但近日
东莞有个小孩也是出现类似状况
去医院一检查才发现
鼻子里居然长了个瘤子
究竟是咋回事？孩子鼻塞流涕怎么辨别是否只是普通的感冒？1入院检查确诊是鼻腔血管纤维瘤近日，陈爸爸带着11医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。陈爸爸说平常小孩有点儿鼻塞，近期出现流脓涕，原以为只是单纯的感冒，一直也没怎么在意。等到暑假期间陈爸爸把小孩接过来，才发现小孩鼻塞得厉害，特别是晚上睡觉还打呼噜，伴张口呼吸，感觉小孩像是要憋得喘不过气来。住院后管床医师仔细询问病史，患孩告诉医生，他反复左侧鼻塞，流脓涕半年了，平时没有涕血、头痛等其它不适，所以一直也没在意。经过医生查体发现其左侧鼻腔见淡红色新生物，表面光滑，占据左侧鼻腔，右侧鼻腔无特殊。经过医生团队的讨论后，科室主任郑涛指出，结合内镜下肿物特点，考虑诊断鼻咽纤维血管瘤可能性大，且不能轻易取活检。于是，医生与陈爸爸交流过后，行鼻-窦CT平扫+增强检查，其结果显示：鼻咽纤维血管瘤，延及左鼻腔，侵及左侧蝶窦，筛窦后组。▲上述三图为患者CT图示
2手术后情况好转根据报告结果显示，基本明确诊断鼻咽纤维血管瘤，但由于病变范围广，侵入左侧蝶窦及后组筛窦，此瘤触之极易大出血，有很大的手术风险。对此，术前郑涛召集组内医师行病例讨论，对术中可能出现的情况进行分析并提出应对措施，术前与患者及家属进行充分沟通并获得同意后，在气管插管全麻下行手术治疗。手术由郑涛主刀，叶锦华及管床医师为助手进行，通过等离刀阻断肿瘤滋养动脉，术中出血可控，历时3个多小时在鼻内镜直视下完整切除整个肿物。经病理检查，结果符合鼻腔血管纤维瘤。术后患孩恢复良好，反映左侧鼻塞缓解，陈爸爸也表示小孩夜间睡眠安稳，已无打鼾及憋气症状。术后第4天，陈爸爸便带着小孩出院了。为何说鼻咽血管纤维瘤是定时炸弹
到底什么是鼻咽纤维血管瘤呢
好发人群仅仅在小朋友身上吗？
什么原因诱发鼻咽纤维血管瘤的生长？
鼻咽纤维血管瘤又有什么临床表现呢？
让我们带着这些疑惑继续往下看吧
鼻咽血管纤维瘤
鼻咽血管纤维瘤，又称“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。此瘤常发生于10-25岁青少年男性，发生机制尚不明确。
可能的发病原因是激素水平及遗传因素。肿瘤主要为颈外动脉系统供血。它可以压迫吸收骨质，所以能侵入眼眶、鼻窦等，更甚者能入颅内，由于它是由血管组成，所以容易发生大出血，引起严重后果，甚至危及生命。
鼻咽血管纤维瘤的临床表现
出血：阵发性鼻腔及口腔出血，可有不同程度的贫血。
鼻塞：堵塞后鼻孔并侵入鼻腔引起，常伴流脓涕，闭塞性鼻音，打鼾等。
其他症状：肿瘤侵入翼腭窝、上颌窦后壁、颞下窝、眼眶和压迫咽鼓管咽口可引起面颊部隆起、耳鸣、耳闭、听力下降、干眼症、眼球外突、运动受限、视力减退和视野受损，外鼻畸形，头痛及脑神经瘫痪等症状。
莞小卫提醒
并非所有的鼻塞都是感冒引起
感冒亦不会持续大半年的时长
如果家里小朋友
晚上睡觉时打呼噜很明显
家属千万不要以为这是睡得香的表现
还有些孩子由于年龄较小难以用言语表达
只能哭闹传达身体的不适
这时家属一定要格外留意
医院就医
来源／东莞日报健康莞家
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