上颌后牙区骨量不足限制了种植修复的应用，主要与牙缺失后牙槽骨吸收和萎缩、上颌窦进一步气化使窦底位置过低等有关。种植体难以取得初期稳定性，植人时极易穿破上颌窦粘膜进人窦腔，引起感染，导致种植失败。目前，可以用上颌窦提升术来解决上颌后牙区行牙种植时骨量不足的问题。
上颌窦提升术分为内提升和外提升两种。
1．上颌窦外提升术：上颌窦外提升术是在上颌窦侧壁开窗，直视下将上颌窦底粘膜剥离并向上、向内推，在上颌窦底粘膜和上颌窦底之间植入骨移植材料。外提升术适用于连续多颗上颌后牙缺失、牙槽峙极度萎缩、上颌窦底到牙槽突之间的骨量不足。该术式可在直视下进行，窦粘膜损伤易处理，提升的上颌窦底高度较高、易控制，但手术范围较广、创伤大、耗时长、费用高以及愈合时间增长。开骨窗的方法：分为不完全开窗法（天窗法）、完全开窗法、骨窗磨除法，这3种方法技术上各有特点。
2．上颌窦内提升：经牙槽嵴顶用骨钻预备种植道，预备至离上颌窦底1~2?mm，在预备种植道的同时挤压周围牙槽骨，增加骨组织的密度。用骨挤压器向上敲击，冲击提升上颌窦底，使窦底出现青枝骨折，进而使上颌窦底的骨折碎片向上移位，上颌窦黏膜向窦腔内提升，植入种植体。其优点是简化了手术，缩短手术时间，手术范围小，创伤较小，术后反应小，患者易于接受，种植体植入后可获得较好的初期稳定性。缺点是不能在直接视野下进行手术，黏膜损伤不易发现。
3．上颌窦内提升植骨与否：上颌窦内提升时，是否需要在提升的上颌窦底和窦粘膜之间的空间植入骨移植材料，使得上颌窦底至牙槽峪顶的垂直骨量增加？对提升3mm高度以内者，可以不植骨或骨替代品，新骨形成良好；提升3mm以上者，建议植入适量的骨粉于窦底，以增加种植体的稳定性，利于成骨，并能够有效预防种植体掉入上颌窦内。
4．病例分享：患者82岁，16,17缺失
图1术前，16,17缺失
图2术中，上颌窦内提升，提升约5mm
图3修复完成
图4术前口腔全景X片，剩余牙槽骨高度约3mm
图5种植体植入术后口腔全景X片
图6修复完成后口腔全景X片
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