上颌窦提升术是种植牙种植手术常用的一项外科技术。目的是提升上颌窦底壁粘膜,植入骨粉引导自体骨生成,使上颌窦骨量能达到足够种植需求。常规方法有两种:闭合性上颌窦底冲顶提升术,也就是内提升术;开放性侧壁开窗提升术,也就是俗称外提升术。方法和优缺点不说了。
其实,再这两种常规方法之外,还有一些其它方法。常规侧壁开窗如果将开窗移至牙槽嵴顶,就可以将开窗和二期种植备洞合二为一,减少患者的一个骨损失。这种方法,我把它称作:经牙槽嵴顶开窗提升术。
患者男性,老年,右侧上颌窦气化严重,上颌窦残余骨量最少处仅1.3mm。手术方法准备二期手术,一期提升,半年后进行植牙。
1.术前全景片
2.术前口内观
3.手术切口
5.翻瓣
6.完全暴露牙槽嵴
7.预备宽度4MM的槽沟
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8.小心操作,见到薄如蝉衣,呈淡蓝色的窦膜。无穿孔。
9.值骨提升
10.覆盖生物膜缝合
11术后片提升近10MM
术后体会:1.该方法优点是术创较小,患者舒适程度较好。
2.开窗方向与提升方向一致,力量掌控要求高,容易造成上颌窦膜破损
3.目前无专用器械使用,无成熟方法学习。
4.总体来说,对医生控制能力,手感要求较高。
附:一例窄间距种植病例
术前全景
术后全景
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