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1月8日下午,我院口腔科王荣玉、刘超医疗团队成功独立完成我院首例水压上颌窦内提升种植牙术,标志着我院在种植牙治疗方面又迈上了一个新的台阶。
患者易某某,女,55岁,以“上颌牙列缺损”入我院口腔科,患者入科后,王荣玉、刘超医疗团队精心制定治疗方案,成功为患者施行水压上颌窦内提升种植术,手术一小时,成功的为患者植入一枚4.5*7的植体,术后影像学检查,上颌窦提升满意,植体位置良好,扭力满意。
目前,老百姓对种植牙普遍存在恐惧心理,导致许多患者不愿意接受种植手术,而是采取常规修复。但是常规的修复技术弊端多,异物感强,咬合力差等等,并不如意。种植牙随着人们的生活水平日益提高慢慢普及起来。其实,种植牙是小手术,难在对医生的技术要求高,只要没有严重的心脏病、高血压、糖尿病或其它血液病,能接受拔牙这样的小手术就可以做。疼痛比拔牙要好一点,种好后两三天内会有胀胀的感觉,适应了就好了。种牙是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内,当牙根与牙床长牢后,再在牙根上接一颗逼真的瓷牙,这样,种好的人工牙既牢固又美观,而且结实耐用为人类的第三副牙齿。
在上颌后牙区种植时,由于上颌窦的存在,如果牙槽嵴萎缩严重,或患者有较大的上颌窦及上颌窦底壁位置过低等情况存在,由于支持骨量不足在植入较长的种植体时有可能造成上颌窦穿孔,容易造成感染失败,给使用种植义齿修复上颌后牙缺失带来了较多限制。
上颌窦内提升术(上颌窦闭合式提升),是在种植过程中通过曲面断层片图像还原比例或上颌骨CT检查,精确确定牙槽嵴至上颌窦底的距离,用环形钻制备种植窝,钻至接近上颌窦底时,使用各种上颌窦内提升器使其与上颌窦底黏膜分离,由于内提升器械顶端为凹面或凸面,以及止停器的使用,可以提供有效保护,以防止上颌窦底粘膜破裂穿孔。然后可从下颌骨升支外侧、颏部等处取骨或混入Bio—Oss等人工骨,从种植窝内将上颌窦底黏膜向上推与窦底骨分离后,通过种植窝送入的骨移植材料提升窦底,可在完成植骨的同时植入种植体,但如果骨质较薄,不足以提供种植体的初期稳定性的,从而使种植手术成为可能。
植骨后同期或二期种植技术成功地解决了该区域种植的难题,给上颌后牙区牙槽嵴高度不足的患者带来了福音,使上颌后牙进行种植修复成为可能。因此该法被视为“金标准”,可以推而广之。
策划:罗宏
审核:裴仁宇
编辑:*炳文
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