本文整理自《放射医学技术》解剖学部分
仅用于分享学习,如有侵权,请联系小编,谢谢
呼吸系统由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和支气管称为下呼吸道。
肺由肺实质(支气管树和肺泡)以及肺间质(结缔组织、血管、淋巴、淋巴结和神经)组成,表面有脏层胸膜。
鼻鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成,它是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。
外鼻由鼻骨和软骨作支架,被覆皮肤和少量皮下组织。外鼻上部较窄称鼻根,中部称鼻背,下端为鼻尖。鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称鼻翼。当呼吸困难时可见鼻翼扇动。
鼻腔以骨和软骨为基础,内面覆以黏膜,鼻中隔将鼻腔分为左、右二腔,各腔向前以鼻孔通外界,向后经鼻后孔通鼻咽。
鼻腔外侧壁的形态最为复杂,自上而下有三个鼻甲突向鼻腔,分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三个鼻甲的下方各有一裂隙空间,分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻泪管开口于下鼻道内前上方。
鼻黏膜分为呼吸区和嗅区。呼吸区以具有丰富的静脉海绵丛为其特征,鼻黏膜内有丰富的鼻腺,能产生大量分泌物。嗅区黏膜内有感受嗅觉刺激的嗅细胞。
鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔,共4对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。额窦开口于中鼻道;上颌窦最大,开口于中鼻道,由于窦口高于窦底部,故在直立位时引流不畅;筛窦按其所在部位可分为前、中、后3群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。
喉喉既是气体的通道,又是发音器官。
喉以软骨为基础,借关节、韧带和肌肉连结而成。喉位于颈前部中份,上借甲状舌骨膜与舌骨相连,向下与气管相续。喉的前面为舌骨下肌群,后为咽,并与之紧密相连。
一、喉软骨
喉软骨构成喉的支架,包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。
1.甲状软骨:形似盾牌,构成喉的前外侧壁,由两块软骨板连接而成,连结处构成约90°的角,其上部向前突出称喉结。
2.环状软骨:位于甲状软骨下方,形似一带印章的戒指,为喉软骨中唯一呈环状的软骨,对保持呼吸道畅通有极为重要作用。它由环状软骨板和环状软骨弓构成。环状软骨弓平对第6颈椎,是颈部的重要标志之一。
3.会厌软骨:形似叶状,上宽下窄。下端借韧带连于甲状软骨的后下方。会厌软骨的前、后面均由黏膜被覆,称为会厌。会厌位于喉入口的前方,当吞咽时喉上提,会厌关闭喉口,防止食物误入喉腔。
4.杓状软骨:近似三面锥体形,可分尖、底和二突。底朝下,与环状软骨板上缘的关节面构成环杓关节。由底向前伸出的突起有声韧带附着,称声带突。由底向外侧伸出的突起有喉肌附着,称肌突。
二、喉腔
喉腔为一特殊的管状结构,向上经喉口与喉咽相连,向下与气管相续。喉腔内有上下两对黏膜皱襞。上方的为前庭襞,两襞之间为前庭裂。下方的一对为声襞,两襞之间为声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位。喉腔可分三部分:喉前庭是前庭襞以上的部分;喉中间腔是前庭襞和声襞之间的部分,向两侧突出的棱形隐窝,称喉室;声门下腔是声门裂平面以下的部分。此处结构疏松,易因炎症而发生水肿,导致呼吸困难。
气管、主支气管一、气管
位于食管前方,上接环状软骨,下行入胸腔。根据气管的行程与位置,可分为颈胸二部。气管在胸骨角水平分叉成为左、右主支气管。分别进入两侧的肺门。
二、主支气管
左主支气管较细长,走向倾斜。右主支气管较粗短,走向较直,故异物易进入右侧支气管。主支气管出纵隔进入肺门又分出叶支气管、段支气管、亚段支气管等,构成支气管树。
肺肺位于胸腔内,左、右两肺分居纵隔两侧。右肺较宽短,左肺较狭长,肺表面为脏层胸膜所被覆。肺大体呈圆锥形,具有一尖、一底、胸肋面和内侧面以及前缘和下缘。肺尖圆钝,经胸廓上口突至颈部,超出锁骨内侧1/3段上方2.5cm。肺底又称膈面,稍向上凹。肋面面积较大且圆凸,邻接肋和肋间肌。内侧面又称纵隔面,此面中央部有一凹陷,称肺门,有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。肺的前缘薄锐。左肺前缘下部有一弧形凹陷,称左肺心切迹。左肺由斜裂分为上、下二叶。右肺由斜裂与水平裂分为上叶、中叶和下叶。
肺的体表投影大致如下:肺尖相当于第7颈椎棘突的高度。左、右肺的前缘自肺尖起始,斜向内下经胸锁关节后方,至第2胸肋关节水平相互靠近,垂直下降,至第4胸肋关节时,左右肺开始分离。右肺继续下行,至第6胸肋关节处,弯向外下,移行为肺下缘。左肺因有心切迹而转向左,沿第4肋软骨下缘行向外下,又转向下内至第6肋软骨的中点,移行为肺下缘。平静呼吸时,两肺下缘各沿第6肋向外后走行,在锁骨中线处与第6肋相交,在腋中线处与第8肋相交,在肩胛线处与第10肋相交,继续向内侧,最后终于第10胸椎棘突的外侧。深呼吸时,两肺下缘可向上、下各移动2~3cm,临床上称肺下缘移动度。
胸膜胸膜是一薄层浆膜,分为脏层胸膜和壁层胸膜。脏层胸膜被覆于肺的表面,与肺紧密结合不能分离,并伸入肺叶间裂内。壁层胸膜附于胸壁内面、膈的上面及纵隔的两侧,分别称肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝,是胸膜腔位置最低的部分,胸膜腔积液时,常首先存积于此。覆盖于肺尖表面的壁层胸膜称为胸膜顶。脏层胸膜与壁层胸膜在肺根处相互移行,两层胸膜之间为一封闭的浆膜囊腔隙,称胸膜腔,左、右胸膜腔互不相通。
胸膜腔为一密闭潜在腔隙,内仅含有少量浆液,为负压。胸膜腔负压可使肺保持扩张状态,并促进静脉血和淋巴的回流。
纵隔纵隔是左、右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,向上达胸廓上口,向下至膈。通常将纵隔按四分法划分。以胸骨角平面为界,将纵隔分为上、下两部。下部又可分为3部分:胸骨与心包之间为前纵隔,心包与胸椎之间为后纵隔,两者之间为中纵隔,前纵隔内有少量的淋巴和结缔组织,中纵隔由心、心包,连接心的大血管根部及主支气管的起始部等组成。后纵隔则包括食管、胸主动脉、奇静脉、迷走神经、胸交感干、胸导管和淋巴结等。
横膈横膈是向上膨隆的圆顶状阔肌,又称膈肌,位于胸腔、腹腔之间。横膈的周围为肌质,起于胸廓下口和腰椎前面的膈脚,止于中央的中心腱。横膈有三个裂孔,在第12胸椎水平有主动脉裂孔,在第10胸椎水平有食管裂孔,在第8胸椎水平有腔静脉孔。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇