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科普
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤,不断进步的方略与化疗技术使鼻咽癌的控制率逐步提高,据资料显示鼻咽癌5年生存率可以在70.4%-%。10%局部复发仍然是一种较大的挑战。如果再次放疗有可能出现颈内动脉破裂大出血,颅神经麻痹,颞叶坏死,颅骨坏死等并发症。近年来,国内采用鼻内镜下进行鼻咽颅底病灶的切除,取得了良好的效果。
病例
堵在鼻子里的一颗“糖”
前段时间,我院五官科门诊来了一个七十多岁病人,老人家说鼻子塞,不好出气,想让医生开点药吃就好。陪同的家人不同意了,儿子讲:医生都还没看呢,急什么咯。孙子孙女就更前卫了,讲起了百度上说鼻子塞也可能是长了东西的。众人就你一句我一句的,硬是哄着老人家配合医生做检查。
五官科李金香主治医师用前鼻镜给老人家看了一下鼻子说“鼻腔前段挺通畅的,粘膜稍微有点红,也没什么大问题。但是老人家年纪这么大了,最好再做个鼻内镜检查一下,看看鼻咽部”。
患者在亲人的说服下来到了住院部大楼9楼,由冯美乐医师接诊,为其做了鼻内镜。结果如下图:
术前情况:
做完检查后,老人家颤颤巍巍的问到“我鼻子里面没什么吧?”冯医师笑着说:没什么,就是卡了一颗“糖”。您放心,我们会尽力帮您取掉这颗多余的“糖”。
患者完善了一系列术前检查,医院刘遗斌博士及我院五官科张海主任、李金香主治医师、肿瘤科曾俊生副主任及麻醉科罗明华主任共同商讨患者病情、拟定手术方案。最终商定由肿瘤科术前行上颌窦动脉栓塞,减少术中出血;麻醉科为手术保驾护航;刘遗斌博士、五官科张海主任、在全麻下行低温等离子鼻咽肿物切除手术,为患者解决病患。
在相关科室的通力合作下,肿物完整切除,手术顺利完成。
肿瘤切除:
手术后老人家病情恢复良好,鼻塞症状明显缓解,心情也更好了。
在这里也给大家提个醒,要是出现涕中带血、口腔出血、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状,请医院五官科行鼻内镜检查,为自己的健康买个单。
鼻咽周围解剖复杂,有颈内动脉、视神经、海绵窦。向上与颅脑,外侧与眼球,视神经紧靠,手术风险及难度大。术中需解剖定位颈内动脉,利用等离子进行切除。该新技术为鼻咽癌的患者提供一个非常实用的治疗方法。
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