上颌窦底提升术
植骨同期植入种植体效果可
北京大学口腔医学院一项研究表明，游离植骨上颌窦底提升术同时进行种植体植入能达到满意的种植体留存率（97.9%±0.02）。该论文年2月10日在线发表于《牙科学杂志》（JDent）。
上颌窦提升术游离植骨同期植入种植体示意图
研究者检索在年1月至年3月间发表的与种植同时行侧开窗或穿嵴法的游离植骨上颌窦底提升术相关的英文临床研究文献。运用随机效应模型和混合效应元回归分析评估临床检查参数的加权平均值，并评估影响垂直骨量增加的因素。
结果为，本系统综述纳入篇文献中的22篇临床研究。共有枚种植体在种植同时在缺牙区进行了游离植骨上颌窦底提升术，术区平均残余骨高度为5.7±1.7mm。平均种植体留存率为97.9±0.02%（范围93.5%~%)。边缘骨丧失的加权平均值为0.91±0.11mm且与术后随访时间显著相关（R=0.02,R2=43.75%）。垂直骨增量的加权平均值为3.8±0.34mm，且该参数显著受手术方法、种植体长度及术后即刻裸露种植体长度（PILf）影响。（R值分别为2.82、0.57、0.80;R2值分别为19.10%、39.27%、83.92%）。PILf加权平均值为1.26±0.33mm（范围为0.3~2.1mm）。（张翼飞编译）
治疗口腔扁平苔藓
局部使用他克莫司、曲安奈德有效
芬兰一项随机对照试验研究为以下结果提供了证据：与安慰剂（PLA）比较，局部他克莫司（TAC）和曲安奈德（TRI）在治疗口腔扁平苔藓（OLP）中表现出有效性。该论文于年2月6日在线发表于《口腔疾病学》（OralDis）杂志。
研究者进行了双盲随机对照试验比较局部TAC、TRI和PLA三者对于症状性OLP的作用。研究者首先用临床评分（CS，范围为0~）评估OLP的临床症状和体征。将27例CS≥20的OLP患者随机分配，分别接受0.1％TAC软膏（N=11）、0.1％TRI糊剂（N=7）或作为PLA的Orabase?糊剂（N=9）3周。如果CS下降≥20％（解释为反应），患者在接下来的3周继续使用相同药物。如果CS下降20％或增加（无反应），患者则更换使用TAC6周。随后对受试者进行6个月的随访。主要结果变量是CS从基线水平到第3周的变化。在初步结果分析中，研究者对治疗组之间的CS值进行了比较。
在第3周时，TAC和TRI在降低CS方面比PLA更有效（分别为P=0.和0.）。在TAC和TRI之间没有观察到疗效的差异（P=0.）。（王蕤编译）
VMIS
效果优于传统手术
美国的一项研究显示，内窥镜辅助的微创牙周组织再生手术（VMIS）效果优于传统手术。长期效果稳定，术后牙龈退缩显著少于传统牙周组织再生手术。该论文2月9日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontol）。
微创牙周组织再生手术示意图
该研究纳入了14例完成牙周基础治疗的患者，接受VMIS的牙周袋深度不少于5mm，附着丧失至少2mm。
结果显示，手术后至少36个月随访时，平均牙周袋探诊深度（PPD）和临床附着水平（CAL）分别为3.80±1.18mm和4.16±1.18mm，变化显著（P0.）。平均软组织高度得到改善（0.36±0.64mm,P=0.）。绝大多数的患者术后无不适。（索超编译）
国民牙齿缺失情况
有些国家好坏差距也挺大
美国、加拿大、澳大利亚、智利、新西兰的一项联合研究表明，在研究涉及的国家中，牙缺失的不均等程度存在相当大的变异。该论文年2月10日在线发表于《社区牙科与口腔流行病学》（CommunityDentOralEpidemiol）杂志。
研究者使用澳大利亚全国成人口腔健康调查的全国代表性数据、加拿大健康评估调查、智利卫生部第一次国家卫生调查、美国国家健康和营养调查和新西兰口腔健康调查的数据。研究统计了无牙颌的患病率、现存牙齿数目＜21的人数所占比例和平均现存牙齿数目。使用教育水平作为衡量社会经济地位的指标，评估牙缺失的绝对和相对不均等性。使用随机效应荟萃分析来总结各国间牙缺失的不均等性的差异。
结果为，美国无牙颌患病率绝对和相对不均等最大，而智利的平均现存牙齿数目表现出最大的绝对和相对不均等性梯度，澳大利亚的＜21颗牙齿人数所占比例表现出最小绝对和相对不均等差异。合并分析显示，各国间绝对和相对不均等性均存在高度异质性。（王蕤编译）
基础龋蚀磨损检查
三维模型可以告诉我们什么？
芬兰一项研究表明，基础龋蚀磨损检查（BEWE）指数在三维模型中能可靠地记录龋蚀牙齿磨损。三维模型在检测初期龋蚀磨损方面尤为灵敏。此外，在临床中上颌后牙区的龋蚀磨损可能会被低估。由于三维模型的自身特点，其对龋蚀磨损的评估与临床情况并非完全一致。
共有例芬兰北部出生于年（45~46岁左右）的受试者接受了标准临床牙科检查，包括基础腐蚀磨损检查和牙齿的三维模型建立。在所有受试者中，随机选择例受试者纳入本研究。对三维模型的评估采用了与在临床检查中同样的基础龋蚀磨损实验标准。比较了三维模型的计算KAPPA值及临床检查中腐蚀磨损广泛度和严重程度。采用重复检查来计算不同方法组间和组内的一致性及检查者间一致性。
结果为，三维模型的BEWE参数具有可重复性。同一检查者结果间及不同检查者结果间的一致性在六分级中分别为0.89和0.87，而在BEWE总分水平分别为0.64和1。在三维模型上记录的牙齿龋蚀磨损程度要比临床检查结果更严重，对严重腐蚀磨损（BEWE总分大于8）评估方法的组内一致性为0.41。组内差异最大的是上颌后牙区。（张翼飞编译）
来自《中国医学论坛报·今日口腔》
第期第02新闻版
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——《中国医学论坛报·今日口腔》
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