今天为大家推送的是关于困扰我们多久的新冠病*的消息。
年的元旦，除中国以外的世界大多数国家，还在饱受新冠病*的困扰。自年初至今，病*夺取了世界上约万人的生命。就在今天，大洋彼岸的美国，日增新冠确诊近30万例，多项疫情指标又一次刷新纪录。
说现在全球已经是谈「新冠」色变，丝毫也不夸张。但在元旦的第二天，在《英国血液学杂志》（BritishJournalofHaematology，BJH）发布的一篇文章却展示了新冠病*的大功一件。一位61岁的霍奇金淋巴瘤患者，自感染新冠肺炎（COVID-19）中康复后，体内肿瘤竟然逐步消退了。不禁让人感叹新冠肺炎病*（COVID-19）的「天赋异禀」！
该研究由英国医院血液科完成，题为“SARS‐CoV‐2‐inducedremissionofHodgkinlymphoma”/“SARS-CoV-2诱导霍奇金淋巴瘤缓解”。
这位集幸运与不幸于一身的患者来自英国，奇迹发生前，他的境遇可谓是糟透了。期初，他因进行性淋巴结病及体重减轻进入血液科治疗。如我们知道，血液系统的组成不仅仅是我们熟知的运输氧气的红细胞，还有诸多免疫细胞，也是在骨髓/胸腺等造血器官合成。造血系统的异常，后来累及到B淋巴细胞上，该患者继发了IgA（B淋巴细胞产生）型肾病，即异常的免疫球蛋白分子异常积累在肾脏中，引发肾炎。
无法控制的血液肿瘤，最红让肾炎进入终末期-肾衰竭，他不得不接受血液透析，并等待肾源和肾移植。肾源等来了，可肾移植失败了，他也停止了移植后的免疫抑制治疗。进一步的淋巴结活检显示，可确诊他是患了EB病*的霍奇金淋巴瘤，并已发展为疾病晚期。
福无双至，祸不单行。就在确诊霍奇金淋巴瘤后不久，他有感染了COVID-19。入院治疗11天后，患者出院。可4个月后，神奇的事情发生了。医生再次给化妆患者进行PET/CT扫描是，惊奇的发现，淋巴结病变广泛消退。EBV病*PCR结果也显示，病*载量大大降低。从拷贝/ml下降到拷贝/ml。
PET/CT扫描结果：左-感染新冠前；右-新冠康复后
其实，淋巴瘤的“自愈”早前已有报道。年就有研究报道一位上颌窦弥漫性大B细胞淋巴瘤患者在并发肺炎和艰难梭菌性结肠炎之后，肿瘤完全自发缓解。当时的研究者猜测，被激活的抗肿瘤免疫反应可能是制胜的秘诀。
对于这次新冠击退淋巴瘤，研究人员也同样猜测是患者免疫系统中抗肿瘤免疫被激活的功劳。作用机制可能是针对新冠病*的特异性T细胞与肿瘤抗原的交叉反应以及感染产生的炎性细胞因子激活NK细胞有关。
其实，虽然该发现对于新冠病*是新消息，但对于病*可以用于击退肿瘤来说，确实一则老新闻。这群病*还有个专业的名字溶瘤病*。顾名思义，就是能特异性感染肿瘤细胞并诱导其死亡（实现“溶”）的一类病*，被寄予了治疗癌症的厚望。
早在20世纪初，研究人员就发现部分宫颈癌和淋巴瘤患者在注射疫苗或病*感染后会出现肿瘤缩小的现象，因此决定主动采用病*来治疗肿瘤。
早期主要是选择一些天然病*，但发现诸如脊髓灰质炎病*和腺病*等，但临床效果并不理想，相反却存在严重副作用。因此，溶瘤病*治疗不得不被停止。
80年代，随着基因工程技术的出现，溶瘤病*再度进入人们视野。通过改造天然病*而克服病*本身的*害作用，从而大大减少临床副作用。尽管多种被基因改造的病*被应用于临床试验，但结果差强人意。
至今，仅有一种溶瘤病*——遗传改造的疱疹病*T-VEC(Imlygic)被美国FDA批准应用于黑色素瘤治疗，而其他绝大多数病*仍只能停留在临床试验阶段。溶瘤病*仿佛在于人类玩「躲猫猫」，欲拒还迎，让科学界求之不得，弃之可惜。
从年以后，科学家一直没有追到手的溶瘤病*，逐渐作为「辅助角色」进入肿瘤的治疗。利用病*让肿瘤细胞表达病*本身的蛋白，从而使肿瘤细胞更容易被免疫系统发现和攻击。在遗传改造疱疹病*联合免疫检验点抑制剂治疗黑色素瘤的临床试验中，显示了理想的治疗效果。
总之，病*实现肿瘤消退是癌症治疗的一个重要方向，它即颇具希望又存有诸多瓶颈，前景尚难定论。显然，还需要更多科学家的努力探索和验证。
参考资料：