急性鼻-鼻窦炎指新近感染持续时间不足4周的鼻-鼻窦炎。
急性细菌性鼻-鼻窦炎的诊断主要依靠病史和临床症状来诊断。许多患者通常由病*性上呼吸道感染发展为细菌感染。
如果症状持续达10天或更久，或5~7天后恶化，提示细菌感染发生的可能性增大。
但其他因素，如过敏反应，免疫缺陷，牙齿感染和创伤也可能使患者易受细菌感染。急性细菌性鼻-鼻窦炎的症状主要有流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、面部局部疼痛、头痛、发热、咳嗽、疲劳、上列牙疼痛和耳发胀等。
该指南适用于成人和儿童。
当医生选择抗生素时,应该考虑疾病的严重程度、病程以及及近期用药史。指南将急性细菌性鼻鼻窦炎分为两大类:病情较轻,4~6周内未接受抗生素治疗;病情较轻,4~6周内接受过抗生素治疗或病情中度(不论有无用药史)。
“轻度”和“中度”是相对的,临床医生可以灵活地选择治疗方案。
抗生素治疗的首要目标：
杀灭感染区域的细菌,进而达到以下目的:使鼻窦恢复正常状态;减轻症状持续时间,使患者较快恢复日常活动;防止严重并发症如脑膜炎和脑脓肿;避免发展为慢性鼻窦炎。
抗菌素治疗研究：
美国医疗协会杂志发表的一篇文章提示，目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的。
目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障，因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限。在致病菌不清的情况下，英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗，这种过度治疗导致抗生素的大量使用，并对抗生素耐受产生了深远的影响。类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗，但针对其有效性的研究同样非常有限。
针对此，英国南安普顿大学的IanG.Williamson博士及其课题组进行了一项双盲，随机，安慰剂对照试验，以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效。名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验，并在.11-.1.11的试验期间接受58全科治疗.患者被随机分配入以下4组之一：
1.抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林mg，每日3次，疗程7天；布的奈德，每个鼻孔μg，每日1次疗程10天)
2.抗生素安慰剂与鼻类固醇组；
3.抗生素与鼻类固醇安慰剂组；
4.抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组。
研究结果如下:
--29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天；
--36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天；
--31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天；
--31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天。
最终的研究结果表明，对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者，目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度，持续时间以及病情的自然过程均无明显影响。类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效。
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