上颌窦外提升术,又叫上颌窦开放式提升,即在上颌窦侧壁开窗,直视下将上颌窦底黏膜剥离并向上、向内推移,增加牙槽骨高度。如果剩余骨量大于2mm,可以在进行外提升的同时植入种植体;如果剩余骨量小于2mm,则先植入骨移植材料,以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量,待9个月的成骨期完成后,再植入种植体,以保证牙种植初期稳定性。
适应症
上颌窦外提升术打破了上颌后区不能种植牙的禁忌,尤其适用于严重骨量不足的患者。
步骤
1.局部麻醉,进入手术阶段。
2.切口翻瓣,将患牙区牙槽嵴颊侧切成梯形切口,翻起粘骨膜层,使骨面充分暴露。
3.骨窗制备。用球钻和超声骨刀等进行开窗,开窗范围直径约1.5厘米,窗层距牙槽嵴顶3~5毫米。
4.分离上颌窦粘膜。用合适的窦膜剥离器,将上颌窦底粘膜剥离,并向上推起,逐步达到要求提升的高度。
5.如果骨量合适,则直接制备种植窝,植入种植体;如果骨量不足,则需要填塞骨移植材料,待骨成熟后再进行牙齿种植。
6.缝合及手术后处理。
技术优势
1.手术视野较清楚,医生可以较好把握操作方向;
2.提升高度明显,尤其适合估量严重不足的上颌窦提升;
3.成功率更高。
上颌窦外提升术,大幅度提升上颌窦,增高骨量,为上颌后牙区进行牙种植提供了重要前提准备。但是,该项技术对技术要求极高,在操作过程中,还会伴有上颌窦呼吸浮动,难度较大,需要医师有丰富的临床经验和过硬的专业技术水平。
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