前言
在口腔种植领域中，由于各种原因造成的种植牙局部牙槽突骨量不足或种植体周围骨缺损的修复在种植科的研究中已经取得了重大突破。新一代血浆提取物——浓缩生长因子CGF，能够明显缩短术区成骨的时间，提高成骨质量，促进成骨及组织的愈合。CGF是一种修补生物材料，其中含有浓缩生长因子及纤维蛋白，具有改善并增强组织再生的独特性质，是再生医疗领域中组织刺激的新技术。通过特殊的离心方法分离制备，再单独或联合其他生物材料注入硬组织缺损或软组织创伤处，从而修补缺损，诱导生长，加速局部创伤的愈合并提高愈合质量。
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认识CGFCGF作为继PRP、PRF之后的第三代自体细胞活性物质，国内外大量文献报道已将其广泛应用于口腔科、颌面外科及整形美容科等领域。在促进软组织、骨组织再生方面表现出良好的生物学效应，口腔科将CGF用于上颌窦提升、种植骨缺损修复、牙龈萎缩等。相对于PRP和PRF而言，CGF的主要优势首先在于对生物活性物质的浓缩度更高，生物学活性更强；同时也在于CGF可以被制成凝胶态等多种性状，大大拓展了其临床应用的途径。
比PRF多于3-7倍生因子，抽血过程中不使用任何抗凝固剂。
没有添加任何生物性化学性质的添加物%来自患者的血液，不存在交叉感染的危险。
与PRP不同的是PRF只通过一个阶段的离心分离，操作过程简单，任何患者都可以得到同等浓度的血小板浓缩剂。
硬组织再生效果好简便性安全性是最大的优点。
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CGF在口腔种植中的临床应用
1.种植体周围骨缺损
最重要的两类种植体周围骨缺损包括：种植体周围炎中的颈部骨缺损和种植体即可植入中的颊侧骨间隙。为了建立良好的初期稳定性，需要将种植体植入靠近腭舌侧及较深的部位。当种植体远离颊侧骨板植入时，就会出现所谓的颊侧骨间隙。如果利用全血凝块组织在间隙中成骨，或将各种植入材料置于这一空间内。显然，PRF中的白细胞因子和生长因子有助于这一生理过程，并对骨缺损的愈合有着积极的影响。2.骨增量技术
行骨增量技术时需要将骨移植材料填补骨缺损处，诱导或者引导骨再生。在骨增量技术中加入PRF可促进骨间质干细胞的增殖和分化，促进成骨细胞的增殖和分化，加速新骨的形成。PRF可以与骨粉混合起来使用，也可以置于骨粉表面，铺在缝合伤口内，防止骨粉的流失同时加速创口愈合。3.位点保存
Barry等对21个应用了PRF膜作为移植材料的种植位点的牙槽骨骨量的变化进行研究，4个月后进行标准化测量，发现平均骨宽度吸收了3~5mm，平均骨高度吸收了0.67mm。移植位点显示了PRF可以缩短愈合时间，减少骨吸收，引导骨再生以及获得良好的骨质。4.上颌窦提升
在上颌窦骨组织愈合过程中，PRF中的纤维蛋白可以促进新生血管形成，促进血液里未分化的间充质细胞向成骨细胞转变，并形成骨组织，纤维蛋白单体还可以优先为创伤组织血液中未分化细胞的移植提供支持基质。MichaelToffler在08～10年名患者在上颌窦提升术应用PRF的早期愈合的研究中发现，PRF膜可以保护窦底粘膜，在窦底黏膜穿孔的情况下，PRF里的纤维蛋白基质还可以关闭创口，有利伤口愈合。
5.种植窝预备
骨结合的高可预期性推动临床医生和研究人员进一步研究如何提高骨结合速度，加快完成种植治疗。发展微粗糙表面的种植体处理技术在很大程度起到了作用，成功地在较短的时间内提升了ISQ值。这意味着，患者可以比以往更早戴入口内修复体并行驶功能。最近一项研究报告表明，在种植体植入到种植窝时使用PRF，并在种植体表面涂布从PRF中提取的血浆，可在愈合早期增加ISQ值。
6.即刻种植
即刻种植需要考虑牙槽骨三维方面的骨量(唇颊向骨宽度，垂直骨高度，以及水平方向骨宽度），以及牙龈的质量。牙龈组织覆盖及保护拔牙位点，如果牙龈组织薄弱或缺损，在术后易发生感染和开裂。这种情况中特别适合PRF的应用，它作为一种屏障膜从口腔环境中保护种植体和移植材料。再者，为上皮和内皮细胞提供生长因子，白细胞和半透性的纤维蛋白网状结构，还可以刺激血管生成加速牙龈的愈合和成熟。3
设备工具
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制备CGF首先采集10ml患者的静脉血，注入试管中，注满后勿摇动，立即放入离心机的转筒中。设定制备CGF程序，旋转12分钟后，可见试管中分为三层（最上层为血清，中间纤维蛋白层，底层为红细胞及血小板），将血清分离出来，并存储在特定的存储器皿中。分离出的纤维蛋白块存放于抗生素稀释液中。含有生长因子和干细胞凝结物的部分存放于玲一个器皿。至于还有红细胞、血小板的凝结物可用作充填物制剂，该成分与骨粉或自体骨混合可以填充入骨缺损位置。另外CGF具有极大的可塑性，通过CGF制备盒的压制加工，可以轻松将CGF制备成薄膜，用于覆盖伤口或填充骨粉的区域。它本身具有良好的粘性和弹性，可以轻易附着在创口上。
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CGF的优势取自病人自体静脉血，无免疫排斥。
不添加任何外来物质，无交叉感染。
富含高浓度浓缩生长因子和CD34+干细胞，可促进软硬组织愈合、提高成骨质量，缩短成骨时间。
三维矩阵网络结构的纤维蛋白可形成致密的膜，抗拉伸强度高，可以完全阻挡软组织长入骨内，同时可引导骨组织再生。
减轻术后并发症，减少抗生素和止疼药的使用。
可以和骨粉或自体骨搅拌混合使用，可塑性佳，并加速成骨细胞的生成，促进骨再生。
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产品优势
具有三种功能，为PRP、PRF、CGF制作，三种预设程序，其操作简单将自体静脉血放进全自动程序控制的离心机中，只需选择程序按扭一键启动，机器会按照预设的程序自动化运行工作并完。
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