耳鼻喉科抢救视神经管骨折患者,成功挽救患者视力
年7月27日,耳鼻喉科宋照营主任接诊了一名特殊患者家属,患者姚某,男,54岁,骑车不慎摔伤,导致硬膜外血肿、面部多发骨折、脑脊液鼻漏、颈椎骨折,已入住外院ICU,虽然外院考虑颅内血肿暂时不需要手术,但患者右眼视力急剧下降,当地医生束手无策,万般无奈之际,患者家属多方打听后求助宋主任,患者家属拿来多张CT,宋照营主任凭借丰富的临床经验,如大海捞针般,一张张仔细研究,终于发现右侧视神经管骨折,果断建议转院治疗。
年7月28日,患者急诊转入我院耳鼻喉科,送至我院时患者面部软组织肿胀明显,双眼睑瘀血肿胀,睁眼困难,右侧眼睛视力持续下降中,神志清,精神欠佳,无法进食,在宋照营主任指导下,由窦晓清医生主管,完善各项检查检验,最终诊断为:视神经管骨折、硬膜外血肿、额叶挫伤、脑脊液鼻漏、右额骨骨折、右眶壁骨折、鼻骨骨折、鼻中隔骨折,上颌骨额突骨折、右上颌窦骨折、右下颌骨骨折,右下牙槽骨折、颈椎骨折、肺挫伤、面部多发软组织挫伤。患者病情严重复杂,急请全院多科会诊,脑外科杨利民主任、骨科邱功明主任、口腔科王冬雷主任、肺病科张小强主任,眼科霍艳平主任、麻醉科王瑞国主任等多位专家联合诊疗,出谋划策,尽心尽力,共同制定最佳治疗方案,为了抢救患者视力,争取治疗的*金时间,宋照营主任及窦晓清医生主动加班至深夜,在颅内二次出血、甚至脑疝并发症的高风险下,经过与患者家属沟通,征得家属同意,患者最终于年7月30日开展手术右侧视神经管减压术,由麻醉科王瑞国主任及马桂丽医生协作,为患者保驾护航,凭借宋照营主任高超的技术,手术顺利,术后患者生命体征平稳,视力明显提高。
针对此例患者,宋照营主任指出,视神经管位于颅底中央,位置深,构造复杂,有毗邻五官,此患者多处骨折,手术难度极大。视神经管骨折由外力撞击引起,可损伤视力,严重可导致失明。早期及时的救治非常重要。但该患者的治疗远没有结束,下颌骨骨折需二次手术,还需