霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 11:54:00

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(全文共计字,预计阅读时间为10分钟)

导读:

如期而至,欢迎大家在留言区参与互动,在我总结的基础上大家进行补充,如有题目可以在留言区做一下,让知识更完善,正所谓“众人拾柴火焰高”。

第一章:

第一章第一节人体解剖学基础#1月6日#

第一章第二节骨关节系统#1月7日#

第一章第三节呼吸系统#1月8日#

第一章第四节消化系统#1月9日#

第一章第五节脉管系统#1月10日#

第一章第六节泌尿与生殖系统#1月11日#

第一章第七节神经系统#1月12日#

第一章第八节内分泌系统#1月13日#

第一章第九节感觉器官#1月14日#

第一章第十节人体的生理#1月15日#

第二章:

第二章第一节物质结构#1月16日#

第二章第二节磁学基础知识#1月17日#

第二章第三节激光学基础知识#1月18日#

第二章第四节X线摄影基础#1月19日#

第三章:

第三章第一节X线的产生#1月20日#

第三章第二节X线的本质及其与物质的相互作用#1月21日#

第三章第三节X线强度、X线质与X线量#1月22日#

第三章第四节X线的吸收与衰减#1月23日#

第三章第五节辐射量及其单位#1月24日#

第三章第六节电离辐射对人体的危害#1月25日#

第三章第七节X线的测量#1月26日#

第三章第八节X线的防护#1月27日#

第四章:

第四章第一节数字图像的特征#1月28日#

第四章第二节数字图像的形成#1月29日#

第四章第三节数字图像的处理#1月30日#

第四章第四节数字图像评价#1月31日#

第四章第五节计算机辅助诊断#2月1日#

第五章第一节头部

头部横断层常用基线有:①听眦线:眼外眦与同侧外耳门中点的连线,颅脑横断层扫描多以此线为基线;②听眶线(Reid基线):眶下缘中点至同侧外耳门中点的连线,又称为人类学基线或下眶耳线,头部横断层标本的制作常以此线为准,冠状断层标本的制作常以此线的垂线为基线;③连合间线:前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线,又称AC-PC线,现作为标准影像扫描基线。

一、经大脑半球顶部的横断层

颅腔内可见左、右大脑半球顶部的断面,断面外侧由前向后有额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回和顶上小叶。内侧面由前向后可见额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟缘支和楔前叶。两大脑半球间是大脑纵裂,内有大脑镰,其前、后端可见三角形的上矢状窦。

二、经半卵圆中心的横断层

此断面经胼胝体上方。大脑镰位居左右半球之间,其前、后端仍可见上矢状窦的断面,大脑半球断面内的髓质形成半卵圆中心,髓质和皮质分界明显。半卵圆中心的髓质成自三种纤维:

①投射纤维:连接大脑皮质和皮质下诸结构,大部分纤维呈扇形放射称辐射冠;

②联络纤维:连接一侧半球各皮质区,联络纤维多而发达;

③连合纤维:连接两大脑半球的相应皮质区。

三、经胼胝体压部的横断层

侧脑室前角呈倒“八”形向前外伸展,两前角后半之间为透明隔,透明隔后连穹隆柱,第三脑室呈纵向裂隙状,其后方为胼胝体压部。侧脑室前角外侧是尾状核头,两前角前方为胼胝体膝。背侧丘脑呈团块状位于第三脑室两侧,前端为丘脑前结节,后端为丘脑枕。尾状核和背侧丘脑外侧是“﹥﹤”形的内囊,CT图像上基底核和内囊清晰可辨。内囊外侧是豆状核壳,壳外侧是屏状核和岛叶,岛叶外侧可见外侧沟,其内有大脑中动脉走行。胼胝体压部后方的小脑幕呈V形,后连大脑镰。

大脑半球内侧面前部可见额内侧回和扣带回,后部可见扣带回和舌回。大脑半球外侧面的脑回由前向后依次为额上回、额中回、额下回、中央前回、中央后回、缘上回、角回和枕外侧回。←这一段内容里的部位一般在中级考试断层图上考,因为涉及的部位更细。

四、经前连合的横断层

大脑外侧沟分隔前方额叶及后方的颞叶,小脑在断面后方。中脑位居断面中央,其后部左右稍隆起者为上丘,中脑水管形似针孔样位于顶盖前方,黑质颜色较深位于前外,红核位于黑质的后内(口诀:黑前中盖)。前连合位于大脑纵裂和第三脑室之间,前连合中部纤维聚集成束,两端分别向前、后发散,整体呈H形。前连合在MRI图像上是最重要的标志性结构。侧脑室前角外侧可见尾状核,尾状核和壳相连,其外侧可见屏状核和岛叶。侧脑室下角位于颞叶内,狭窄并略成弧形,前壁可见尾状核尾,底壁为海马。小脑断面增大呈扇形,中间为小脑蚓,两侧为小脑半球,小脑幕呈“八”形位于颞叶和小脑之间。

补充扩展内容:

中脑背侧有两对圆形隆起,即上方一对上丘,下方一对下丘,合称四叠体,又称顶盖。

五、经视交叉的横断层

此断层中部可见五角形的鞍上池,由交叉池和桥池组成。池内有视交叉、垂体柄、鞍背、基底动脉末端和动眼神经,视交叉两侧为颈内动脉。额叶的断面进一步缩小,可见内侧的直回和外侧的眶回。鞍上池两侧可见颞叶,颞叶与额叶间隔以蝶骨小翼和外侧沟。颞叶内可见杏仁体位于钩的深面和侧脑室下角的前方。鞍上池后方为脑桥,脑桥后方为小脑,二者间连以粗大的小脑中脚,其间可见第四脑室断面。小脑和颞叶之间隔以三角形颞骨岩部和伸向前内的小脑幕。

拓展阅读:

五角形的鞍上池由纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。

杏仁体:大脑颞叶内侧左右对称分布的两个形似杏仁的神经元聚集组织,是基底核的一部分,位于侧脑室下角前端的上方、海马旁回沟的深面,与尾状核的末端相连。

六、经垂体的横断层

垂体位于断面前份中部,其前方有蝶窦,垂体两侧是海绵窦,海绵窦外侧为颞叶,两者之间隔以海绵窦外侧壁。垂体后方为鞍背,鞍背后方是脑桥。

颅后窝内的小脑借小脑中脚连于脑桥,其间是不规则的第四脑室,小脑半球内有齿状核;外侧为连于横窦与颈内静脉之间的乙状窦,是颅内血液回流的重要途径。

七、经下颌颈的横断层

鼻咽居断面中央,前方借鼻后孔与鼻腔相通。鼻咽后方依次可见咽后间隙、椎前筋膜、椎前间隙和椎前肌的断面;后外侧为咽隐窝。咽侧方的咽旁间隙较宽大,呈三角形,位于翼内肌、腮腺、脊椎与咽侧壁之间,上至颅底,下达舌骨平面,呈潜在性漏斗状的疏松结缔组织区域。以茎突及茎突周围肌为界分为咽旁前、后间隙,咽旁后间隙内有颈内动、静脉及第Ⅸ~Ⅻ对脑神经等。

鼻腔两侧为上颌骨、上颌窦。上颌窦后内侧与鼻腔、蝶骨大翼之间为翼腭间隙,后外侧有颧弓、颞肌和翼外肌。翼外肌内侧出现翼内肌和咽鼓管软骨的断面;后外侧有椭圆形的下颌颈和腮腺。

颅后窝断面接近枕骨大孔,可见延髓和小脑扁桃体。

八、经枢椎体上份的横断层

鼻咽居断面中央,其前部为固有口腔、舌和牙龈;固有口腔与鼻咽之间可见软腭、腭垂和扁桃体窝及其内的腭扁桃体。颊肌紧贴于固有口腔两侧,其后方的面侧区仍可见下颌支和其外侧的咬肌及咬肌间隙,内侧的翼内肌及翼下颌间隙,后方的腮腺及“腮腺床”。咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间,上至颅底,向下通食管后间隙,外侧是咽旁间隙及其内的颈动脉鞘等。

枢椎体与椎前筋膜之间为椎前间隙,上至颅底,下达胸部,为一潜在性间隙,颈椎结核的寒性脓肿可进入此间隙向下蔓延。

九、经下颌角的横断层

此断层经第3颈椎,下颌体、下颌角和下颌下腺的断面出现。

口咽居断面中央,其前方为固有口腔。舌的两侧是下颌体和下颌角;其外侧的咬肌和咬肌间隙、内侧的翼内肌和翼下颌间隙断面均明显缩小。下颌骨内侧出现封闭口腔底部的下颌舌骨肌、下颌下腺和二腹肌后腹;在下颌骨与二腹肌前、后腹之间围成的下颌下三角内,有颌下间隙及其内的下颌下腺。

十、正中矢状面

由于左、右侧大脑半球发育的不对称性,大脑镰很少处于正中位置,故该断层大脑镰不完整。

胼胝体居脑部中份。胼胝体的嘴、膝、干及穹隆之间为透明隔。胼胝体压部的前下方,右侧大脑内静脉位于帆间池内,向后汇入大脑大静脉。此处的蛛网膜下隙,自上而下形成了大脑大静脉池、松果体池、四叠体池。胼胝体嘴下方是胼胝体下回和终板旁回。向后为前连合和终板;向下依次是视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。

与胼胝体沟平行的是扣带沟,侧脑室外侧壁上可见尾状核;在室间孔前方,穹隆柱向后上延续成为穹窿体。

脑干腹侧自上而下可见交叉池,池内有大脑前动脉(A1段);脚间池,含基底动脉末端和大脑后动脉(P1段);基底动脉位于桥池,紧贴脑桥的基底沟。脑干背侧,菱形窝构成第四脑室底;上髓帆、第四脑室脉络组织、下髓帆和小脑上脚组成第四脑室顶部。原裂将小脑分隔成前、后叶;小脑扁桃体下方是宽阔的小脑延髓池。

小脑幕分隔了上方的大脑枕叶(幕上结构)和下方的小脑及脑干(幕下结构),直窦汇集了大脑大静脉的血液,向后流入窦汇。

垂体前、后叶分界明显,上方被鞍膈覆盖,由垂体柄连于漏斗。垂体窝的下方是形态不规则的蝶窦。

上矢状窦直通窦汇;在颅顶部可见蛛网膜粒突入上矢状窦内。

小脑扁桃体位置变异较大,可突入枕骨大孔或其以下3mm均属正常范围。

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