年8年11日,刘女士，83岁，于昨日凌晨无明显诱因出现四肢抽搐无力，随即跌倒，至面部擦皮伤，家人医院就医，入院后仍有阵发性抽搐，发作时神清，四肢无力加重，伴肢体明显疼痛，今转入我院继续治疗。病来无发冷发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无精神意识改变，饮食少，睡眠尚可，小便失禁，大便5天未解。
住院部内二科副主任王洪艳接诊，患者入院时，表情痛苦，精神不振。查体：双侧Bbinski、Kerning征阳性。患者家属对患者的病情非常焦虑，王主任在稳定住患者家属的情绪后，和家属做了详细的交待。
辅助检查：头CT：左侧上颌窦、额窦、双侧筛窦炎。脑萎缩。化验室急检：电解质分析：钾4.36mmol/L，钠.37mmol/L，氯96.75mmol/L，血常规：白细胞7.74×/L,红细胞2.90×/L,血红蛋白g/L，血小板计数×/L。血常规：白细胞7.81×/L,红细胞2.6×/L,血红蛋白94g/L，血小板计数×/L。电解质：钾4.3mmol/L，钠mmol/L，氯mmol/L，钙2.05mmol/L，镁0.mmol/L，磷1.09mmol/L。肾功能：肌酐：ummol/L，尿素氮：11.1mmol/L.肝功未见异常。王洪艳副主任考虑患者症状和低钙血症有关，予对症治疗，同时，建议患者做进一步检查，家属拒绝。患者治疗第6天，血钙已经基本恢复正常，肢体抽搐情况基本消失，但是四肢无力的情况仍然存在，考虑到患者神经征阳性，再次建议患者做进一步检查，经过认真沟通，家属终于同意做检查，颈椎MR回报：颈椎退行性变。颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘膨出。颈髓变性。患者症状与此相关，明确了患者四肢无力的原因，家属的心总算了落了地，情绪也不再焦急烦躁。
治疗心得：王主任坦言，刘女士年纪大，医院治疗，后转入我院，入院时，家属盼望老人尽快痊愈的心情非常迫切，情绪也非常焦躁，在检查和治疗上，也不是特别配合，在这种情况下，就需要我和家属反复的沟通和解释，好在最终，家属听从建议，及时进行了检查，老人的病情也在治疗中好转，至于老人的颈椎疾病，在家中，也时有四肢无力的症状，但是家人都没有足够重视，所以，提醒广大居民，无论是什么疾病，在发现症状的时候要尽早就医，避免延误病情，最重要的是，治疗疾病还是听从专业医生最可靠。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇