霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/12 2:18:00
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医院耳鼻喉科首例经泪前隐窝入路行鼻窦肿物摘除术于近日获得成功。

患者王某,长期经受鼻塞不适、流涕的折磨,嗅觉也受到了很大影响,一直以来以鼻息肉进行处理,曾行多次治疗但病情未见好转,医院医院专家定期坐诊、手术,遂慕名而来。此次坐诊专家于鹏主任,经过认真的阅片、病史采集及体格检查等,初步诊断此患者并非鼻息肉,更大可能是鼻腔内翻性乳头状瘤。鼻腔内翻性乳头状瘤是一种良-恶性交界肿瘤,易复发,易恶变,治疗的关键是手术彻底切除。结合患者的鼻窦CT示鼻腔肿物起源于上颌窦内侧壁,如果单纯行鼻内镜手术,虽然创伤小,但是不能彻底切除肿瘤,易复发,如果加用柯陆氏手术方式,虽然可彻底切除肿瘤,但可出现术后唇面部麻木不适,有时可形成瘘道。

经过多方面综合考虑,于主任最终决定为患者行鼻内镜下肿物切除+泪前隐窝入路上颌窦肿物切除术,既达到彻底切除肿物又避免可能遗留的唇面部麻木不适的后遗症。术中鼻内镜下切除部分肿物,上颌窦仍有残余肿物,遂行泪前隐窝入路,彻底暴露上颌窦,并切除上颌窦残留肿物,手术历时3个小时,手术顺利,术后患者安返病房,目前患者已经顺利出院。

内容来源:医院

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TUhjnbcbe - 2021/1/12 2:18:00
11月17日,医院五官科成功开展首例鼻腔功能性鼻内窥镜术。患者,32岁,以反复性鼻塞3月主诉入院。入院查体显示,右侧鼻腔有灰白色占位性病变,结合鼻窦CT初步考虑上颌窦后鼻孔息肉。入院后,五医院耳鼻喉科援洋专家仲鸣的指导下,反复查看病人,制定缜密的手术方案,并组织全科医护人员对病例进行了术前讨论和手术风险评估。考虑到如果采用传统的外科手术治疗,创伤大且手术部位暴露不清,在五官科医疗团队的反复权衡下,最终确定采用鼻腔功能性鼻内窥镜术为该患者进行治疗。

术前病例讨论

术中

术中,医院耳鼻喉科主治医师仲鸣,我院五官科副主任医师张雅莉、主治医师颜涛涛和医师崔小莉组成的医疗团队下,全麻为患者实施了鼻腔功能性鼻内窥镜术,术中清除了上颌窦后鼻孔息肉,并打开上颌窦自然口,进入上颌窦腔,对上颌窦腔内病变进行了清理,使病变得到了根除。

术后经过抗炎、止血等治疗,该患者自觉鼻腔通气良好、无鼻部出血及头晕等其他不适症状,近日即可痊愈出院。

该项技术的开展填补了我院功能性鼻内镜手术的技术空白,使病人在我医院专家的优质手术服务。

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