霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 18:25:00
北京儿童冻疮医院 https://www.sohu.com/a/451443463_120228728
体检过后,我们往往会被动地认识那么几个医学术语“结节”、“囊肿”、“息肉"……虽然搞不清楚它们到底是什么,但总觉得“存在便是不合理”,也因此而忧心忡忡。息肉其实是个“大家族”,身体很多器官都会长,比如宫颈息肉、胃息肉、肠息肉、鼻息肉等等,很多人一看到息肉就觉得切掉了事,但其实,对于不会癌变的息肉,随诊即可。那么,哪些息肉是容易癌变的?哪些息肉又比较安全呢?哪些需要切除哪些又不用?下面我们逐一来介绍。

肠息肉:越早切除越好

癌变几率:肠息肉和胃息肉类似,主要也分炎性和腺瘤性两类,炎性肠息肉基本不会癌变,腺瘤性的癌变几率就比较高,根据统计数据,大约有80~95%的大肠癌是由肠息肉恶变而来的。因此,肠道腺瘤性息肉无异于一颗“定时炸弹”。怎么处理?肠息肉不建议姑息,因为即使是相对安全的炎性息肉,在炎症的持续刺激下也可能继续长大发展成腺瘤性息肉,抑或引发便血、腹泻、肠梗阻、肠套叠等问题,所以发现肠息肉最好尽快切除。对于直径2cm以内的良性肠息肉,通常可以在肠镜下直接切除再做病理检查;对于直径2cm以上的肠息肉,一般需要先钳取部分组织做活检,如果已发生癌变,需要在腹腔镜下做部分肠段切除。

胃息肉:越早切除越好

胃息肉是生长在人体胃肠黏膜表面上的赘生物,出现症状时常表现为上腹隐痛、消化不良,少数可出现恶心、呕吐等症。癌变几率:胃镜检查中大约有1~5%的患者会发现胃息肉,其中约80%属于炎性或增生性息肉,这种息肉相对安全,癌变率大约是0~5%,剩下的约20%为腺瘤性息肉,这种就比较危险了,有25~50%的癌变可能。博海专家建议:对于直径1cm以内的胃息肉,可以在胃镜检查时就直接用活检钳清除,但也可以暂时不管,之后每年做一次胃镜复查;对于直径1~2cm的胃息肉,也可以在胃镜下微创切除,而且一般不容易癌变,不必过于担心;对于直径2cm以上的息肉,无论什么类型、数量、有蒂无蒂,都必须切除,通常也可在胃镜下手术;对于已发生出血、可能或已经发生癌变的息肉,也一定要切除,由于癌变部分可能深入粘膜下层,未免隐患通常还需要在腹腔镜下切除部分胃。

胆囊息肉:看具体情况再议

胆囊息肉就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”,隐蔽性强,大部分人没有任何症状,体检时才被发现。胆囊息肉以良性息肉更为多见,但也要预防癌变。因为胆囊息肉可能导致胆囊功能异常;位置靠近胆囊管的息肉长大堵塞管道后,可能造成胆囊积液和胆囊炎;长期慢性炎症刺激,有可能导致癌变。所以,千万不可掉以轻心。一旦发现就要定期复查。如果符合以下手术指征,建议尽早手术治疗。如胆囊单发息肉直径超过1厘米以上,蒂粗大者,尤其是基底宽,位于胆囊颈部,年龄超过50岁;胆囊多发息肉合并胆囊结石且有症状;胆囊息肉直径小于5毫米,无症状,要每3~6个月随访,迅速增大或症状明显等。

鼻息肉:不大的话可先用药观察

癌变几率:鼻息肉常出现在上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处,是一种良性小肿瘤。一般不会癌变,除非患者年龄较大,且鼻子经常出血。但因为它通常长在鼻窦位置,会给患者带来很多不便,轻则阻碍通气,重则继发鼻塞、头晕、耳鸣、记忆力下降甚至心血管疾病等。

怎么处理?

鼻息肉通常需要结合药物和手术综合治疗。对于体积较小的初发息肉,可先用皮质激素喷鼻治疗2~3个月,无效时再实施手术;对于体积较大的鼻息肉,一般先口服泼尼松缩小体积,便于后续手术;对于药物治疗无效、症状严重或多发大鼻息肉的情况,可在鼻内镜下实施切除手术。鼻息肉治疗后复发率很高,所以术后仍需坚持用药,冲洗鼻腔,并严格定期复查。

宫颈息肉:不大的话用药观察

宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果,大多为良性,无明显症状,少部分患者会有与月经类似的出血症状。宫颈息肉如不治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口,造成性交出血,或血性白带;如果宫颈息肉堵住了子宫颈口,就会导致宫颈口狭窄或宫颈管变形,从而妨碍精子正常上行影响怀孕;宫颈息肉还会因为长期的炎症刺激而引发其他的妇科疾病,如宫颈糜烂、宫颈肥大等;宫颈息肉虽也有癌变风险,但很罕见。因此,女性应定期做妇科检查,一旦发现有宫颈息肉,应尽早治疗。若息肉较小时,可先药物消炎。如果超过*豆粒大小,可微创手术切除。术后应进行病理检查,确诊息肉性质。若病理检查有恶变,要进一步治疗。若无恶变,因宫颈息肉易复发,术后也要定期复查。

声带息肉:看情况而异

声带息肉在临床上比较常见,病因尚不十分清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声嘶,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。声带息肉不仅可影响正常生活和工作,若息肉较大阻塞喉腔,可引起呼吸困难。不过声带息肉癌变概率很低。如出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛,医院做纤维喉镜明确诊断,必要时也可在医生建议下做手术摘除。要注意,早期喉癌与声带息肉症状相似,较难用肉眼鉴别,需要做活检区分。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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