26岁的江女士近半年来一直头痛，最近一个月发现出现鼻塞、经常有鼻出血现象，为进一步明确诊断与治疗，就诊于医院耳鼻咽喉头颈外科，经医生检查后，发现原来是颌骨鼻窦肿瘤压迫侵犯硬腭。
医生检查发现颌骨肿瘤堵塞鼻道，侵犯鼻中隔，波及硬腭，鼻窦冠状位CT及MRI显示颌骨上颌窦肿物影，考虑上颌骨-鼻窦良性占位性病变。初步考虑为鼻窦肿瘤波及上颌骨、硬腭，此类肿瘤易复发、易恶变，治疗关键是手术彻底切除病灶。鼻内镜手术，创伤小，但不能彻底切除肿瘤，手术后复发，假若采用上颌骨切除手术，则属于毁容性治疗方法，创伤比较大。经过科室人员手术前的讨论，最终为病人设计了最佳治疗方案，行鼻内镜下鼻内入路及柯陆氏手术方式径路结合进行，这种手术径路即可彻底切除病变组织，又不会毁容。手术由皇甫辉教授主刀完成，术中在鼻内镜下切除部分肿物，同时采取柯陆氏进路磨除骨质，彻底切除上颌骨肿物，手术获得成功。
皇甫辉教授介绍，鼻腔肿物阻塞鼻腔，会形成鼻塞，新生肿物常见是鼻息肉，还有如乳头状瘤、纤维瘤及骨瘤等。这些肿瘤生长慢，早期一般情况下没有任何异常感觉，生长到一定程度后会逐渐出现鼻塞症状，后期会引起鼻外形和鼻邻近器官的变形。鼻窦造釉细胞瘤虽然是良性肿瘤，但是可导致鼻腔鼻窦骨质结构破坏，伴有新骨形成，原发部位难以判定。受其累及的鼻腔鼻窦粘膜未被彻底切除是术后复发的根源。新生肿物中也有恶性肿瘤，虽少见但也值得警惕，一旦发现鼻腔病变生长过快、分泌物增多、带血、有腥臭味或有痛感等，医院进行相关检查。如一时不能确诊，应定期复查，绝对不能掉以轻心。
来源：耳鼻咽喉头颈外科作者：王建明责编：杨丽红校对：宋梦诗编辑：田浩刘正一预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇