近日，医院五官科利用鼻内镜手术成功取出颞下窝异物。
五官科接诊了一名外伤患者，左侧面部极度肿胀，张闭口困难，而伤口在鼻子旁边，长度仅仅一厘米，是怎样的伤导致了这样的后果呢？
原来，患者工作时不慎被铁片击中面部，在我院急诊CT显示：左侧上颌窦后外侧壁后方金属高密度影，也就是颞下窝异物。也许专业术语大家不是很明白，那我打个比方：把上颌窦比作一间房子，铁片从房子前面穿入房子内部，再继续穿过房子落在屋后，而屋后就是颞下窝。
颞下窝位于面侧深区，位置深，内有重要血管及神经，且有下颌骨遮挡，常规的手术入路很难到达此区。五官科滕大好主任团队，认真研究患者病情，决定为患者实行急诊鼻内镜手术。先找到上颌窦前壁骨质上的破损洞口，将洞口扩大进入上颌窦，发现上颌窦内充满暗红色血块，吸除血块后并没有发现上颌窦后壁的创口，依据CT的显示和术前的判断，在鼻内镜下仔细探查上颌窦外侧壁，突然，他发现外侧壁有一小片粘膜和周围颜色有点不同，用探针轻轻按压，下方是空的？断定这就是异物进入的地方，揭开粘膜，下方果然有小的、破损的骨片，但期望中的铁片仍不见踪影，去除破碎的骨片，将暴露的颞下窝软组织轻轻提起，“消失”的异物终于呈现在大家的眼前-----一块直径约一厘米的黑色铁片，随后将铁片顺利取出。
以前颞下窝异物取出术是难度很大的手术，但科技的发展——鼻内窥镜微创手术作为一种无损伤、无痛苦的超微创疗法。通过鼻内窥镜可视摄像系统，可深入鼻腔深处隐蔽部位，使医生对病变部位了如指掌。整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精细的效果，并进行到以前不易达到的区域。它将传统的破坏性手术，转变为完全保护鼻腔健康组织和结构的功能性手术。目前五官科可独立进行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，鼻腔肿瘤切除术，鼻泪囊造口术，各类鼻窦开窗及根治术，过敏性鼻炎翼管神经切断术，阻塞性睡眠暂停综合征鼻腔扩容术、经鼻视神经减压术等手术，并取得了良好的效果。医院五官科竭诚为您服务！
科室
专家简介
滕大好，男，副主任医师，医院五官科主任。专业方向为耳鼻咽喉头颈外科及口腔颌面外科。曾分别在新疆医院、医院、医院医院进修学习，年获“北京大学医学部优秀国内访问学者”称号。
擅长鼻内镜手术，如鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术及各类鼻窦开放术，鼻腔良性肿瘤切除术、鼻泪囊造口术等。各类小儿及成人鼾症（睡眠呼吸暂停低通气综合征）的手术治疗，支撑喉镜下声带显微手术。擅长先天性唇腭裂修补术及Ⅱ期整复术、口腔颌面部复杂外伤的处理，软组织缺损的修复及颌骨骨折坚强内固定术，各类颌面、颈部肿瘤切除术、各类涎腺（舌下腺、颌下腺、腮腺）疾病的手术治疗。
文案丨五官科刘兴倡
排版丨李鹏臻
审核丨张启鹏安谱光穆娟娟张燕
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