拔牙是最简单粗暴的处理方法，但不一定是最佳选择，如牙髓病、根尖周病完全可通过根管治疗治愈，使天然牙得到保留。
有些牙痛是炎症引起的，这时拔牙可能会使伤口更易感染。牙龈血液循环丰富，与面颊、颈部的血管、淋巴相连，所以处置不当可能会造成很严重的后果。
拔牙的适应症严重的牙周病牙周骨质丧失达到III度松动，经常出现牙周溢脓，影响咀嚼功能，并且常规手术治疗无法稳固。牙体缺损牙体组织由于龋坏、蛀牙等原因严重破坏，现有修复手段无法恢复。根尖周病对于无法用根管治疗、根尖切除或牙再植手术保留的牙齿，可选择拔除。牙外伤牙冠折经治疗处理通常都能保留，但如果根中1/3折断通常需要拔除，根尖1/3折断可治疗后再行观察。对于脱位或半脱位的牙齿，如果牙体组织基本完整则要复位保留，骨折线上的牙应根据具体情况决定，一般尽量保留。多生牙多生牙、错位牙以及埋伏牙等如果造成了邻牙软组织创伤，或使牙齿排列拥挤影响到了牙齿咀嚼功能，则应拔除。阻生牙反复引发冠周炎或位置不正，无法完全萌出的阻生牙（多指第三磨牙）应拔除。滞留的乳牙乳牙影响恒牙萌出或根尖外露，引发口腔黏膜溃疡时需要拔除。病灶牙对于引起颌骨骨髓炎、上颌窦炎等疾病的病灶牙需在急性炎症得到控制后拔除。牙痛不一定都是牙齿的原因人刚出生时颅内血管是直的，随着年龄增长会逐渐弯曲，有时还会对神经产生压迫，使神经产生脱髓鞘改变。这种情况常表现为牙痛但与牙齿本身无关，只需通过微创手术将神经与血管分开即可。因此，医院进行系统检查后对症治疗。三叉神经痛三叉神经痛被称为“天下第一痛”，在说话、吃饭时只要面部稍微有点牵扯就可能导致疼痛。三叉神经痛的病因比较复杂，大多认为与过度紧张、受凉及生活压力大有关。虽然三叉神经痛非常痛苦，但间歇期无任何疼痛感。牙齿上有三叉神经末梢分布，所以可将牙痛看做三叉神经末梢痛。这种末梢疼痛主要是牙病刺激神经末梢引发的局部疼痛，而三叉神经痛往往会使整个神经干，或几个神经干同时发病，疼痛范围比较广泛，而且也更加剧烈。三叉神经痛的症状三叉神经痛很容易与牙痛混淆，所以牙痛时要考虑三叉神经痛。如果治疗牙病后仍不能止痛，就要到神经内科、神经外科和疼痛科就诊。三叉神经支配的范围包括眉弓上方、眼眶下方、颧部及上下唇等处，三叉神经疼会使这些部位突然出现电样、刀割样、撕裂样或针刺样的剧烈疼痛，持续时间为数秒或数分钟。漱口、进食、触摸甚至说话等都可能诱发疼痛，多发于面部单侧，也有双侧同时出现的情况，40岁以上女性多发。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇