摘要
医生如何将职业和作为人性化?医院院长兼心内科主任苏国海做到了,他的努力结出累累硕果,不在案头,而在脚下。
来源:健康界
忙碌不在案头,而在脚下。
从见到医院院长兼心内科主任苏国海的第一眼起到采访结束,他停下脚步的时间加起来只有十分钟。
除了离开办公室去参加行*会议外,患者向他咨询病情的电话也络绎不绝。
“心脏病患者的整个生命历程,会在瞬间颠覆。”面对不断中断的采访,苏国海做了一个翻手的动作后向记者解释,“介入科医生有‘三大’——压力大、风险大,病人病情变化大”。
做介入科医生岂不是费力难得好?
苏国海抬高语调“唉”了一声,同时摇了摇头,“手下有生死之术,救人便是义不容辞。”
穿上白大褂、戴上听诊器,医生往往会被“脸谱化”。而在与苏国海的交流中,身为医生的他却把自己的职业和作为都人性化起来,并用三个字——“快”、“全”、“领”做“药引”,让他的半生经历跨出圈壁,窦性跳动。
“心事”无大小唯“快”不破
“心梗发生率高,病情变化快,是关系到成人死亡的主要疾病。”苏国海介绍,目前,国内外的指南都要求对心梗患者尽早进行再血管化,“一个‘快’字,几乎决定一切。”
然而被称为“猝死杀手”的心梗,常在平日里潜伏,却在夜间、周六日、节假日等休息时间急性发病,医院后,无论是用药物溶栓或者做介入手术,走正常的就医、诊断、治疗、会诊、谈话、缴费等流程,都会延误治疗时间。
“患者不该等。”为了达到“尽早”的要求,苏国海经过测算,把从接触病人到开通血管的时间定到了90分钟之内。而这就归功于一项将重点前移的创举——开通绿色通道,使治疗先行。
“即使没有医保覆盖,我们也必须先救治。”苏国海说,绿色通道开通至今,未发生一例患者逃费事件。
将心比心,换来硕果累累。
“患者的死亡率显著下降是最大的获益。”苏国海用数据解读:在没有再血管化的时代,心肌梗死的死亡率能达到20%到30%;到了溶栓年代,在10%左右;介入治疗时期,通过绿色通道,患者死亡率降到5%以下。
“绿色通道也帮急诊科建立起了整个学术团队。”苏国海在回忆中休憩一秒,即刻抽回思绪,“现在急诊科15位医生,有冠外、介入和心脑中心3个团队随时待命,保证24小时、天实时施救。”
为了做到对技术的把握和对整体团队发展的支持,苏国海设立相关亚专科,包括心力衰竭、心脏康复、高血压等,还建立国家药物临床实验基地,参与国际和国内的大型的临床实验。
“全”培养打造复合型人才
在抢救的过程中,在战斗的不只是患者,还有医生。
苏国海有两项超人般的从医经历:在北京进修6个月,他做了例手术;医院工作,一个月的时间,他接了20次夜间急诊。
几乎从来没有节假日的苏国海,无论是对自己还是对科室的年轻人都没有放松要求。
但每个人的性格、特长都有异,如何培养出高水平的战斗力?
“在我们科,施行全培养人才计划,”苏国海介绍,他要求医生要当“多面手”——既要做临床,也要做科研。因为,“科研的思维来自于临床经验的积累;而科研可以为临床解决问题”。
在医院,医生日常的工作都在临床,科研的时间从何而来?
“介入医生首先要能吃苦,其次要懂奉献,”苏国海总结,“吃进去”和“拿出来”的就是自己的业余时间。
除此以外,为了打造出高端的团队,成就高层次的专家,苏国海在培训方面也不遗余力,“医院进行学习外,普林斯顿医学中心、克利夫兰心脏中心等,都有我科医生的身影。”而将科室人才送出国门的目的就是“轻装上路,武装回归”,苏国海认为,海外学习的经历,首先能拓宽视野,其次能及时掌握学科前沿动态。
而在接受了国内外的培养,专业积累有了全面提升后,每个医生都要为自己设定亚专科的方向,不断打磨自己,成就专长。
经过多年的建设,目前苏国海率领心内科拿到四项国家自然科研基金,并被评为济南市创新团队,山东省示范科室。“我们科室现在30多名医生,其中博导一名,硕导十几人,”苏国海用手从前向后理了下头发,颇为欣慰,“这也保证了对治疗的全覆盖,对患者的全负责。”
“领”创新造精准特色
“创新难,难在发现;创新苦,苦在埋没。”苏国海认为,要摆脱这两点,就需有领先的意识。
细节决定人的成败,对创新也一样,要冲到浪前,不被拍在沙滩上,就必须“站成山岭”。
在不计付出的前提下,苏国海将目光投向科室的特色打造方面,随着靶向治疗的发展,对心脏的精准治疗燃起他灵感的火苗。
虽然心内科并没有靶向治疗药物,但是每个患者的“心病”都有各自的特点。
“这就需要根据指南,对同类疾病进行规范化、同质化的治疗,所以心内科又要加一步——个体化的精准治疗。”苏国海说。
利事,必有利器。
想做到领先,方法也必不同寻常。
幸好,墨守成规,从不是苏国海的习惯。这次,他除了带领自己的科室,还要带领山东地区,通过共同研究、学习,推广心脏的精准治疗。
在超声方面,“我们刚刚举办了山东省的第一次集中的超声培训。”通过类似的活动,把治疗精细化、规范化,同时动用整体的力量,对如严重症状性主动脉瓣狭窄等疾病的治疗进行攻关。
在介入手术方面,通过群力群策,“让病人发生介入治疗再狭窄的机会,或出现急性血栓的机会大幅度下降。”
“现在医疗资源竞争很激烈,”苏国海分析,“这就逼迫你不仅要快速发展,还要发出自己的声音。”他介绍发展的方向,“不仅要大而全,还要一马当先”。
首先,就是把