男25岁,2年前因龋损过大无保留价值拔除26,现前来要求种植修复。
术前CT显示缺牙区牙槽嵴垂直骨量不足,垂直高度约2mm,颊腭向宽度约6.5mm,上颌窦内有根分隔,上颌窦黏膜正常,故行“上颌窦外提升术+同期种植体植入术”。
术前常规消*,铺巾,术区行局部浸润麻醉,于26牙槽嵴顶偏腭侧做水平切口,25远中27近中做垂直切口和松弛切口,翻开黏骨膜瓣,用超声骨刀于上颌窦侧壁开窗,下缘距窦底约4mm,约10mm×8mm椭圆形,确定开窗线,小心磨除表面骨形成骨沟,边缘见淡蓝色上颌窦黏膜,轻敲使骨板松动,用超声骨刀及上颌窦黏膜剥离器小心剥离上颌窦黏膜,上颌窦黏膜完好随呼吸上下移动无破损,于设定位置预备种植窝,翻入骨板,抬起上颌窦底黏膜,于窦底黏膜下覆盖骨膜,植入骨粉,植入种植体,安放覆盖螺丝,再次植入骨粉,紧密充填于种植体周围,鼓气检查上颌窦黏膜完好,于开窗部位覆盖骨粉骨膜,严密缝合创口,待种植体骨结合稳定后再行上部牙冠修复。
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