程序一:麻醉:
颊、腭侧局部浸润麻醉或者颊侧行上齿槽后、中神经阻滞麻醉,腭侧浸润麻醉。
程序二:切开与翻瓣:
嵴顶偏腭侧的水平切口,近中和远中垂直的松弛切口,倒梯型。近中和远中的切口,通常在骨壁窗口两侧的5mm之外,切口达骨面,剥离颊侧粘骨膜瓣,暴露上颌窦外侧壁。
程序三:开窗
下缘为上颌窦底上方3-5mm,上缘为下缘上方10mm,近远中以方便暴露和剥离为原则。
程序四:剥离窦底粘膜
可以取下骨岛或将骨岛连同上颌窦粘膜一起向上翻转形成上颌窦的新窦底。
程序六:初始骨增量
将骨增量材料填入已经制备好的植骨空间,粘膜侧可以放生物膜,填至与骨窗口平齐。
特别注意:腭侧、远中和近中区域要充填到位。
程序七:植入种植体(看剩余骨量及骨质)
尽量获得初期稳定性,最好使用锥形柱状种植体。
程序八:完成骨增量
再次植入骨增量材料,使之充满可种植体周围间隙内,在窗口表面覆盖生物膜,覆盖范围应超出窗口边缘5mm。
程序九:关闭创口
严密无张力缝合。
程序十:拍摄X线片
术后护理:
1)咬纱布止血30-40分钟,
两小时后可进温凉软食,
24小时不要刷牙漱口。
2)24小时之内局部冷敷。
3)局部加压包扎3天。
4)静脉滴注抗生素3-5天,前三天可酌情使用激素。
5)一周内避免擤鼻涕、打喷嚏和剧烈咳嗽。
6)给予呋麻液滴鼻一周。
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