1.挤压面部“危险三角区”疖的危险性在于:
A.引起眼球后感染B.抗生素治疗无效
C.可并发上颌窦炎D.容易形成痈
E.可引起海绵状静脉窦炎
2.患者,男性,30岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛,眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是:
A.金*色葡萄球菌B.白色念珠菌
C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌
E.溶血性链球菌
3.急性软组织感染需要及早切开引流的是:
A.急性淋巴管炎B.急性淋巴结癌
C.痈D.疖
E.脓性指头炎
4.病灶表面会出现“红线”征的皮肤与皮下组织感染类型是:
A.疖B.痈
C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎
5.患者,男,33岁,颈部外伤后致急性蜂窝织炎,患者入院后,护士应注意病情观察,尤其应警惕下列何种并发症:
A.全身脓*血症B.休克
C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难
E.水、电解质、酸碱失衡
6.全身化脓性感染做血液细菌培养,护士采血时的最佳时间是:
A.退热后B.高热间歇时
C.寒战、高热时D.输入抗生素后1小时
E.输入抗生素后2小时
7.患者,女性,23岁,右足癣合并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,指压褪色,松手后红色很快恢复,右腹股沟淋巴结肿大,该患者可能为:
A.疖B.痈
C.丹*D.急性蜂窝织炎
E.急性管状淋巴管炎
8.患者,女,12岁,口底蜂窝织炎3日,伴高热、乏力、头痛、全身不适,医生决定切开引流,其目的是为预防:
A.败血症B.呼吸困难、窒息
C.吞咽困难D.脓*症
E.感染性休克
9.患者男,62岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意:
A.体温B.呼吸
C.血压D.吞咽
E.神志
10.患者,女性,40岁,手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是:
A.高热B.白细胞增高
C.局部红肿明显D.局部波动感
E.搏动性疼痛
1.E。解析:面部“危险三角区”是鼻、上唇及其周围的范围,生长在此处的上唇疖、鼻疖等被挤压或处理不当时,致病菌可经内眦静脉和眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵状静脉窦炎。
2.A。解析:疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常发生于毛囊与皮脂腺丰富的部位,致病菌多为金*色葡萄球菌。
3.E。解析:一般急性软组织感染在脓肿形成时需要切开引流,如急性淋巴结炎、疖与痈等。而脓性指头炎时因手指的浅筋膜致密,张力高,易引起指骨坏死和骨髓炎,严重者可导致截肢,应及早切开减压。
4.D。解析:浅层急性淋巴管炎在皮肤表面出现一条或数条红色线条,硬而有轻度触痛,红线可向近心端延长。
5.C。解析:口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
6.C。解析:寒战、高热时往往是患者细菌在血液中大量繁殖,此时做细菌培养最易得到满意结果。
7.C。解析:网状淋巴管炎即为丹*,起病急,进展快。病变局部呈片状红疹,中央较浅,边界清楚,指压褪色,松手后红色很快恢复。病变扩大后中心红色稍退,周边可有水疱,病变近侧淋巴结可有肿大、触痛。
8.B。解析:口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎,可引起喉头水肿或压迫气管,导致呼吸困难,甚至窒息。
9.B。解析:口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。应严密观察患者的呼吸情况,及时切开减压,预防窒息的发生。
10.E。解析:脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变白,疼痛减轻,提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在脓肿波动形成前进行,出现搏动性疼痛时应及早切开减压,不可待有波动时才手术,以免延误治疗,发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。
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