上颌窦窦腔气化和缺牙后牙槽骨吸收等因素,常常造成上颌后牙缺牙区可用骨高度不足,从而在很大程度上限制了该区域的牙种植修复。Summers提出了经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升植骨术,该术式具有手术创伤小、术后并发症少等优点,然而,由于术者无法直视下操作,对于部分上颌窦底黏膜穿孔,未能及时发现,在穿孔区植入骨粉后,常导致上颌窦炎症发生;同时,个别患者对骨移植材料有异物反应,这些缺陷困扰着临床医生。
近十年来,许多学者对上颌窦底提升后植入骨移植材料的必要性产生质疑,并开展了上颌窦底内提升不植骨术的相关研究。本文将对上颌窦底内提升不植骨术的临床应用与研究进展进行综述。
上颌窦内提升不植骨术的概述上颌窦底内提升不植骨术的临床研究由学者Winter等报道,该术式与传统术式差异在于对上颌后牙骨量不足区域使用经牙槽嵴顶提升术后,不植入任何骨替代材料并同期植入种植体。目前的研究显示:上颌窦底内提升不植骨术后,提升空间内有新骨形成。在灵长类动物的一项研究中发现:上颌窦底黏膜提升后,种植体表面被新骨环绕,且与自体骨移植的骨结合率相似。上颌窦底内提升同期牙种植后窦内成骨量随时间推移逐渐增加,并可在X线片和锥形束CT(conebeam