什么是儿童鼻窦炎
儿童鼻窦炎指由病*、细菌等病原微生物引起的一个或多个鼻腔及鼻窦黏膜部位的感染。受累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦。儿童鼻窦炎一般多在秋冬季发作。儿童得鼻窦炎的风险比成年人高得多,首先,儿童上呼吸道感染比成人频繁的多。其次,儿童是被动吸烟的主要受害者,吸入烟雾对鼻子的刺激远远严重成人,这也是鼻窦炎的重要诱因之一。症状和分类
1、症状主症:鼻塞,头痛、流黏性、脓性鼻涕次症:头面部肿胀、嗅觉减退或丧失,还可出现咳嗽、注意力下降、学习成绩下降、情绪烦躁等并发症:窦壁骨炎、骨髓炎、眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、颅内感染等2、分类急性鼻-鼻窦炎:病程小于12周,可完全缓解;慢性鼻-鼻窦炎:病程大于12周,症状未缓解,甚至加重。诊断方法
1、临床表现:鼻塞、流黏性、脓鼻涕、头痛,咽后壁可见脓性分泌物。2、实验室检查①鼻腔检查、前鼻镜、鼻内镜或者纤维鼻咽喉镜检查鼻内镜检查是诊断的重要手段,适用于任何年龄段的儿童。②鼻窦CT鼻窦CT来了解定位鼻腔和鼻窦内色病变,明确是否存在黏膜炎症或骨结构异常。三种表现常常提示存在鼻窦炎:①感冒持续10天以上。②感冒比以前严重。③感冒好转几天再次加重。治疗方法
一、西医治疗方法以药物保守治疗为主,进行综合性治疗,根据其相对重要性依次如下:抗菌药物、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗组胺药及白三烯受体拮抗剂、黏液促排剂、鼻用减充血剂、手术治疗。二、中医治疗方法儿童鼻窦炎的病名,归属于祖国医学的“鼻渊”、“脑漏”等范围。中医认为是本病由于正虚邪实,寒热夹杂,致使肺失清肃,脾失健运,邪*湿浊停聚鼻之窦窍而为病。中医采用清热排脓,化湿通窍等多种方法,可取得较好疗效。中成药治疗:1.鼻渊舒口服液(10ml/支),3岁儿童每次1/3支,日三次;6岁的儿童每次1/2支,日三次;10岁儿童每次2/3支,日三次;14岁同成人每次1支,日三次。2.鼻窦炎口服液(10ml/支),6周岁以下每次3-5ml,日三次;6-12岁每次5-8ml,日三次。3.鼻渊通窍颗粒(15g/袋)3岁以上每次半袋,日三次;11岁-14岁每次2/3袋,日三次;14岁-18岁3/4袋,日三次。提示:以上中成药由于成分复杂,非医生要求下只能选择一种使用,记住只选一种请勿混用哦!中医辨证:若使用中成药疗效不佳时,需找医生针对孩子病情辨证治疗,采用清热化痰、通窍化瘀等治疗方法,不仅可以提高疗效,还能减少西药用量及副作用。
耳穴压豆:神门、内分泌、内鼻、外鼻、风溪、肺、脾、肾、肾上腺、皮质下等
推拿:开天门,推坎宫,运太阳,揉迎香穴,揉耳后高骨,揉合谷、揉攒竹、鼻通(上迎香)、清肺、补脾、补肾经等手法为主。日常护理及饮食调理
1、日常护理
①指导患儿注意鼻腔卫生,勿挖鼻,正确使用滴鼻剂、喷鼻药。
②去除致病因素,注意保暖,防止上呼吸道感染。
③适当锻炼,增强机体免疫力。减少吸入二手烟,空气污染天气减少室外活动。
④加强口腔护理,勤漱口,积极防治牙病,减少牙源性上颌窦厚炎症的发病。
⑤定期复查。
2、饮食调理
①加强营养,进食易消化、营养丰富的食物,多饮水,多吃新鲜水果及蔬菜。
②避免辛辣、油腻、刺激性食物。
出诊信息
我院中西医结合科多年来采用中药辨证结合西药治疗儿童急、慢性鼻窦炎取得较好疗效,具有标本兼治、疗效显著、副作用少的特点。中西医结合科门诊出诊时间表
中西医结合科-中医呼吸哮喘门诊出诊时间表
中西医呼吸哮喘专科门诊
出诊地点:医院门诊部二楼东北侧
出诊时间:每周一、三、五全天,请预约就诊
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