医院耳鼻喉科首例经泪前隐窝入路行鼻窦肿物摘除术于近日获得成功。
患者王某，长期经受鼻塞不适、流涕的折磨，嗅觉也受到了很大影响，一直以来以鼻息肉进行处理，曾行多次治疗但病情未见好转，医院医院专家定期坐诊、手术，遂慕名而来。此次坐诊专家于鹏主任，经过认真的阅片、病史采集及体格检查等，初步诊断此患者并非鼻息肉，更大可能是鼻腔内翻性乳头状瘤。鼻腔内翻性乳头状瘤是一种良-恶性交界肿瘤，易复发，易恶变，治疗的关键是手术彻底切除。结合患者的鼻窦CT示鼻腔肿物起源于上颌窦内侧壁，如果单纯行鼻内镜手术，虽然创伤小，但是不能彻底切除肿瘤，易复发，如果加用柯陆氏手术方式，虽然可彻底切除肿瘤，但可出现术后唇面部麻木不适，有时可形成瘘道。
经过多方面综合考虑，于主任最终决定为患者行鼻内镜下肿物切除+泪前隐窝入路上颌窦肿物切除术，既达到彻底切除肿物又避免可能遗留的唇面部麻木不适的后遗症。术中鼻内镜下切除部分肿物，上颌窦仍有残余肿物，遂行泪前隐窝入路，彻底暴露上颌窦，并切除上颌窦残留肿物，手术历时3个小时，手术顺利，术后患者安返病房，目前患者已经顺利出院。
内容来源：医院
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇患者，女，38岁，因左上颌后牙缺失2年要求种植修复，否认手术禁忌。PE:26缺失，口内检查无局部手术禁忌。CBCT示RBH1.8mm左右，上颌窦内无明显炎症，上颌窦粘膜无明显增厚，上颌窦属于窄型上颌窦，上颌窦外侧壁距牙槽嵴顶7mm处有血管经过。治疗方案：1.上颌窦外提升效果可靠，但血管位置较低无法避开，有出血风险，患者拒绝。2.经牙槽嵴顶上颌窦提升，提升幅度较大有上颌窦膜穿孔风险。患者拒绝上颌窦外提升，选择内提升。治疗方法：使用CAS-KIT工具使用注水法行上颌窦内提升，植入Bio-oss骨粉，同期植入1枚4.5*8.5植体，扭力达20Ncm.。7月后CBCT见成骨良好，取模修复。