牙痛是指当牙齿的神经根受到各类因素影响后引起的疼痛。按照实际病因可以分为牙源性以及非牙源行两大类型。
概要：
1.是指牙齿、颌骨及其周围的疼痛。
2.一般由牙周炎症、龋齿、外伤或其他因素引起。
3.据相关统计，18~34岁的群体牙痛发生率高。
4.症状可通过药物、物理、手术等方式缓解。
常见原因：
大多数牙痛由疾病累及牙本质、牙髓复合体或牙周组织引起，如牙体断裂、龋病、牙髓炎、根尖周炎等。但是部分非牙科疾病也可能引起继发性牙痛，如上颌窦炎、三叉神经痛等。
疾病因素：
1.牙源性炎症：
牙源性感染可由各种刺激因素触发，常见原因包括龋病、牙齿断裂、化学因素、细菌感染等，如牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等。
2.慢性牙周病：
通常慢性牙周病不会引起任何疼痛、肿胀、发热等一般由急性炎症引起。
3.智齿冠周炎：
智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，在牙冠周围软组织发生的炎症。相对于其他牙体组织，此部位的牙体更容易引起细菌和食物残渣积聚，继而引起炎症。
4.咬合创伤：
咬合创伤由咬合力和牙周支持力之间不平衡造成，咬合力使牙周膜超负荷，使根尖区或受力一侧牙周膜纤维受压，导致牙齿疼痛和牙齿移位或根尖区骨吸收等情况。
5.上颌窦疾病：
急性或慢性上颌窦炎可引起上颌骨组织炎症，出现牙痛。
6.三叉神经病：
三叉神经病是较为常见的口腔外科神经疾病，指三叉神经分布区域内出现的阵发性剧烈疼痛。刷牙漱口时均能引起疼痛发作。常被误诊为牙痛。
治疗原则：
牙痛的治疗取决于引起疼痛的原因以及损伤程度。通常，牙源性牙痛的最佳治疗方法是清除所有的感染或腐烂组织，并尽可能地修复损伤组织，以保护裸露敏感区域。对于牙齿上的浅龋，牙医可以消除龋洞内腐败坏死组织，并用填充物密封牙齿。如果损伤组织已累及牙髓，牙医可能需要采取开髓引流术，炎症控制后进行根管治疗。对于非牙源性牙痛，则需要结合患者的实际病因进行对症处理。
家庭处理：
1.冷敷疗法：使用冰袋对疼痛处进行冷敷，可帮助减轻牙齿疼痛，尤其是因受伤或牙髓炎而导致的牙痛。
2.漱口疗法：可以选用盐水或漱口水漱口清洁口腔，以减少肿胀，促进伤口愈合。盐水或漱口水含漱约30秒钟，然后吐出。
3.大蒜贴敷：首先将一瓣新鲜的大蒜压碎，然后与少量盐混合，将混合物涂在患牙上。蒜素化合物可以起到抗炎杀菌等功效。
专业治疗
1.药物治疗：
（1）抗生素：如头孢呋辛、青霉素钠、甲硝唑等。针对牙源性炎症引起的牙痛，可选用广谱性抗生素进行抗炎治疗，控制炎症进一步扩散。
（2）非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等。对于各类型病因引起的牙齿疼痛、肿胀，均可选用非甾体类药物，起到缓解、改善症状的作用。
（3）外用药物：如速效牙痛宁酊、樟脑苯酚溶液、过氧化氢溶液等。通过选用外用药物对患处进行局部冲洗或用药，可以快速控制牙周组织内的细菌，改善局部病变引起的不适感。
2.手术治疗：
（1）填充修复术：主要适用于轻度或中度龋齿患者，通过对受损牙体进行填充修复，可以恢复牙体正常的功能。填充物包括复合树脂、陶瓷、银汞合金等。但是若患者存在牙体炎症的情况，需要对炎症进行控制治疗后，才进行此类治疗。
（2）拔牙术：部分牙齿严重腐烂，以致无法修复，必须将坏牙在炎症控制后拔除。随后可以使用各种形式的义齿修复缺失的牙齿。
（3）根管治疗术：炎症或其他类型病变已累及牙髓组织，先需要进行开髓引流术或拔髓术。炎症控制后，需要进行根管治疗术。部分患者通过此项治疗，可保存严重损坏或感染的牙齿组织。
（4）牙脓肿切开引流术：对于牙周局部感染引起的脓肿牙齿，通常需要进行切开引流处理，然后进行牙周后续治疗。
（5）植牙术：将种植体植入牙槽骨内，并最大程度地恢复患者的牙齿正常功能。
恒福康小提示：
1.为了保持牙齿坚硬，避免用牙齿对冰块、坚果壳等硬物进行咬合，否则会增加牙齿破裂的机会。
2.尽量减少含糖量高的食品或饮料，以减少蛀牙风险。避免饮用碳酸性饮料，以减少牙齿敏感和蛀牙的发生概率。
3.每餐后和睡觉前用氟化物牙膏刷牙，持续至少2分钟。进食后使用清洁牙线清洁牙齿之间和牙龈线下方的残留物。
恒福康作者