这个案例难点其实是在术前思考好牙体脱位后的出路，防止牙体由于暴力；捅入上颌窦。再说现在有了超声骨刀；这类上颌高位埋伏的牙齿难度不大；因为不用太担心颊侧牙龈损伤；所以效率也高。一起来看看片。
难度分析：
术前讨论，拔牙方案：常规内外消*；铺巾局麻下切开翻瓣的这些我们就带过吧；关键是一下3点：
1：超声骨刀去除冠方；颊侧的骨板；
2：暴露牙冠后沿着牙根周围增隙；
3：近中入挺，向远中偏舌侧推出牙体
好的第二个问题：患者右下水平阻生拔除后拆线两周任然有脓性分泌物；医院冲洗效果不佳；我挤压有脓性分泌物。细心的同仁一定会从前面的CT发现问题。
那这个就是我们可以讨论一下的问题；舌侧骨板折断；游离的这类骨板的去留问题；这个患者我还是在局麻下进行了拔牙窝的清理消*去除感染组织，去除了游离的骨片拔牙窝内刮出鲜血放置胶原蛋白后缝合。一个是拔牙窝近中有残留的牙囊组织；拔牙窝内感染；至于是不是因为舌侧的骨板坏死导致的；这个不好说。
期待患者拆线后我看看能不能补一张术后愈合的照片。感谢各位的