴窝;肱骨下端的内、外侧有突出的内、外上髁;内上髁后方有尺神经沟。

24.简述股骨的形态。

股骨是人体最长的骨,分一体两端。上端有股骨头。头中央稍下有股骨头凹。头外下狭细称股骨颈。颈体交界处上外有大转子,内下有小转子。两转子间,前有转子间线,后有转子间嵴。体微向前凸,后面有纵行粗线。粗线向上延续为臀肌粗隆和耻骨肌线。下端向后的膨大为内侧髁和外侧髁。两髁前面彼此相连,形成髌面。两髁后份之间有髁间窝。下端两侧有内上髁和外上髁。内上髁上方有收肌结节。

25.在活体上,能摸到上肢骨的哪些重要骨性标志?

上肢骨的骨性标志有锁骨、喙突、肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、肱骨大结节、肱骨内上髁和外上髁、鹰嘴、尺骨头、尺骨茎突、桡骨茎突、腕豆骨。

26.在活体上,能摸到下肢骨的哪些重要骨性标志?

下肢骨的重要骨性标志有髂前上棘、髂后上棘、髂嵴、髂结节、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内、外上髁、收肌结节、胫骨内外上髁、胫骨粗隆、内踝、外踝、腓骨头、胫骨前缘、跟骨结节。

27.试述关节的基本构造和辅助结构。

关节的基本构造是:关节面、关节囊和关节腔;辅助结构是:韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。

28.椎体和椎弓各由哪些结构连结起来的?

连结椎体的结构有:椎间盘及前、后纵韧带,连结椎弓的结构有:*韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带、关节突关节

29.试述胸廓的构成。

胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连接共同围成。成人胸廓近似圆锥形,上窄下宽,前后略扁。有上、下两口和前、后、外侧壁。胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成,上口向前下方倾斜;胸廓下口由第12胸椎,两侧的第12肋,第11肋前端和肋弓、剑突围成,下口宽而不整,两侧肋弓构成向下的胸骨下角,前壁最短;后壁较长;外侧壁最长。相邻两肋之间的间隙为肋间隙。

30.试述颞下颌关节的组成及结构特点。

颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊松驰,囊外有外侧韧带加强,关节囊内有纤维软骨构成的关节盘,盘呈椭圆形,上面如鞍状,前凹后凸,与关节结节和下颌窝的形状相对应。关节盘的周缘与关节囊相连,将关节腔分为上、下两部分。关节囊的前份较薄弱,下颌关节易向前脱位。颞下颌关节属于联合关节,两侧必须同时运动。

31.为什么肩关节脱位比髋关节脱位常见?

肩关节脱位常见由其结构特点决定:肱骨头大,关节盂浅小,关节接触面仅1/4~1/3;关节囊薄而松弛,其下壁没有韧带、肌腱加强,相对较薄弱,故易向前下方脱位。而髋关节:髋臼深,周缘附有髋臼唇,加深关节窝,关节头的2/3在窝内。关节囊紧张而坚韧,关节囊周围有髂股韧带、股骨头韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带等加强。故其运动幅度远不及肩关节,有较大的稳固性,不易脱位。

32.试述髋关节的组成、结构特点和运动方式。

髋关节由股骨头和髋臼连接构成。髋臼周缘附有髋臼唇,增加髋臼深度。髋臼切迹被髋臼横韧带填充,从而使髋臼内的月状面扩大为环状的关节面。股骨头的关节面几乎全部与髋臼的关节面相接触。髋关节的关节囊坚韧而紧张,上方附着于髋臼周缘和髋臼横韧带,下方附着于股骨颈,其前面达转子间线,后面只能附着到股骨颈中外三分之一交界处。关节囊周围有韧带加强,其中前方的髂股韧带最强大,髂股韧带起于髂前下棘,向下经关节囊的前方止于转子间线。此韧带除加强关节囊外,还可防止髋关节过伸,对维持人体直立姿势有很大的作用。髋臼横韧带与股骨头之间连有股骨头韧带,内含营养股骨头的血管。髋关节是典型的杵臼关节,可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

33.试述膝关节的构成、结构特点与运动方式。

膝关节是人体最大、最复杂的关节,由股骨下端、胫骨上端和髌骨连接构成。关节囊附着在关节面的周缘,关节囊内外都有韧带加强,以增加关节的稳固性。囊的前壁有股四头肌肌腱、髌骨及其下方的髌韧带。囊的内侧有胫侧副韧带,起于股骨内上髁,止于胫骨内侧髁的内侧面,并与关节囊和内侧半月板紧密结合。囊的外侧有圆索状的腓侧副韧带,起于股骨外上髁,止于腓骨头,不与关节囊相连。关节囊内有两条相互交叉的韧带,分别称前、后膝交叉韧带,前交叉韧带起于胫骨髁间隆起的前方,斜向后外上方,止于股骨外侧髁的内侧面,限制胫骨前移;后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方,行向前内上方,止于股骨内侧髁的外侧面,限制胫骨后移。

:在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间有内、外侧两个半月板,半月板下面平坦,上面凹陷,外缘厚,内缘薄。内侧半月板呈C形,较大,外侧半月板呈O形,较小。半月板使两个关节面更适合,增加了关节的稳固性和运动的灵活性。

膝关节是屈戌关节,主要做屈伸运动,在半屈位时,还可做小幅度的旋转运动。

34.足弓是怎样形成的?有什么生理意义

足弓由跗骨和跖骨借其连结构成。其生理意义:足弓增加了足的弹性,使重力从距小腿关节经距骨向前、后传递到第1、5跖骨头和跟骨结节,从而保证直立时的稳固性,在行走和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用。足弓还可保护足底的血管神经免受压迫。

35.颞下颌关节上提、下降、前移、后退和左、右移动分别由哪些肌肉完成?

颞下颌关节的咀嚼运动是下颌骨的上提、下降、前后、侧向运动的复合。咀嚼时咬肌、颞肌、翼内肌上提下颌,使上下颌磨牙相互咬合。参加下颌骨的下降即张口运动的肌肉有翼外肌和舌骨上下肌群。而使下颌骨前移必须由翼内肌和翼外肌共同作用来完成。颞肌的后部纤维作用使下颌骨后退。在两侧翼内外肌的交替作用下形成左右方向的运动。

36.试述胸锁乳突肌的位置、起止点及功能。

胸锁乳突肌位于颈部两侧的皮下,大部分为颈阔肌所覆盖。该肌的起点为胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止点为颞骨的乳突。功能:一侧肌收缩时使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩时使头后仰。该肌最主要的作用是维持头的正常姿势以及使头在水平上从一侧到另一侧的观察运动。

37.何谓斜角肌间隙?通过其中的解剖结构有哪些?有何临床意义?

在颈部深层由前、中斜角肌与第一肋之间所构成的空隙叫斜角肌空隙。其间有锁骨下动脉和臂丛神经通过。临床上发现前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构产生相应症状,称为前斜角肌综合征。

38.简述肌的形态分类及其辅助装置。

肌根据其大致和分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种。肌的辅助结构有筋膜、滑膜囊和腱鞘三种,其中筋膜又可分为浅筋膜(又称为皮下膜筋)和深筋膜(又称为固有筋膜)两种。而腱鞘又分为外层纤维层(或称腱纤维鞘)和内层滑膜鞘(或称为腱滑膜鞘);且腱滑膜鞘分脏、壁两层,其间含有少量的滑液,使腱鞘在鞘内自由滑动。

39.简述腹股沟管的位置、结构及其通过的解剖结构。

位于腹前外侧壁的下部由腹前外侧肌构成的一条从外上向内下贯穿的裂隙,长约4~5cm;其结构包括两个口(内口和外口),内口又称腹股沟管深(腹)环,外口又称腹股沟管浅(皮下环)。还有四个壁(上壁、下壁、内壁和外壁),具体为前壁:腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁:腹横筋膜和腹股沟镰;上壁:腹内斜肌和腹横肌弓状下缘;下壁:腹股沟韧带。内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。

40.何谓腹直肌鞘?试述其结构特点。

包绕着腹直肌,由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成的腱性结构称为腹直肌鞘。该鞘分为前、后两层,在脐4cm以上前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层所构成,脐下5cm以下所有腱膜全部走行在腹直肌鞘的前层,因而导致后层的缺如并形成弓状线(半环线)。腹直肌鞘前层与腹直肌的腱划紧密结合,而后层与之无融合,容易游离。

41.腹股沟三角如何构成?简述其临床意义。

腹股沟三角位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域。是腹壁下部的薄弱区,腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。

42.简述上肢肌中的前臂有哪些肌?

前群肌(屈肌群)共9块,包括肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。后群肌(伸肌群)共10块,包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。

43.试述股四头肌的构成、起止和作用。

股四头肌是全身最大的肌,有四个头,即股直肌、股中间肌、股内侧肌和股外侧肌。其中股直肌起于髂前下棘,股中间肌起于股骨体前面,股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线的内、外侧唇。四个头向下形成一个肌腱,包绕髌骨的前侧和两侧而下续为髌韧带并止于胫骨粗隆。该肌是膝关节强有力的伸肌,股直肌还可以屈髋关节。

44.简述运动拇指的肌。

屈拇指的肌:拇长屈肌、拇短屈肌和拇收肌。伸拇指的肌:拇长伸肌、拇短伸肌。内收拇指的肌:拇收肌。外展拇指的肌:拇长展肌、拇短展肌。使拇指对掌的肌:拇对掌肌。

END

第三篇内脏学名词解释

1、阴道穹:阴道上端宽阔,包绕子宫颈阴道部,两者之间形成的杯形凹陷称阴道穹

2、dentateline:各肛柱下端与肛瓣附着缘共同围成锯齿状的环形线称齿状线。

3、十二指肠球:十二指肠上部近侧与幽门连接的一段,肠壁较薄,管径大,粘膜光滑无环状襞,临床上称十二指肠球。

4、咽峡:腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡,是口腔与咽的分界。

5、咽淋巴环:咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同围成咽淋巴环,对呼吸道和消化道具有防御功能。

6、肝蒂:肝门内有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、淋巴管和神经出入,这些出入肝门的结构,被结缔组织包绕,构成肝蒂。

7、Calot三角:肝总管、胆囊管和肝的脏面围成的三角形区域称Calot三角(胆囊三角)。

8、肺根:肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入,这些结构被结缔组织包绕,构成肺根。

9、膀胱三角:在膀胱底部内面,两个输尿管口与尿道内口之间的区域,粘膜与肌层紧密连接,粘膜始终平滑无皱襞,此区称膀胱三角。

10、胸膜腔:脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行,形成左、右两个潜在性的密闭间隙称胸膜腔。

11、肺段:每一肺段支气管及其所属的肺组织,称支气管肺段,简称肺段。

12、肾区:竖脊肌的外侧缘与第12肋所形成的夹角正对肾门,称为肾区。

13、气管隆嵴:气管杈内面形成上凸并略偏向左侧的半月状嵴,称气管隆嵴。

14、肋膈隐窝:由肋胸膜和膈胸膜转折而成,呈半环形,是胸膜腔的最低部位。

15、肾窦:由肾门伸入肾实质的凹陷称为肾窦,内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属支及脂肪组织等。

16、肝胰壶腹:胆总管在十二指肠降部后内侧壁内与胰管汇合,形成略为膨大的肝胰壶腹(Vater壶腹),开口于十二指肠大乳头。

17、十二指肠悬韧带:十二指肠悬肌和包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带,又称Treitz韧带。

18、纵隔:两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。

19、乳房悬韧带:乳腺内纤维组织发出许多小束,向浅面连于乳头和皮肤,向深面连于胸大肌筋膜,称为乳房悬韧带(Cooper韧带),对乳房起支持和固定作用。

20、腹膜腔:脏腹膜与壁腹膜互相转折、移行,共同围成的不规则的潜在性腔隙,称腹膜腔。其内含少量浆液起润滑作用。男性密闭,女性借输卵管、子宫、阴道与外界相通。

21.咽隐窝:在鼻咽部侧壁上咽鼓管圆枕与咽后壁间的纵向沟称咽隐窝。

22..幽门瓣:在胃的幽门,胃粘膜覆盖幽门括约肌,形成的环形皱襞称幽门瓣,有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。

23.肝门:在肝的脏面有近似“H”形的沟,其中的横沟称肝门,是肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位。

24.上呼吸道:鼻、咽、喉称为上呼吸道。下呼吸道:气管、支气管及肺内的各级支气管分支总称下呼吸道。

25.易出血区(Little区):鼻中隔的前下份粘膜内,具有丰富的血管吻合丛,是鼻出血的好发部位,又称易出血区(Little区)。

26.肾门:肾内侧缘中部的凹陷称肾门,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。

27.肾蒂:出人肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的排列关系由前向后为:肾静脉、肾动脉、肾盂;由上向下为:肾动脉、肾静脉、肾盂。

28.输尿管间襞:在膀胱内面,两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞,是膀胱镜检时,寻找输尿管口的标志。

29.睾丸鞘膜腔:睾丸鞘膜壁层和脏层于睾丸后缘处返折,两层之间形成的内有少量浆液的密闭腔隙,称鞘膜腔。

30.精索:为一圆索状结构,由腹股沟管深环(又称腹环,经腹股沟管),延至睾丸上端,主要由3层被膜包裹输精管精索部、腹股沟部、睾丸动脉、蔓静脉丛、输精管血管、淋巴管、神经丛及腹膜鞘突残余等构成。

31.子宫峡:子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接处较狭细,称子宫峡。非妊娠期此部不明显,在妊娠末期可延长至7~11cm,峡壁渐变薄,剖宫产术常在此进行。

32.输卵管峡:输卵管位于子宫阔韧带上缘内,连于子宫底的两侧。其子宫部与输卵管壶腹之间的一段称输卵子管峡,紧接子宫壁外面,细而直,血管分布较少,输卵管结扎术常在此进行。

33.网膜囊:网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙,又称小腹膜腔,为腹膜腔的一部分。

34.小网膜:是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。由右侧的肝十二指肠韧带和左侧肝胃韧带两部分组成。

35.Douglas腔:在直肠与子宫之间由腹膜移行所形成的较深的陷凹,叫Douglas腔,又称直肠子宫陷凹。直立或半卧位时,为腹膜腔的最低点。腹膜腔内的积液多积于此,故临床上可从阴道后穹穿刺抽液。

36.肝肾隐窝:肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间,其左界为网膜孔和十二指肠降部,右界为右结肠旁沟。在仰卧时,肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位。

37.网膜孔:网膜孔在第12胸椎至第2腰椎体的前方,成人可容1~2指通过。其上界为肝尾叶,下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。

END

第四篇内脏学问答题

1.牙按形态和功能可分哪几类?举例说明如何用牙式来表示恒牙和乳牙?

牙按形态和功能可分切牙、尖牙和磨牙3类。其中,恒牙有前磨牙和磨牙,乳牙无前磨牙。临床上,用牙式标示牙的位置,常以被检查者的方位为准,以“+”记号划分上、下颌和左、右半共4个区。以罗马数码Ⅰ~Ⅴ依次标示,乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第1乳磨牙、第2乳磨牙。以阿拉伯数码1~8依次标示中切牙、侧切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙。如Ⅴ表示左上颌第2乳磨牙,7表示右下颌第2前磨牙。

2.咽的位置和分部如何?

咽位于第1~6颈椎前方,上固定于颅底,向下至第6颈椎体下缘平面续于食管。咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为:①鼻咽,是在颅底与软腭平面之间的咽腔;②口咽,是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔;③喉咽,是会厌上缘至第6颈椎体下缘平面(环状软骨下缘平面)之间的咽腔。

3.试述食管的3处生理性狭窄及临床意义?

第一狭窄为食管的起始处,距中切牙15cm;第二狭窄为食管与左主支气管交叉处,距中切牙25cm,第三狭窄为食管过膈的食管裂孔处,距切牙40cm。三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。

4.试述胃的位置和分部?

胃在中等度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,贲门位于第11胸椎体左侧,幽门在第1腰椎体右侧。胃可分为4部:①贲门部,是位于贲门周围的部分;②胃底,是贲门平面向左上方凸出的部分(又称胃穹窿);③胃体是胃的中间部(上方与胃底相续,下界在胃小弯为角切迹,在胃大弯以开始转为近横向行走处为界);④幽门部为胃体下界与幽门之间的部分,此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右侧份呈管状的幽门管。

5.肛管内面有哪些结构?

肛管内面的结构有:①肛柱,为6~8条纵行的粘膜皱襞,柱内有动、静脉及纵行肌;②肛瓣,为半月形的粘膜皱襞,连于相邻肛柱下端之间;③肛窦,为肛瓣和相邻肛柱下端围成的小隐窝;④齿状线,是肛柱下端与肛瓣基部连成的锯齿状环形线,此线以上为粘膜,以下为皮肤;⑤肛梳,在齿状线下方,宽约1cm的光滑微隆凸的环形带;⑥白线,活体肛门上方1~1.5cm处皮肤上浅蓝色的环形线,其位置相当于肛门内、外括约肌之间。

6.肝的位置和分叶如何?

肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,被胸廓掩盖,仅在腹上区左、右肋弓间露出,直接接触腹前壁。肝的膈面被镰状韧带分为较大的右叶和较小的左叶。脏面借“H”形的沟分为右叶、左叶、横沟前方的方叶和横沟后方的尾状叶。

7.试述胆囊的位置、分部和功能?

胆囊位于肝脏面的胆囊窝内,其上面借结缔组织与肝相连,下面游离并有腹膜覆盖而固定。胆囊可分4部:①胆囊底,为其前端钝圆的部分;②胆囊体,为其中间部;③胆囊颈,为其后端狭细的部分;④胆囊管,为胆囊颈向后下移行的管,长约3~4cm,此部的粘膜形成螺旋状皱襞,称螺旋襞,胆结石常嵌顿于此。胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官,还有调节胆道压力的作用。

8.肝外胆道包括哪些部分?

肝外胆道包括胆囊和输胆管道,后者又包括肝左管、肝右管、肝总管、胆总管等部。

(肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管等部)

9.肝分泌的胆汁如何排入十二指肠?

平时,肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,胆囊舒张,肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后,由于食物和消化液的刺激,反射性地引起胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管由肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠,参与消化食物

10.简述鼻旁窦的位置和开口部位。

鼻旁窦共4对,它们分别位于同名骨内。其中,额窦位于额骨内,开口于中鼻道(筛漏斗);上颌窦位于上颌骨体内,开口于中鼻道;筛窦位于上筛骨迷路内,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道;蝶窦位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。

11.试述喉的位置和喉腔的分部。

喉位于颈前部中份,成年人喉在3~6颈椎之间,上借喉口通喉咽部的后部,向下与气管相续。喉腔借前庭襞和声襞自上而下分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。喉前庭为喉口至前庭襞平面之间的部分。喉中间腔为前庭襞与声襞平面之间的部分,为3部中容积最小的一部,其向两侧延伸至同侧前庭襞与声襞间的间隙称喉室。声门下腔为自声襞平面至环状软骨下缘部分的喉腔,此处粘膜下组织比较疏松,炎症时易引起水肿。

12.简述气管的位置及分部,气管内的异的常易堕入哪侧主支气管,为什么?

气管位于食管的前方,上接环状软骨下缘(平第6颈椎下缘),下至胸骨角平面(平时第4、5胸椎体之间的平面)分为左、右主支气管。按气管的行程和位置,可将其分为颈部、胸部。右主支气管比左侧者粗短而且陡直;气管隆嵴偏左;右肺通气量较大等因素,气管内的异物常易堕入右侧主支气管。

13.何谓弹性圆锥?环甲正中韧带位于何处及其临床意义?

弹性圆锥是圆锥形的弹性纤维膜,自甲状软骨前角后面,呈扇形向下、向后附于环状软骨上缘和杓状软骨声带突。上缘游离,张于甲状软骨与声带突之间为声韧带,是声带的基础。弹性圆锥的前份较厚,张于甲状软骨下缘与环状软骨弓的上缘之间,中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带。当急性喉阻塞时,可在此韧带作穿刺或切开,以建立暂时的通气道。

14.简述肺下界及胸膜下界的体表投影。

肺下界的体表投影位于锁骨中线、腋中线、肩胛线、后正中线依次与第6肋、第8肋、第10肋、第10胸椎棘突相交处。胸膜下界比肺下界一般约低2个肋。即在锁骨中线、腋中线、肩胛线、后正中线依次与第8肋、第10肋、第11肋、第12胸椎棘突相交。

15.试述肾的形态、位置。

肾是实质性器官,左、右各一,形似蚕豆,分为内、外两缘、前、后两面及上、下两端。内侧缘中部的凹陷称肾门,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂。由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦,肾门是肾窦的开口。肾的前面凸向腹外侧,后面紧贴后腹壁,上端宽而薄,下端厚而窄,重量约~g。肾位于脊柱的两侧,腹膜后间隙内,属腹膜外位器官。左肾在第11胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘之间;右肾则在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。两肾上端相距较近,距正中线平均3.8cm;下端相距较远,距正中线平均7.2cm。左右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。

16.简述肾的构造。

肾实质可分位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾髓质色淡红,可见15~20个呈圆锥形、底朝皮质、尖向肾窦、光泽致密、有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体。2~3个肾锥体尖端合并成肾乳头,肾乳头端有许多小孔称乳头孔。肾小盏呈漏斗形,共有7~8个,其边缘包绕肾乳头。在肾窦内,2~3个肾小盏合成一个肾大盏,再由2~3个肾大盏汇合形成一个肾盂。

17.试述膀胱的位置、形态、分部。

空虚的膀胱呈三棱锥体形,分尖、体、底和颈四部。膀胱尖朝向前上方,由此沿腹前壁至脐之间有一皱襞为脐正中韧带。膀胱的后面朝向后下方,呈三角形。膀胱尖与底之间为膀胱体。膀胱的最下部称膀胱颈。

18.简述输尿管的位置、分部、及狭窄。

输尿管是位于腹膜外位的肌性管道。全长分3部:①输尿管腹部起自肾盂下端,经腰大肌前面下行至其中点附近,与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉,通常血管在其前方走行,达小骨盆入口处。②输尿管盆部自小骨盆入口处,经盆腔侧壁下行。男性输尿管走向前、内、下方穿入膀胱壁。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处,从子宫动脉后下方绕过,行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。③输尿管壁内部。输尿管全程有3处狭窄:①上狭窄位于肾盂输尿管移行处;②中狭窄位于骨盆上口,输尿管跨过髂血管处;③下狭窄在输尿管的壁内部。

19.膀胱空虚时的主要毗邻关系如何?

膀胱前方为耻骨联合,后方与男性的精囊、输精管壶腹和直肠以及女性的子宫和阴道相毗邻,两侧输精管壶腹间区称输精管壶腹三角。空虚时膀胱全部位于盆腔内,充盈时膀胱腹膜返折线可上移至耻骨联合上方。

20.简述睾丸的形态。

是微扁的椭圆体,表面光滑,分内、外两面,前、后两缘,上、下两端。内面较平,外侧面稍凸;前缘游离,后缘有血管、神经和淋巴管出入,并和附睾、输精管睾丸部相接触;上端有附睾头遮盖,下端游离。

21.简述输精管的行程、分部。

输精管行程较长,分为四部:⑴睾九部:最短,始于附睾尾,在睾丸后缘走行。(2)精索部:介于睾丸上端与腹股为管皮下环之间,位于皮下,易于触诊,又称皮下部,是输精管结扎的良好部位。(3)腹股沟管部:输精管位于腹股沟管的精索内的部分,疝修补术时,注意勿伤及输精管。(4)盆部:为最长的一段,输精管穿过腹股沟管腹环,沿盆侧壁行向后下,经输尿管末端前方至膀脱底的后面,在此两侧逐渐接近并扩大成输精管壶腹。输精管末端变细,与精囊的排泄管汇合成射精管。

22.简述前列腺的形态、位置及毗邻关系。

形态:前列腺呈前后稍扁的票子形,上端宽大称为前列腺底,邻接膀阶颈。下端尖细,位于尿生殖膈上,称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦,在正中线有一纵行浅为,称为前列腺沟,前列腺增生症时可消失或变浅。位置和毗邻;位于膀胱和尿生殖膈之间。前列腺底与膀肽颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方邻接耻骨联合,后方为直肠壶腹。

23.简述男性尿道的行程、分部及三处狭窄、三处扩大、两个弯曲。

行程:起于尿道内口,止于阴茎头尖端的尿道外口,成人长约16~22cm。全程可分为三部:前列腺部(穿经前列腺的部分)、膜部(穿过尿生殖隔的部分)和海绵体部(穿过尿道海绵体的部分)。前列腺部:是尿道中最宽和最易扩张的部分。后壁上有尿道嵴,其中部隆起称精阜,精阜中央有小凹陷,称为前列腺小囊,其两侧有细小的射精管口。尿道嵴两侧粘膜上有前列腺排泄管的开口。分部及三处狭窄、三处扩大、两个弯曲。膜部:为尿道穿过尿生殖膈的部分,其周围有尿道膜部括约肌环绕,是三部中最短的一段,骨盆骨折时,易损伤此部。海绵体部:是尿道最长的一段。在后端的尿道球部,有尿道球腺开口于此。在前端,阴茎头内的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道在行径中粗细不一,有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。三个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口,以外口最窄。三个扩大:前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。一个弯曲为耻骨不弯,在耻骨联合下方2cm处,凹向前上,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部。此弯曲恒定无变化。另一个弯曲为耻骨前弯,在耻骨联合的前下方,凹向后下,位于阴茎根和体之间。如将阴茎向上提起,此弯曲可以消。

24.精子在何处产生?经何途径将精液排出体外?

精子由精曲小管壁的上皮产生→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾→输精管睾丸部→输精管皮下精索部→输精管盆部→输精管末端与精囊腺排泄管会合成的射精管,有精囊腺分泌的液体参加组成精液→尿道前列腺部,又有前列腺分泌的液体进入此部参加组成精液→尿道膜部→尿道海绵体部,在此部后端的尿道球部,有尿道球腺分泌的液体也参加构成精液,经尿道外口→体外。

25.简述子宫的形态、位置及固定装置。

(1)形态:成人未孕子宫呈前后稍扁倒置的梨形,分底、体、颈三部。其中子宫颈由突入阴道的子宫颈阴道部和阴道以上的子宫颈阴道上部组成。子宫与输卵管相接处称子宫角。子宫体与子宫颈阴道上部的上端之间较为狭细的部分称子宫峡。子宫内腔狭窄,分为子宫腔和子宫颈管两部分。(2)位置:子宫位于骨盆中央,膀胱与直肠之间,下接阴道,两端有输卵管和卵巢。未妊娠时子宫底位于小骨盆入口平面以下,子宫颈下端在坐骨棘平面稍上方。膀胱空虚时,成人子宫是轻度的前倾前屈位。(3)固定装置:子宫借韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常位置。于宫的韧带有:1)子宫阔韧带:可限制子宫向侧方移动;2)子宫圆韧带:对维持子宫的前倾位有一定作用;3)子宫主韧带:是维持子宫颈正常位置,不至向下脱垂的重要结构;4)骶子宫韧带:与子宫圆韧带协同,维持子宫的前屈位

26.简述输卵管的分部,并回答卵子受精和输卵管结扎的部位各在何处。

输卵管由内向外分为四部:输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗。输卵管结扎术的常选部位为输卵管峡;卵子受精的部位通常在输卵管壶腹。

27.何为阴道穹?可分几部?有何临床意义?

阴道的上端宽阔,包绕子宫颈阴道部,两者之间的环形凹陷称阴道穹,分为前部、后部和两个侧部。阴道穹后部最深,其后上方为直肠子宫陷凹,两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜,临床上可经阴道后穹穿刺引流直肠子宫陷凹内的积液或积血,进行诊断和治疗。

28.试述乳房的形态及结构。

成年未产妇女的乳房呈半球形,中央有乳头,乳头顶端有输乳管的开口,乳头周围色素沉着较多形成乳晕,乳晕表面有许多小隆起,其深面为乳晕腺,可分泌脂性物质润滑乳头。乳房由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺构成;内有15~20个乳腺叶,叶又分为若干乳腺小叶。一个乳腺叶有一个输乳管。乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束,分别向深面连于胸筋膜,向浅面连于皮肤和乳头,对乳房起支持和固定作用,称为乳房悬韧带或Gooper韧带。

29.何为广义的会阴?试述其界线、分部及各部通过的主要结构?

广义的会阴指封闭小骨盆下口的所有软组织,呈菱形。其前界为耻骨联合下缘;后界为尾骨尖;两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。以两侧的坐骨结节的连线为界,分为前、后两个三角形的区域。前方的是尿生殖区,男性有尿道通过,女性有尿道和阴道通过;后方是肛区,其中央有肛管通过。

30.在临床上为什么对腹膜炎患者一般多采取半卧位?根据腹膜的生理功能和特性,分析这样做的原因。

腹膜具有吸收功能,一般认为,上腹部特别是膈下区的腹膜吸收能力较强,同时该部的腹膜面积较大,采取半卧位使有害液体流至下腹部,以减缓腹膜对有害物质的吸收。

31.简述小网膜的位置、组成及各部内所通过的结构。

小网膜是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。从肝门连至胃小弯的部分称肝胃韧带,内含胃左、右血管、胃上淋巴结及胃的神经等。从肝门连于十二指肠上部的部分称肝十二肝胃韧带。其内有三个重要结构进出肝门:胆总管位于右前方,肝固有动脉位于左前方,两者之后为肝门静脉。上述结构周围伴有淋巴管、淋巴结和神经。

32.简述腹膜腔的分区和间隙。

腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上区和结肠下区。结肠上区以肝为界分为肝上间隙和肝下间隙。肝上间隙又分为左肝上间隙和右肝上间隙,前者可分为左肝上前间隙和左肝上后间隙;后者可分为右肝上前间隙和右肝上后间隙及肝裸区亦称腹膜外间隙。肝下间隙分为左肝下间隙和右肝下间隙,后者即肝肾隐窝。结肠下区以肠系膜根和升、降结肠为标志分为四个间隙:左、右结肠旁沟,左、右肠系膜窦。

33.化脓性阑尾炎穿孔,脓液可能流向那些部位?

化脓性阑尾炎穿孔,脓液向上可经右结肠旁沟流至肝下(肝肾隐窝)或膈下(肝右上后间隙),引起肝脓肿或隔下脓肿,脓液亦可向下流至盆腔,引起盆腔脓肿。

34.简述网膜囊的位置及界限。

网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。其前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带;后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜;上壁为肝尾叶和膈下方的腹膜;下壁为大网膜前、后层的愈着处。

35.简述网膜孔的位置、界限及临床意义。

网膜孔其高度约在第12胸椎至第二腰体的前方,成人可容1~2指通过。其上界为肝尾叶,下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。其临床意义主要是手术时,遇外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血,可将示指伸入孔内拇指在小网膜游离缘前方加压,进行暂时止血。

36.简述大网膜的形态,构成以及临床意义。

大网膜形似围裙,覆盖在空、回肠和横结肠的前方,其左缘与胃脾韧带相连续。构成小网膜的两层腹膜分别贴被胃和十二指肠上部的前后两面向下延伸,至胃大弯处互相遇合。然后折转向上,构成大网膜的后两层,连于横结肠,叠合成横结肠系膜,连于腹后壁。大网膜前两层与后两层之间的潜在性腔隙是网膜囊的下部,在成人这前两层和后两层常粘连愈着,网膜囊下部消失。胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层形成胃结肠韧带。大网膜前两层和后两层间有许多血管分支,营养胃及附近结构。同时大网膜中含有丰富的脂肪和巨噬细胞,巨噬细胞有重要的防御功能。在活体上大网膜的下部可移动位置,因此,当腹膜腔内有炎症时,大网膜能包围病灶以防止炎症扩散蔓延,故有腹腔卫士之称。小儿的大网膜较短,在脐平面以上,当有炎症时,病灶区不易被大网膜包裹而局限化,常导致弥漫性腹膜炎。大网膜的血管常用作心冠状动脉搭桥术中的供体血管。整形外科常用带血管蒂的大网膜片铺盖胸、腹壁或颅骨创面,作为植皮的基础。

37.简述腭扁桃体的位置和形态结构

腭扁桃体位于口咽侧壁的腭舌弓与腭咽弓之间的扁桃体窝内,呈椭圆形,其内侧面朝向咽腔,被覆粘膜,有许多深陷的小凹称扁桃体小窝。扁桃体窝上份未被腭扁桃体充满的空间称扁桃体上窝。

38.比较空、回肠的形态结构

空肠回肠

位置腹腔左上部腹腔右下部

长度占空回肠全长的2/5:占空回肠远侧3/5

管径较大较小

管壁较厚较薄

血管丰富不丰富

血管弓较少较多

活体色泽较红淡红

环状襞高而密低而疏

孤立淋巴滤泡集合、孤立淋巴滤泡

39.简述肝脏分泌的胆汁进入胆囊和十二指肠的途径

平时肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,由肝分泌的胆汁经肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管进入胆囊储存和浓缩。进食后,胆囊收缩,同时括约肌舒张,胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。

40.简述肛管的形态结构

肛管上端在盆膈平面续直肠,下端终于肛门,长约3~4cm。肛管上段粘膜形成6~10条纵行的粘膜皱襞称肛柱,在相邻的肛柱下端连接有半月形的粘膜皱襞称肛瓣,肛瓣与相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的隐窝称肛窦。各肛柱下端与肛瓣附着缘共同围成锯齿状的环形线称齿状线。齿状线稍下方有一宽约1cm的环状区域称肛梳。肛梳下缘有一条环状的白线。直肠的环形平滑肌下延至肛管处增厚形成肛门内括约肌,围绕此肌周围和下方有骨骼肌构成的肛门外括约肌。

41.比较左、右主支气管的异同

左主支气管较细长而走向倾斜,长4~5cm,与气管中线延长线的夹角为40o~50o;右主支气管短粗而走行陡直,长2~3cm,与气管中线延长线的夹角为20o~30o。

42.比较左、右肺的形态结构

左肺较狭长,有一自后上斜向前下的斜裂,将左肺分为上叶和下叶,有左肺小舌、心切迹;右肺较宽短,除有斜裂外,还有水平裂,将右肺分为上、中、下叶。肺根内的结构排列不同。

43.肺和胸膜下界体表投影

锁骨中线:腋中线:肩胛线:后正中线旁

肺下界:第6肋:第8肋:第10肋第11胸椎棘突外侧

胸膜下界第8肋:第10肋第11肋第12胸椎棘突外侧

44简述阑尾的位置、阑尾根部的附着处及寻找阑尾的标志性结构

阑尾根部连于盲肠后内侧壁,末端游离。位置

变化较大,以回肠前位、盆位、盲肠后位为多见,其他有回肠后位、盲肠下位和盲肠外位等。阑尾根部的位置比较恒定,3条结肠带均在阑尾根部集中,可沿结肠带向下寻找阑尾。

45.简述喉腔的形态结构

喉腔上经喉口通喉咽,下续气管内腔。喉腔的侧壁有上、下两对呈前后方向的粘膜皱襞,上方的一对前庭襞,深面含前庭韧带,一对前庭襞之间的裂隙称前庭裂;下方的一对声襞,声襞及其深面的声韧带和声带肌通常称声带。两侧声襞、杓状软骨底和声带突之间的裂隙称声门裂;声带和声门裂合称为声门。喉腔借以上两个裂隙分为喉前庭、喉中间腔、声门下腔。

46.简述子宫的分部及内腔

子宫分三部:子宫底、体、颈,颈又分为阴道部和阴道上部。子宫内腔较狭窄,可分为两部,上部由子宫底和子宫体围成,称子宫腔;下部位于子宫颈内,称子宫颈管,其上口通子宫腔,下口通阴道,称子宫口。

47.简述女性乳房的构造

乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织和乳腺构成。乳腺被纤维组织隔成15~20个乳腺叶,叶又被分为若干乳腺小叶。一个乳腺叶有一个排泄管,称为输乳管,输乳管在近乳头处扩大为输乳管窦,开口于乳头。输乳管以乳头为中心呈放射状排列,手术切开时注意切口方向。乳腺内,纤维组织发出许多小束,向浅面连于乳头和皮肤,向深面连于胸大肌筋膜,称为乳房悬韧带(Cooper韧带),对乳房起支持和固定作用。

48.腹膜形成哪些系膜?

腹膜形成的系膜有:肠系膜,阑尾系膜,横结肠系膜,乙状结肠系膜,卵巢系膜,输卵管系膜,子宫系膜等。

49.腹膜外位器官有哪些?

十二指肠降部、水平部和升部,直肠下段,胰,肾,肾上腺,输尿管等。

50.简述男性尿道

起自膀胱的尿道内口,终于阴茎头的尿道外口,成人尿道长16~22cm,分为前列腺部、膜部和海绵体部。临床上将尿道的前列腺部和膜部合称为后尿道,海绵体部称为前尿道。前列腺部有尿道嵴、精阜和前列腺小囊;膜部周围有尿道膜部括约肌,又称尿道外括约肌;海绵体部在尿道球内的宽大部分称尿道球部,在阴茎头内的尿道扩大称舟状窝。男性尿道的3个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口;3个扩大分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝;2个弯曲为耻骨下弯和耻骨前弯。

END

第五篇脉管系名词解释

1.房室交点:房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点,是心表面的一个重要标志。此处是左、右心房与左、右心室在心后面相互接近之处,其深面有重要的血管和神经等结构。

2.窦房结:心脏正常起搏点,位于上腔静脉与右心房交界处、界沟上端的心外膜深面。

3.Koch三角:右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区,称Koch三角。此三角的前部心内膜深面为房室结。

4.心包腔:浆膜心包的脏层与壁层在大血管的根部相互移行,围成心包腔。

5.冠状窦:位于心膈面的冠状沟内,以冠状窦口开口于右心房,主要属支有心大静脉、心中静脉和心小静脉。

6.掌浅弓:位于掌腱膜深面,由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成。

7.颈动脉窦:主动脉口周围的纤维环上附有3个半月形的瓣膜,称主动脉瓣。每个瓣膜相对的主动脉壁向外膨出,半月瓣与主动脉壁之间的袋状间隙称主动脉窦。有冠状动脉开口。

8.静脉角:锁骨下静脉与颈内静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉,两静脉汇合部称静脉角,是淋巴导管的注入部位。

9.乳糜池:为胸导管起始处的膨大,由肠干和左、右腰干汇合而成。

10.胸导管:是全身最大的淋巴管道,通常起自第一腰椎体前方的乳糜池,终于左静脉角,收集全身3/4部位的淋巴。

11.眼房:角膜与晶状体之间的间隙称为眼房。

12.视神经盘:在视网膜内面,视神经起始处的圆盘状隆起称视神经盘,此处无感光细胞,故称盲点。

13.光锥:在活体,鼓膜脐前下方有一三角形的反光区称光锥。

14.螺旋器:又称Corti器,位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上,为听觉感受器,能感受声波的刺激。

15.体循环.血液由左心室搏出,经主动脉及其分支到达全身毛细血管,血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体交换,再通过各级静脉,最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房,这一循环途径称体循环(大循环)。主要特点是路程长、流经范围广,以动脉血滋养全身各部,并将其代谢产物和二氧化碳运回心。

16.肺循环:血液由右心室搏出,经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换,再经肺静脉进入左心房,这一循环途径称肺循环(小循环)。主要特点是路程较短,只通过肺,主要使静脉血转变成氧饱合的动脉血。4.卵圆窝:右心房内,房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷,称卵圆窝,为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位

17.三尖瓣复合体:三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体,称三尖瓣复合体。它们共同保证血液的单向流动,其中任何一部分结构损伤,将会导致血流动力学上的改变。

18.心包横窦:为心包腔在升主动脉、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前壁前方间的间隙。从横窦左、右侧入口可伸入两个横指,当心直视手术需阻断主动脉、肺动脉血流时,可通过横窦从前后钳夹两个大动脉。

19.心包斜窦:又称Haller窦,为位于左心房后壁,左、右肺静脉,下腔静脉与心包后壁之间的心包腔。手术需阻断下腔静脉血流时,可经过斜窦下部进行

20.动脉韧带:在肺动脉干分叉处稍左侧连于主动脉弓下缘的一纤维性结缔组织索,称动脉韧带,是胚胎时期动脉导管闭锁后遗迹。

21.颈动脉小球:颈动脉小球是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈动脉杈的后方,为化学感受器。

22.掌深弓:掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面,弓的凸缘约平腕掌关节高度。

23.腹腔干:腹腔干为一粗短的动脉干,在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁,迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。

24.危险三角:是指鼻根至两侧口角的三角区。因面静脉缺乏静脉瓣,并与颅内的海绵窦交通,故面部发生化脓性感染时,若处理不当,可导致颅内感染。

25.椎内静脉丛:椎内静脉丛位于椎骨骨膜和硬脊膜之间,收集椎骨、脊膜和脊髓的静脉血。

26.椎外静脉丛:椎外静脉丛位于椎体的前方、椎弓及其突起的后方,收集椎体和附近肌肉的静脉血

27.巩膜静脉窦:位于角膜与巩膜交界处的环行管道,是房水流出的通道。

28.咽鼓管:连通鼓室与鼻咽部的管道,外1/3为骨部,内2/3为软骨部。其作用是使鼓室的气压与外界大气压相等,以保持鼓膜内、外两面的压力平衡。

29.激素(Hormones):由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质,经过组织液或血液传递而发挥其调节作用。

30.甲状腺真被膜:是甲状腺两层被膜中的内层被膜,临床上常称其为真被膜,其包裹甲状腺表面,并随血管和神经伸入腺体实质,将腺体分为若干个大小不等的小叶。

31.侧支循环:为主干血流受阻或不通时,通过侧副管的血液量增多,管腔逐渐扩大与其他分支吻合,以代替主干发挥作用。这种循环途径称侧支循环。

END

第七篇神经系问答题

1、神经系统如何区分?

神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓,周围神经系统指脑和脊髓以外的神经组织,根据与中枢联系部位的不同可分为脑神经和脊神经,根据分布对象的不同可分为躯体神经和内脏神经。

2、膈神经的行程、分布及损伤后的表现怎样?

膈神经在颈根部沿前斜角肌前面下降,于锁骨下动、静脉之间通过胸廓上口进入胸腔,经肺根前方继而在纵隔胸膜与心包之间下行至膈。其运动纤维支配膈肌运动,感觉纤维分布于心包、纵隔胸膜、膈胸膜和膈下面的部分腹膜,右膈神经的感觉纤维尚可分布到肝、胆囊的腹膜。膈神经损伤可致同侧半膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱。膈神经受刺激可致呃逆。

2、手部的肌肉、皮肤感觉及手的运动各由哪些神经管理?

手的肌肉支配:正中神经、尺神经、桡神经。皮肤感觉支配:正中神经,尺神经,桡神经。手的运动支配:正中神经,尺神经,桡神经,损伤后分别导致猿掌、爪形手、垂腕症。

3、臂肌、前臂肌各由哪些神经支配?

臂肌:肱二头肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神经支配,肱三头肌由桡神经支配。前臂肌:尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配,肱桡肌由桡神经支配,其余前臂前群肌由正中神经支配。前臂后群肌由桡神经支配。

4、股神经行程、分布及损伤后表现各怎样?

股神经是腰丛最大的分支,在腰大肌外侧缘与髂肌之间穿出,经腹股沟韧带深面进入股三角。肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌,皮支分布于大腿前面皮肤,最长皮支为隐神经,分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤。股神经损伤后表现为大腿前面、小腿内侧及足内侧缘皮肤感觉障碍,股四头肌瘫痪萎缩,屈髋无力,不能伸膝,膝反射消失。

6、坐骨神经行程、分支、分布及损伤后各有何表现?

坐骨神经是全身最粗大的神经,经梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌深面向下行于大转子与坐骨结节之间,在股后部下行于股二头肌深面,在此发肌支分布于大腿肌后群,主干行于腘窝上角出分为胫神经和腓总神经两终支。胫神经发出肌支支配小腿后群肌和足底肌,损伤后表现为小腿后群肌无力,足不能跖屈,不能以足尖站立,内翻力弱,呈“钩状足”畸形,足底皮肤感觉障碍明显;而腓总神经自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下,绕腓骨颈外侧向前,穿腓骨长肌分为腓浅神经和腓深神经,分布范围包括小腿前、外侧群肌、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后,足不能背屈,趾不能伸,足下垂内翻,呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。

7、脑神经按所含神经纤维怎样分类?

经按所含神经纤维种类不同,可分为三类:第I、II、VIII对脑神经为感觉神经,第III、IV、VI、XI、XII对脑神经为运动神经,第V、VII、IX、X对脑神经为混合神经。

8、面神经管内、外损伤各有哪些临床表现?

面神经管外损伤:伤侧面肌瘫痪,额纹消失,角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能皱眉、闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等,口角歪向健侧,说话时唾液常从口角漏出。面神经管内损伤:除有上述表现外,还可出现伤侧舌体味觉障碍,同侧泪腺、舌下腺及下颌下腺分泌障碍,听觉过敏。

9、迷走神经分布于腹部哪些器官?

迷走神经分布于腹腔肝、胆道、胰、脾、肾、肾上腺及结肠左曲以上的肠管。

10、交感神经与副交感神经的主要区别有哪些?

交感神经/副交感神经

①低级中枢不同:脊髓第1胸髓节段至第3腰节的中间外侧核/脑干内的内脏运动核和第2-4骶髓节段的骶副交感核②神经节:椎旁节和椎前节/器官旁节和器官内节③节前、后纤维:节前纤维短,节后纤维长/节前纤维长,节后纤维短④分布范围:平滑肌、心肌和腺体/汗腺、立毛肌、肾上腺髓质和大部分血管无分布⑤对同一器官作用:二者既相互拮抗又相互统一⑥产生的化学递质:去甲肾上腺素及少量肾上腺素/乙酰胆碱

11、交感神经的节前纤维有哪些去向?

去向:1.终止于相应的椎旁节,并交换神经元。2.在交感干内上升或下降,终止于上方或下方的椎旁节并交换神经元。3.穿过椎旁节,至椎前节内交换神经元。

12、骶丛的组成和位置?

骶丛由第4腰神经前支的小部分与第5腰神经前支组成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成,位于盆腔内,梨状肌的前面。

13、内脏运动和躯体运动神经的主要区别?

躯体运动神经/内脏运动神经

①支配对象:骨骼肌/心肌、平滑肌和腺体②行程经过:只有一个神经元/两个神经元(节前神经元和节后神经元)③形态特点:以条索状神经的形式分布/节后纤维常攀附于脏器或血管形成神经丛④结构特点:较粗的有髓纤维/细纤维(节前纤维是薄髓纤维,节后纤维是无髓纤维)⑤功能特点:只有一种功能成分/交感和副交感两种成分⑥意志控制:受/不受

14、第6胸椎骨骨折引起脊髓左侧半横断伤,试问患者会出现哪些症状?为什么?

可引起左侧半第八胸髓节平面以下出现布朗色夸综合征,即左侧肋弓平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失(薄束和楔束损伤),左侧下肢硬瘫(皮质脊髓束损伤),右侧脐平面以下的痛、温觉丧失(脊髓丘脑束损伤)。

15、试述脑干的腹侧面的形态结构。

(1)延髓:倒置锥形,中线上有前正中裂,在与脊髓处裂内有锥体交叉,裂两侧是锥体,其外侧为前外侧沟,有舌下神经根丝穿出。沟外侧为橄榄,内含下橄榄核,后方为橄榄后沟,由上而下有舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝进出延髓。延髓腹侧面上缘借延髓脑桥沟与脑桥分界,沟内由内侧向外侧有展神经、面神经和前庭蜗神经的根。

(2)脑桥:宽阔膨隆,为脑桥基底部,沿中线有基底沟。基底部两侧变窄,移行为小脑中脚,在两者移行处有三叉神经根。

(3)中脑:有一对隆起,呈“V”形,是大脑脚,中间为脚间窝,窝底称后穿质。脚内侧有动眼神经根穿出。

16、试述小脑的分部、功能及其损伤后的表现。

小脑从发生和进化上分为古小脑、旧小脑和新小脑三部分。

古小脑(原小脑、前庭小脑):调节躯干肌和眼肌的平衡运动,损伤主要导致平衡失调,站立不稳。

旧小脑(脊髓小脑):调节肌张力,损伤主要导致肌张力改变。

新小脑(大脑小脑):主要协调随意运动,损伤可引起运动的共济失调(如辨距不良、轮替动作障碍和运动性震颤等)。

17、试述背侧丘脑的分部及主要核团的纤维联系

背侧丘脑借“Y”形内髓板分为3部分:前核群、内侧核群、外侧核群、腹侧核群。腹侧核群由前向后分为腹前核、腹中间核、腹后核,腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。非特异性核团(正中核和板内核)接受来自脑干网状结构的纤维,传出纤维主要至皮质下结构。特异性中继核团中腹前核、腹中间核接受小脑上脚、纹状体和黑质的纤维,发出纤维投射至大脑皮质的躯体运动区;腹后内侧核接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维,腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维,腹后核发出的纤维以丘脑中央辐射投射至大脑皮质中央后回的躯体感觉中枢及相关其他中枢。

18、试述内囊的位置、分部及各部的纤维排列、内囊后肢损伤后会出现什么症状?为什么?

内囊位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间,可分为3部:前肢、膝和后肢。内囊前肢含额桥束和丘脑前辐射,膝部有皮质核束通过,后肢有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射等通过。内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧偏瘫(皮质脊髓束和皮质核束损伤)和偏盲(视辐射受损),即“三偏综合征”。

19、大脑皮质语言中枢的部位、损伤后会出现什么症状?

运动性语言中枢:位于额下回后部,此区受损患者将丧失说话能力,但仍能发音,称运动性失语征。

书写中枢:位于额中回后部,此区受损,虽然手的运动正常,但不能书写正确的文字,称失写征。

听觉性语言中枢:位于颞上回后部,此区受损患者虽听觉正常,但听不懂别人讲话的意思,也不能理解自己讲话的含义,称感觉性失语征。

视觉性语言中枢:位于角回,此区受损患者虽视觉正常,但不能理解文字符号的意义,称失读征。

20、用箭头表示出躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路

腱、关节等处的本体感受器和皮肤的精细触觉感受器→脊神经节→薄束、楔束→薄束核、楔束核→内侧丘系交叉→内侧丘系→背侧丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→中央后回的中、上部和中央旁小叶后部

21、试述躯干、四肢浅感觉传导通路

躯干、四肢皮肤的感受器→脊神经节→脊髓第I、IV、V层(后角固有核)→脊髓丘脑束→脊髓丘系→背侧丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→中央后回的中上部和中央旁小叶后部。

22、上、下运动神经元损伤后临床表现有何区别?

症状和体征上运动神经元损伤下运动神经元损伤

瘫痪特点:痉挛性瘫痪(硬瘫)迟缓性瘫痪(软瘫)

肌张力::增高::::降低

深反射::亢进:::减弱或消失

浅反射::减弱或消失::消失

病理反射::出现:::不出现

肌萎缩::不明显:::明显

23、试述锥体束的形成及其管理

锥体束包括皮质脊髓束和皮质核束。

皮质脊髓束:中央前回中、上部和中央旁小叶前部等处的大锥体细胞发出的纤维组成皮质脊髓束,下行中交叉的纤维构成侧束,止于同侧脊髓前角的下运动神经元,支配四肢肌;未交叉的纤维构成前束,止于双侧脊髓前角的下运动神经元,支配膈肌和躯干肌。:::

皮质核束:中央前回下部等处的大锥体细胞发出的纤维组成皮质核束,大部分纤维终止于双侧脑神经躯体运动核,包括眼神经核、滑车神经核、展神经核、面神经核上部、疑核和副神经核,支配相应骨骼肌的随意运动;小部分纤维终止于对侧面神经核下半和舌下神经核,支配睑裂以下面肌和舌肌。

24、试述海绵窦的位置、交通、窦内和窦的外侧壁通过的结构及损伤后的表现?

海绵窦位于蝶鞍两侧,窦腔内有颈内动脉和展神经通过,窦的外侧壁自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。其交通广泛,向后外经岩上、下窦通入横窦和颈内静脉,向前借眼静脉与面部浅静脉交通,向下借卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相通,故面部感染可蔓延至海绵窦。若通过海绵窦内和窦壁的神经受损,则出现眼肌瘫痪、眼睑下垂等复杂的症状。

25、试述脑脊液的产生及其循环途径

脊液由侧脑室、第三脑室和第四脑室内的脉络丛产生。侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室,与第三脑室产生的脑脊液汇合,经中脑水管流至第四脑室,再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起,经第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔流入小脑延髓池,并迅速扩散至整个蛛网膜下隙,流向大脑背面,经蛛网膜粒渗入到上矢状窦,回流入血液循环中。

26、简述反射弧的组成。

神经系统的基本活动方式是反射。完成反射活动的解剖学形态基础是反射弧,包括:感受器→感觉神经→中枢部→运动神经→效应器。

27、周围神经包括哪几部分

周围神经系统包括脑神经和脊神经。脑神经与脑相连,共12对;脊神经与脊髓相连,共31对。根据周围神经系统在各器官、系统中分布对象的不同,把周围神经分为躯体神经和内脏神经。躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌;内脏神经则分布于内脏、心血管和腺体。

28、简述脊髓的位置和外形。

脊髓位于谁管内,上起枕骨大孔,下到第一腰椎下缘,脊髓外形呈扁圆柱形,全长粗细不均,上有颈膨大,下有腰骶膨大,脊髓末端缩细称脊髓圆锥,其末端连终丝。脊髓表面有6条纵形的沟,前有前正中裂,后有后正中沟,此外尚有一对前外沟,一对后外侧为,分别有脊神经前后根丝相连,脊髓颈段和上胸段后索表面有后中间沟,将薄束和楔束分开。

29、简述脊髓节段和椎骨的对应关系。

上颈节(C1~4)大体与同序数的椎骨等高。下颈髓节(C5~8)和上胸髓节(T1~4)与同序数椎骨上方的第1节椎体平对。中胸髓节(T5~8)与同序数椎骨上方的第2节椎体相对应。下部胸髓节(T9~12)大约与同序数椎骨上方的第3椎体平对。胸髓节平对第10~12胸椎体,骶尾脊髓节约平第1腰椎。

30、简述脊髓的内部结构。

在脊髓的横断面上可见脊髓的灰质,呈“H”形,前侧膨大为前角,后侧膨大为后角,前后角之间向外伸出侧角,前后角之间的区域称中间带。灰质围绕中央管,管的前后有灰质前连合和灰质后连合。脊髓的白质,由神经纤维构成,每侧借前外侧沟和后外侧沟分为前索,外侧索后索。在灰质前连合前方的白质称白质前连合。灰质后角基部外侧有灰白质混合区域称网状结构。

31、简述脊髓的功能。

(1)传导功能:上传感觉,下传运动。脊髓内大量上行传导束,将躯干四肢的浅深感觉上传到脑,如传导深感觉的薄束,楔束,传导浅感觉的脊髓丘脑束。脊髓内下行传导运动的传导束,支配调节前角运动神经元,如皮质脊髓束、红核脊髓束等。(

(2)反射功能:脊髓作为一个低级中枢,有许多反射只通过脊髓完成,如排尿排便中枢在骶部脊髓,深、浅反射经后根传入直接与前角运动神经元形成突触而成反射弧。

32、简述脊髓丘脑束在脑干的位置。

脊髓丘脑束在延髓位于外侧区,下橄榄核的背外侧,在脑桥和中脑位于内侧丘系的背外侧。

33、试述脊髓长上行纤维束的起止、走行及功能。

(1)脊髓后索内的薄束起于第5胸髓节以下的同侧脊神经节细胞,其纤维经后根内侧部入脊髓,行于脊髓后索的内侧部。楔束起于胸4脊髓节以上的脊神经节细胞,其纤维经后根入后索并居后索外侧都,两来传导的是躯干四肢的位置觉振动觉和精细触觉。(2)脊髓丘脑侧束位于外侧索的前部,脊髓小脑前束深面,该束由对侧后角细胞发出纤维经白质前连台交叉至外侧索上行。传导对侧躯干四肢的痛觉和温度觉。(3)脊髓丘脑前束位于脊髓丘脑侧束的前部居前索内,也是起于对角后细胞经白质前连合交叉后至前索内形成上行的传导束,传导的是对侧躯干四肢的粗略触觉。

34、脊髓半横断时损伤了哪些传导束?有哪些临床表现?为什么?

(1)同侧皮质脊髓束损伤:横断面以下脊髓前角细胞失去了大脑皮质运动神经元对其的控制,表现为脱抑制后的机能释放,即出现同侧损伤节段以下肌肉痉挛性瘫痪,随意运动丧失,肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,如Babinski征阳性,但肌不萎缩。

(2)同侧后索内的薄束、楔束损伤:来自同侧肌肉,肌健、关节的本体感觉及来自皮肤的精细触觉冲动传导通路被阻断,导致同侧损伤平面以下的意识性深感觉及精细触觉障碍。

(3)同侧的脊髓丘脑侧、前束损伤:表现为对侧损伤平面以下1~2个节段以下温痛觉、粗触觉丧失,但由于对侧精细触觉正常,粗触觉的障碍不易被察觉。

(4)脊髓小脑前、后束损伤:表现为平衡、协调运动障碍。

35、脑干中主要纤维束交叉有哪些?其性质如何?

(1)锥体交叉:在锥体下方75%~90%锥体束纤维在中央管腹侧左、右交叉,称为锥体交叉,交叉后的纤维进入脊髓外侧索,形成皮质脊髓侧束,少部分未交叉的纤维进入脊髓前索,形成皮质脊髓前束。

(2)内侧丘系交叉:由薄束核和楔束核发出的传导深感觉和精细触觉的二级纤维绕中央管的腹外侧,呈弓形左、右交叉,称为内侧丘系交叉,交叉后的纤维在纤维束的后方转而上行为内侧丘系。

(3)三叉丘系交叉:由三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核发出的传导头面部感觉的二级纤维越边,交叉至对侧,为三叉丘系交叉;交叉后的纤维转而上行,形成三叉丘系。

(4)外侧丘系交叉:由蜗神经的腹、背核发出的传导听觉的二级纤维,于脑桥下部被盖和基底之间越过,穿过纵行的内侧丘系,左、右交叉称为外侧丘系交叉,交叉纤维于脑桥被盖和基底之间形成一纺缍形的结构,叫斜方体,斜方体的纤维穿过内侧丘系后,转而上行,为外侧丘系。

(5)被盖背侧交叉:由中脑上丘发出的纤维向腹外侧绕中脑导水管周围的灰质,进行左右交叉,称为被盖背侧交叉;交叉后的纤维于脊髓前索下行,为顶盖脊髓束。

(6)被盖腹侧交叉:由中脑红核发出的纤维于中脑被盖的腹侧进行左、右交叉,称为被盖腹侧交叉,交叉后的纤维进入脊髓,称为红核脊髓束

(7)小脑上脚交叉:小脑齿状核发出的纤维出小脑,于小脑上脚中进行,渐沉入脑桥被盖部,并进行左、右交叉称为小脑上脚交叉,交叉后的纤维上行,分别止于中脑的红核、背侧丘脑的前核,腹前核、腹外侧核等。

36、简述菱形窝的位置边界以及窝底的结构。

菱形窝位于脑桥和延髓的背侧面,下外侧界自内向外依次为薄束结节、楔束结节、小脑下脚,两上外侧界由小脑上脚构成。窝底以髓纹为界,上半属于脑桥,下半属于延髓,中线上有正中沟,与之平行并居于其外侧的是界沟,两者之间有内侧隆起,界沟外侧的三角区为前庭区,其外侧角处的隆起为听结节。髓纹上方内侧隆起有圆形膨大称面神经丘.髓纹下从内上向外下有舌下神经三角和迷走神经三角。

37、简述一般躯体运动核的位置。

动眼神经核位于中脑上丘水平,中央灰质腹测中脑被盖内正中线两旁。滑车神经核位于下丘水平,位置同动眼神经核的位置处。展神经核位于面神经丘深面。舌下神经核位于舌下神经三角内。

38、简述内侧丘系在各断面上的位置。

在延髓丘系交叉水平以上的断面上内侧丘系位于正中线两侧,锥体束的背侧,在脑桥中下部的断面上位于被盖部的腹侧,并与斜方体的纤维交叉。在中脑上丘水平切面,该系位于中脑被盖部背侧,红核背外侧。

39、简述三叉丘系的组成及位置。

三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出纤维,越边上升形成三叉丘系,该系随内侧丘系纤维上行,终于间脑。

40、简述一般内脏运动核的位置。

动眼神经副核位于上丘颅侧。动眼神经核的背内侧。上泌诞核位于脑桥下部,面神经核尾侧部附近的网状结构内。下泌诞核位于延髓橄榄头端迷走神经背核附近的网状结构内。迷走神经背核位于迷走神经三角内。

41、写出下丘脑的位置、界线、主要核团和传导束。

(1)下丘脑位置及境界:下丘脑位于背侧丘脑的前下方,第三脑室前下部的两侧;上界为自室间孔延至中脑水管的下丘脑沟;下界为视交叉,灰结节,漏斗和乳头体;前界为终板和视交叉,后与中脑被盖相续。

(2)主要核团:视上核、室旁核、漏斗核,视交叉上核和乳头体核。

(3)主要传导束:视上垂体束,室旁垂体束,结节垂体束,前脑内侧束,乳头丘脑束,乳头被盖束,背侧纵束等。

42、简述背侧丘脑特异性投射核团的纤维联系。

丘脑腹前核和腹外侧核主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质传人纤维,发纤维投射至大脑躯体运动区。腹后内侧核接受三叉丘系来的纤维,发纤维投射至躯体感觉区,头面部的代表区。腹后外侧核接受来自内侧丘系和脊髓丘系的纤维,该核发纤维投射至躯体感觉区,躯干四肢的代表区。

43、简述侧脑室的分部。

侧脑室伸入额叶的部分称前角,位于顶叶内的部分称中央部,位于枕叶内的部分称后角,伸入颞叶的部分为下角。

44、简述第一躯体运动区的特点。

(1)左右交叉:一侧运动区支配对侧肢体的运动,但与联合运动有关的肌肉受双侧运动区支配。

(2)上下颠倒:但头部是正的,其代表区位中央前回下部,头部投影区为正置,与面、舌、咽喉的运动有关。中央前回中部为躯干上肢的代表区,中央前回上部以及中央旁小叶前部为下肢代表区。

(3)身体各部在中央前回和中央旁小叶的投影区的大小取决于功能的重要性和复杂性,与身体各部的大小无关。

45、简述大脑皮质的除语言中枢外的主要机能定位。

第I躯体运动区位于额叶中央前回和中央旁小叶前份。第1躯体感觉区位于顶叶中央后回及中央旁小叶的后份。视觉中枢位于距状沟上下的皮质。听觉中枢位于颞横回。

46、简述视觉区的局部定位特点。

距状沟上部的皮质接受来自上部视网膜的纤维传来的冲动。距状沟下部即舌回的皮质接受来自下部视网膜的纤维传来的冲动。*斑区的节细胞发出的纤维投射至距状沟后1/3上下的皮质。一侧视区接受来自双眼同侧半视网膜来的冲动。

47、简述颈丛的组成、位置及主要分支。

颈丛由颈1~4脊神经前支组成,位于胸锁乳突肌深面,其皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经,于胸锁乳突肌后缘中点附近浅出,其肌支主要为膈神经。

48、简述臂丛的组成、位置及主要分支。

臂丛由颈5~8脊神经前支和大部分胸1脊神经前支组成。穿斜角肌间隙,沿锁骨下动脉后上方,过锁骨的后方入腋窝,呈三束围绕在腋动脉周围,主要分支在锁骨上部有胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经,在锁骨下部即腋窝内有胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经。

49、肱骨中段骨折会出现何症状?试述其原因。

肱骨中段骨折会出现“垂腕症”。因为桡神经在臂中段后部,紧贴肱骨的桡神经沟行向外下,沿途发出肌支分布于肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。其终末支--深支穿旋后肌支配前臂的伸肌。骨折后合并桡神经损伤,就表现为前臂伸肌瘫痪,抬前臂时呈“垂腕”状。

50、述手的皮肤有哪些神经分布?

正中神经:分布于掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤;桡神经:分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤;尺神经:手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。浅支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。

51、简述腰丛的组成、位置及主要分支名称。

腰丛由胸12脊神经前支的一部分及腰1~3脊神经前支和部分腰4脊神经前支组成,位于腰大肌深面。主要分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。

52、梨状肌上下孔分别有哪些神经通过?

梨状肌上孔有臀上神经;梨状肌下孔有臀下神经、股后皮神经、阴部神经、坐骨神经。

53、简述大腿肌肉的分群及各群的神经支配。

分三群:⑴前群:由股神经支配;(2)后群:由坐骨神经支配;(3)内侧群:由闭孔神经支配。

54、试述面部感觉神经分布的特点。

面部的感觉由三叉神经管理,三叉神经的三大支在面部皮肤的分布区域大致以眼裂和口裂为界,即眼神经分布于眼裂以上及鼻背皮肤,上颌神经分布于眼裂和口裂之间的皮肤,下颌神经分布于口裂以下及耳颞部皮肤。

55、分布于喉的神经有哪些?

喉粘膜的感觉声门裂以上由喉上神经管理,以下由喉返神经管理;喉肌的环甲肌由喉上神经支配,其余喉肌由喉返神经支配。

56、迷走神经包括哪些性质的神经纤维?它们分别与脑干的哪些核团有关?

含有四种纤维:①特殊内脏运动纤维来自疑核。②一般内脏运动纤维来自迷走神经背核。③一般躯体感觉纤维终止于三叉神经脊束核。④一般内脏感觉纤维终止于孤束核。

57、颈静脉孔有何神经穿过?

舌咽神经、迷走神经、副神经、面神经、舌咽神经。

58、舌由哪些神经支配和分布?

舌的神经分布:一般感觉:三叉神经(舌神经)分布于舌前2/3,舌咽神经分布到舌后1/3;味觉:面神经(鼓索)分布于舌前2/3,舌咽神经分布于舌后1/3;运动:由舌下神经支配。

59、眼肌有哪些神经支配?

眼内肌包括瞳孔括约肌、睫状肌、瞳孔开大肌,支配神经为动眼神经副交感纤维、交感神经。眼外肌包括提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、下斜肌、上斜肌,支配神经为动眼神经、展神经、滑车神经。

60、内脏感觉的特点如何?

正常内脏活动一般无感觉,强烈的内脏活动可引起感觉。内脏对刺激的定位差,故定位感不准确。内脏对牵拉、膨胀和外部冷热刺激敏感,而对切割等刺激不敏感。

61、脑神经的副交感性神经节有哪些?

脑神经的副交感性神经节有睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节和耳神经节以及壁内神经节。

62、视觉传导通路如何?一侧视神经、视交叉中央部或视束受损后导致哪些视野变化(视野缺损)?

视觉传导路由三级神经元组成。第一级神经元是视网膜内的双极神经元;第二级神经元是视网膜内的节细胞,由节细胞发出的纤维在眼球后方构成视神经,经视神经管入颅。在视交叉处,来自两眼视网膜鼻侧半的纤维左右交叉,两眼鼻侧半交叉后的纤维和颞侧半不交叉的纤维构成左、右侧视束,即各侧视束内含有同侧眼颞侧半和对侧眼鼻侧半视网膜的纤维,终止于第三级神经元即外侧膝状体,由外侧膝状体发出的纤维形成视辐射,经内囊后肢投射到视觉中枢,即距状沟两侧的皮质。一侧视神经损伤,导致患侧视野全盲;视交叉中央部损伤,两眼颞侧视野偏盲;视束损伤,同侧鼻侧半,对侧颞侧半视野偏盲。

63、简述瞳孔对光反射的神经通路。

瞳孔对光反射的通路为:视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。

64、腰椎穿刺经何处最适宜?作硬膜外隙麻醉和腰穿麻醉在解剖学上有何不同?

临床上常在第3、4或第4、5腰椎间进行穿刺,以抽取脑脊液或注入麻醉药物而不至于伤及脊髓。硬膜外隙麻醉时将麻醉药物注射入硬膜与椎管内面的骨膜之间的疏松间隙,因其间有脊神经的神经根经过而阻滞其神经的传导;又因该间隙中无脑脊液从而限制了麻醉药的自由扩散,可产生节段性阻滞。而腰穿麻醉时将麻醉药物注入脊髓的蛛网膜下隙,即蛛网膜和软脊膜之间的充满脑脊液的腔隙,该间隙较为宽阔,麻醉药物可随着体位的变化而使麻醉平面发生改变。

65、硬脑膜形成的结构有那些?硬脑膜窦有何结构特点?

硬脑膜形成的特殊结构有:大脑镰、小脑幕、鞍隔,形成的硬脑膜窦有:上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦、岩上窦和岩下窦等结构。硬脑膜窦是硬脑膜的两层在某些部位分开而形成,内面村覆以内皮细胞。其内含静脉血,窦壁无平滑肌,不能收缩,故损伤时出血难止,容易形成颅内血肿。

66、脑和脊髓的被膜由内向外有哪几层?作硬膜外麻醉时,麻醉药注入何处?药液是否会直接进入颅腔?

脑和脊髓的被膜由内向外有三层:软膜、蛛网膜和硬膜。作硬膜外麻醉时,麻醉药注入硬膜与椎管内面的骨膜之间的疏松间隙,因其间有脊神经的神经根经过而阻滞其神经的传导;又因该间隙中无脑脊液从而限制了麻醉药的自由扩散,可产生节段性阻滞。药液不能直接进入颅腔,因为硬脊膜的上端附着于枕骨大孔边缘后与硬脑膜相延续。

67、大脑动脉环由哪些动脉形成?它位于何处?有何功能意义?

大脑动脉环有两侧的大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前交通动脉和后交通动脉相连通而成。位于颅底下方,蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。作为一种代偿的潜在装置,当此环的某一处发育不良或被阻断时,可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿,以维持脑的血液供应。不正常的动脉环容易出现动脉瘤。

END

爱燕

眼底未名水?胸中*河月

1
查看完整版本: 系统解剖学湘南学院专升本复习资料