颅骨及其连结
（一）颅分为脑颅和面颅。
脑颅有8块颅骨。成对的有颞骨和顶骨，不成对的有额骨、枕骨、蝶骨和筛骨。
面颅有15块颅骨。成对的有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨和下鼻甲。不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。
（二）颅的整体观包括颅顶面、颅底内面、颅底外面、颅的侧面和颅的前面。
颅顶面，额骨与两顶骨之间的缝称冠状缝；左、右顶骨之间的缝称矢状缝；两顶骨与枕骨之间的缝是人字缝。
新生儿颅盖位于两顶骨和额骨之间呈菱形的是前囟；位于两顶骨和枕骨之间呈三角形的是后囟。
颅底内面由前向后依次为颅前窝、颅中窝和颅后窝。
颅前窝中部有筛板，上面有筛孔通鼻腔。颅中窝中部由蝶骨体构成，上面的凹窝叫垂体窝（垂体在颅中窝）。垂体窝的前外侧有视神经管。
蝶骨体两侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。
颅后窝中央是枕骨大孔，其外侧有颈静脉孔，颈静脉孔和枕骨大孔之间有舌下神经管。
颞骨岩部后面内侧是内耳门。颅底外面的前部是骨腭，骨腭的前方及两侧是上颌骨的牙槽弓，枕骨大孔两侧有枕髁，与寰椎相关节。
颈静脉孔外侧有茎突，茎突的后外侧是乳突。茎突与乳突之间有茎乳孔，此孔向上通面神经管。
乳突前方有下颌窝，与下颌骨相关节。下颌窝前方是关节结节。颅的侧面可见外耳门、颧弓和颞窝。
在颞窝内侧壁上，额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处称翼点，其内面有脑膜中动脉的分支经过，骨折时易引起颅内出血。
颅的前面有眶，在眶上缘有眶上切迹或眶上孔；在眶下缘中点的下方约1cm处有眶下孔；眶尖处的视神经管与颅中窝相通；眶内侧壁前下部有泪囊窝，此窝向下经鼻泪管与鼻腔相通；外侧壁后部有眶上裂和眶下裂；上壁前外侧有泪腺窝。
记住下面的表格，经常考
注：N：代表“神经”，Ⅰ：代表嗅神经，Ⅱ：视神经，Ⅲ：动眼神经，Ⅳ：滑车神经，Ⅴ：三叉神经，Ⅵ：外展神经，Ⅶ：面神经，Ⅷ听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经
记忆口诀：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷十副舌下全。
骨性鼻腔：鼻腔中部有骨性鼻中隔，将鼻腔分为左、右两部分，前方共同的开口称梨状孔，后口成对，称鼻后孔。外侧壁由上向下依次为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的间隙，分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻窦：是鼻腔周围的颅骨内含气的空腔。鼻窦共4对，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，位于同名颅骨内，开口于鼻腔。
额窦:左、右两侧，四壁，开口于中鼻道的筛漏斗。
筛窦：每侧约10个气房，分为前、后组，分别开口于中鼻道和上鼻道。
蝶窦：位于蝶骨体内，气化程度不一，中间有分隔，两侧不对称，开口于蝶筛隐窝。
上颌窦：5个壁，前壁；后外侧壁；内壁；上壁（眶底）。窦口位置高，开口于中鼻道。
窦口鼻道复合体：广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念，独立的解剖学结构，指以筛漏斗为中心的附近区域。是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和中鼻道构成的一含气通道。提供上颌窦、前组筛窦和额窦的空气引流和借助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出。窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就可以干扰黏膜清除功能，进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流。
（三）颞下颌关节由下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝和关节结节组成，囊内有关节盘，可作张口、闭口和侧方运动等动作。
试题
1.乳突位于
A．筛骨
B．蝶骨
C．颞骨
D．枕骨
E．额骨
答案：C
2.下列组合，错误的是
A．人字缝——两侧顶骨与额骨的连接
B．矢状缝——两侧顶骨的连接
C．颅底部——构成三个颅窝
D．颅中窝——蝶鞍
E．颅后窝——舌下神经孔
答案：A
3.下列组合，错误的是
A．尺骨——大粗隆
B．颞骨——乳突
C．肩胛骨——喙状突
D．胸骨——剑突
E．腰推——棘突
答案：A
4.脑颅和面颅的分界是
A．眶上缘、颧骨弓和外耳门上缘连线
B．眶下缘、颧骨弓和外耳门上缘连线
C．眶上缘、颧骨弓和外耳门下缘连线
D．眶前缘、颧骨弓和外耳门上缘连线
E．眶下缘、颧骨弓和外耳门下缘连线
答案：A
5.颅骨中，唯一能活动的骨骼是
A．鼻骨
B．颧骨
C．犁骨
D．下颌骨
E．上颅骨
答案：D
6.蝶鞍位于下列哪个骨中
A．筛骨
B．枕骨
C．颞骨
D．蝶骨
E．额骨
答案：D
7.垂体窝位于
A．筛骨
B．蝶骨
C．颞骨
D．枕骨
E．额骨
答案：B
8.下列组合，错误的是
A．纤维连接——颅缝
B．透明软骨连接——幼儿蝶枕结合
C．纤维软骨结合——骶椎之间
D．滑膜关节——膝关节
E．滑膜单轴关节——髋关节
答案：C
9.有关颅骨的叙述，错误的是
A．颅骨由23块组成
B．颅骨分为脑颅骨与面颅骨
C．额、筛、顶、枕、颞、蝶骨组成脑颅骨
D．筛骨、面骨、颞骨组成颅盖部
E．额、筛、枕、颞、蝶骨组成颅底
答案：D
10.下列骨骼不参与眼眶构成的是
A．筛骨
B．蝶骨
C．腭骨
D．颞骨
E．上颌骨
答案：D
11.鼻窦不包括下列哪项
A．蝶窦
B．直窦
C．上颌窦
D．额窦
E．筛窦
答案：B
12.关于鼻窦正常解剖的描述，下列哪项不正确
A．出生时，蝶窦、额窦未气化
B．出生时，上颌窦、筛窦已气化
C．蝶窦由蝶窦中隔分为左右两个窦腔
D．上颌窦前部与鼻腔仅黏膜相隔
E．前组筛窦引流至中鼻道，后组筛窦引流至上鼻道
答案：D
13.以下鼻窦开口正确的为
A．额窦开口于下鼻道
B．额窦和上颌窦开口于中鼻道
C．筛窦和蝶窦开口于中鼻道
D．额窦开口于上鼻道
E．额窦和蝶窦开口于上鼻道
答案：B
14.后组鼻窦指
A．筛窦+蝶窦
B．筛窦+上颌窦+蝶窦
C．后组筛窦+蝶窦
D．后组筛窦+上颌窦+蝶窦
E．上颌窦+蝶窦
答案：C
15.前组鼻窦指
A．额窦+上颌窦
B．额窦+前组筛窦+上颌窦
C．额窦+筛窦+上颌窦+蝶窦
D．额窦+筛窦+上颌窦
E．额窦+前组筛窦
答案：B
16.出生时未发育的鼻窦为
A．上颌窦
B．筛窦
C．蝶窦
D．额窦
E．以上都不是
答案：D
17.鼻的组成由：a．外鼻b．鼻旁窦c．鼻腔d．口腔e．咽腔
A．a+b+c
B．a+b+e
C．a+d+e
D．b+c+d
E．c+d+e
答案：A
18.垂体位于
A．颅前窝
B．颅中窝
C．颅后窝
D．胸骨后
E．枕骨大孔附近
答案：B
19.下列位于颅后窝的结构是
A．筛孔
B．圆孔
C．卵圆孔
D．棘孔
E．舌下神经孔
答案：E
20.动眼神经出颅的部位是
A．圆孔
B．卵圆孔
C．棘孔
D．眶上裂
E．视神经管
答案：D
21.成人视神经孔的孔径大约是
A．4.6～5.6mm
B．4.3～5.3mm
C．3.6～4.8mm
D．4.9～5.3mm
E．4.9～5.8mm
答案：D
22.关于颅骨中的孔与其通过组织的组合，正确的是
A．眶上裂——上颌神经
B．枕骨大孔——延髓
C．圆孔——动眼神经
D．卵圆孔——迷走神经
E．颈静脉孔——面神经
答案：B
23.下列组合中，无关的是
A．蝶鞍一一垂体
B．颅中窝一一卵圆孔
C．内听道一一第8脑神经
D．视神经孔一一第5脑神经
E．圆孔一一上颌神经
答案：D
24.有关颅中窝结构的描述，错误的是
A．上颌神经通过圆孔
B．动眼神经通过眶上裂
C．滑车神经通过卵圆孔
D．脑膜中动脉通过棘孔
E．视神经管通过眼动脉
答案：C
25.通过卵圆孔的结构为
A．三叉神经第一支
B．三叉神经第二支
C．三叉神经第三支
D．静脉
E．脑膜中动脉
答案：C
26.不通过颈静脉孔的结构是
A．颈内静脉
B．舌咽神经
C．副神经
D．迷走神经
E．舌下神经
答案：E
27.卵圆孔位于
A．额骨
B．颞骨
C．蝶骨
D．筛骨
E．上颌骨
答案：C
28.下列脑神经出颅途径描述，哪项是错误的
A．圆孔：三叉神经上颌支
B．破裂孔：颈内动脉
C．颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经
D．卵圆孔：三叉神经下颌支
E．眶上裂：面神经
答案：E
29.眶上裂通过的结构有
A．第三、第四、第五、第六脑神经，眼上动脉、眼上静脉
B．第三、第四、第六脑神经，眼上静脉、三叉神经第一支
C．第一、第二、第三、第五脑神经，眼上静脉
D．第一、第二、第三、第五脑神经，眼上动脉
E．第一、第二、第三、第四脑神经，眼动脉
答案：B
30.Meckel腔内有
A．颈内动脉
B．三叉神经节
C．滑车神经
D．舌下神经
E．颈外动脉
答案：B
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