近日,医院耳鼻喉科成功为一名鼻内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术,手术效果满意。
患者李某,男性,42岁,于4月前无明显诱因出现右侧鼻塞,流清涕、打喷嚏,伴咽干咽痛、口干口苦。入院前2医院检查发现右侧鼻腔肿物,建议手术治疗。患者随后在我院耳鼻喉科就诊,收治入院后查副鼻窦CT提示:右侧鼻道内软组织密度块影,病变累及鼻咽部、右侧上颌窦及右半筛窦。进一步完善副鼻窦核磁平扫+增强+DWI提示:右侧鼻腔内异常信号并向鼻咽腔及右侧上颌窦腔内延伸,结合强化,多考虑肿瘤性病变,内翻性乳头状瘤可能。术前病检回报示:(右侧鼻腔)内翻性乳头状瘤。诊断明确后,由科主任江燕主刀、在麻醉手术科主任医师谭萍的全力配合下,耳鼻喉科团队为患者成功施行全麻下“鼻内窥镜下右侧鼻腔鼻窦肿瘤切除+右侧上颌窦开放术”,术中完整切除患者右侧鼻腔鼻窦肿瘤,术后恢复良好。
近10年来,耳鼻喉科团队在科室主任的带领下,已经成功完成了鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术共20余例,鼻内窥镜下手术不仅能彻底切除肿瘤,其更精细化、更微创化的理念,大大降低了患者的复发率和恶变,为患者健康保驾护航。
术前副鼻窦CT提示右侧鼻腔、鼻咽部及上颌窦内肿物
术前副鼻窦增强MRI提示右侧鼻腔、鼻咽部及上颌窦内内翻性乳头状瘤可能
病检结果报告单手术切除肿瘤标本
知识链接
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概念:内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性上皮源性肿瘤,由于其呈侵袭破坏性生长,且易复发、易恶变,故被认为属交界性肿瘤(生物学特性位于良恶性之间的肿瘤)。
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发病率:流行病学数据显示,该病的年发病率月每10万人有2至6人发病,患者以中年男性多见(平均约54岁,男女之比约3-5:1)。
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病因:发病机制尚不清楚,目前认为,该病的发生、发展及恶变可能与以下多种因素有关,包括:人乳头瘤病*(HPV)等病*感染、慢性炎症、黏膜息肉样变、接触电焊粉尘等环境污染物、长期吸烟等等。
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常见症状:该病最常见的症状为单侧鼻腔堵塞,其他常见症状还包括:流涕、头痛、鼻出血,以及嗅觉减退等。有些患者被误认为“鼻息肉”并经历为多次手术切除后复发以及术中发生大出血。
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治疗方式:该病首选治疗手段为手术,手术原则是尽可能在避免加重鼻面部损伤、保留鼻腔功能的前提下,施行根治性肿瘤切除术。
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预后:鼻内翻性乳头状瘤生长缓慢,对人体的危害主要为鼻面部外观及功能的损害。此外,而手术本身也会加重这种损害,且术后易复发(复发率约20%-47%),还容易恶化(病恶变率约6%-13%)。该病的治疗预后通常良好,易复发、易恶变是需要重点