我们在种植牙的时候，最重要的是牙槽骨，骨量少的话直接影响种植，没有足够高度的骨质，种不下种植体（用通俗的话来比喻：就象在1米宽度的田埂栽树一样，田埂宽度1米，你选择一棵80公分直经的树，你想想，树因周围包埋的泥土太少，这样对能经得风吹雨淋吗它的根基会稳，这颗不要几日便会自倒或因泥土过少，致使缺水而死亡，）。种植牙就是这个道理，骨量类似田埂的宽度，种植体的直径类似于树经。骨量越宽，包压种植周围的牙槽骨组织就赿丰厚，种植体使用的时间就长。
但是在上颌磨区的牙齿缺失时，一是骨质会流失很多，二是上颌磨牙区（鼻子两侧）有上颌窦，因上颌窦空腔，这是生理性决定的，如果上颌磨牙缺失，在种植牙时就要在局麻下做个小手术，也就是叫上颌提升术。上颌提升是根据患者的上颌窦底壁至缺牙区的牙槽嵴顶的高度来决定手术方式。如果牙槽嵴顶至上颌窦底壁高度低于4mm，必须采取上颌窦外提，达到4mm时，而又不足够种植体的长（高）度，只需做内提。内提虽然对种植医师来说，其难度大，但对患者来说，创面小，痛苦少。
当然，因患者年龄和个体差异因素，会有一些患者的骨量较充足，可以采用上颌磨牙直接种植的方法植入规格较短的种植体。如果患者年龄较大，骨高度会出现不足，是上颌后牙进行牙种植时常遇到的难题，这主要与上窦腔"气化"、牙槽骨严重吸收萎缩等有关。前面已经讲述过，每个人在上颌骨鼻腔的两侧各有1个天然的空腔，称为"上颌窦"。上颌窦与上颌磨牙牙槽嵴的距离正常成人平均约10mm，也会随着年龄增大而体积变大，从内部造成骨质进一步流失，过多的骨质流失会造成种植困难，甚至不能种植。
再者，长期的牙缺失，可能会导致上颌窦下方的牙槽骨大量萎缩，骨高度不能满足植牙需要。长时间的戴活动假牙会造成牙槽骨吸收，甚至上颌窦膜暴露，不管是对咀嚼还是全身健康影响很大。行上颌磨牙种植时，由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙牙槽嵴的距离非常接近，尤其是牙槽嵴极度萎缩的患者，由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为0.5-5mm。因骨量有限，植入较长的种植体时容易穿通窦腔，且无足够的支持骨，给种植手术带来一定的困难。上颌磨牙，尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小，缺乏足够的骨组织支持时，一般采用上颌窦外提升种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题，属于种植外科当中难度较大的手术，每个手术难度又有所不同，随着骨量减少，窦壁不平坦而增大。上颌窦种植外科对于植牙专科医师是最重要的挑战之一。
上颌窦内提升的方式有传统内提，现在有新型工具（水）法内提。同时如果操作医师技术掌握熟练，可选用微创环切内提，不需开刀，只需用环切刀局麻下牙龈上环个与种植体直径相等的小孔，暴露微小的牙槽骨面，按照CT所测高常规扩孔，（但不损伤上颌窦膜），将上颌窦模用传统或水压式向窦腔上提，填入适量骨粉，植入种植体以膜复盖其粉，以防渗出，并可有利骨粉更好地与自身骨相溶，待期6个月后骨粉、自身骨与种植体相溶，即可修复上部修复体，恢复患者咀嚼功能。
传统内提工具和现微创内提工具的区别，使用现代(水)内提优点更多，我院现在其本不使用传统方法。
现代内提方法的原理非常简单，便于医生操作，不损伤上颌窦膜，更加安全，病人无痛苦。其原理就是使用上图部分器械，用生理盐水缓慢加压，使薄薄的上颌窦粘膜向窦腔推进，腾出空间，便于骨粉的填充，以种植体的完全处在骨与骨粉的包裹之中。
模拟图：种植医生一看便明知于理
因篇幅受限，笔者仅随机挑选内提1类病例，便于说明内提的原因，仅供参考。
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