本病例双侧上中切牙即刻植入瑞士拓美ThommenSPIElement种植体ThommenCONTACT种植体，直径4.0mm，长度12.5mm。
感谢医院谢晓莉院长，周红波医生提供病例资料！
关于作者谢晓莉院长医院副院长，博士，主任医师，教授，博导。专业特长：前牙美学种植，微创种植，拔牙位点保存，上颌窦内、外提升术，各类水平和垂直向骨缺损的骨增量，牙龈结缔组织转瓣或游离移植技术等。
周红波医生中南大学湘雅口腔医（学）院口腔修复科/口腔种植中心，主治医师，口腔医学博士。专业特长：口腔美学及微创种植，骨增量手术，咬合重建等复杂种植修复。
病例简介
一般情况：患者，男性，23岁，*人。
主诉：上前牙区外伤10余天，要求修复。
检查：左上中切牙完全脱位，右上中切牙冠根折，仅残留近中少量牙体组织，腭侧断面倾斜至龈下2mm以上，左上侧切牙冠折露髓，探（+++），上唇轻微挫裂伤，牙龈无明显损伤，呈黑褐色，属厚型牙龈。全口口腔卫生良好。
CBCT示：左上中切牙牙槽窝空虚低密度影，右侧中切牙有效牙根长度约6mm，牙槽嵴最薄处唇腭向厚度约7mm，无牙槽嵴骨折。（下图依次为：右上中切牙，左上中切牙，左上侧切牙）
诊断：右上中切牙外伤冠根折，左上中切牙外伤缺失，左上侧切牙外伤冠折
治疗设计：微创拔除右上中切牙，双侧上中切牙行不翻瓣即刻种植即刻修复。临时冠成形牙龈后，应用个性化转移杆制取最终印模后全瓷冠修复。左上侧切牙完善根管治疗后，行纤维桩树脂核及全瓷冠修复。
治疗过程1不翻瓣微创拔除右上中切牙2植入种植体▲术中上颌双侧中切牙种植窝洞制备后方向杆就位
▲双侧上中切牙即刻植入ThommenSPIElement4.0mmx12.5mm种植体，种植体的肩部位于龈缘下约3mm
▲安装覆盖螺丝
▲种植体唇侧与牙槽窝唇侧骨板约2mm骨间隙，充填Bio-OSS骨粉，覆盖PRF膜
▲缝合固定PRF膜
▲植入术后当天CBCT全景片。CBCT显示右上种植体唇侧骨厚度最薄处约2.6mm，左上种植体唇侧骨厚度最薄处约2.9mm
3左上侧切牙根管治疗术及冠修复1双侧上中切牙的过渡义齿修复5植入术后三个月▲中切牙X线片显示种植体周骨愈合良好
6种植二期手术后临时冠修复双侧中切牙7永久修复：个性化转移杆修复、取模▲个性化转移杆制作、取模
▲全瓷基台+全瓷冠修复
编者语1、利用ThommenElement种植系统操作简便的优势采用微创种植方式，拔出残根后即刻种植，很大限度保留牙龈组织，保留拔牙窝骨壁的血供，维持原天然牙的牙龈生物学和牙龈轮廓的自然形态及软硬组织的完整性。
2、同时缩短失牙时间和总治疗时间，ThommenElement种植系统特别的临时修复组件诱导牙龈成形，修复后复查美学效果稳定。
3、此案例同期进行GBR手术，ThommenElement种植系统SLA表面处理在手术后5个月CBCT检查骨愈合良好，完成缺失牙的种植全瓷单冠修复。
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