重症医学科总是在生命的跑道上，争分夺秒，与死神赛跑，给人“生”的希望。科室医护人员团结协作，密切配合，一个又一个在生死边缘挣扎的患者在科室获得新生，书写着生命的奇迹。
患者王某，因车祸通过绿色通道入住重症医学科。诊断1.创伤性休克2.急性呼吸窘迫综合征3.多发肋骨骨折并血气胸4.双肺挫裂伤5.双侧上颌窦积液6.颈椎骨折7.左侧肩胛骨粉碎性骨折8.左侧髂骨粉碎性骨折9.皮下气肿10.软组织损伤11.纵膈内积气。
査体:P:次/分R:30次/分BP：62/45mmHg意识模糊烦躁，呼吸窘迫，全身湿冷，面色口唇发绀。双侧瞳孔畸形不等大，对光反射消失。左侧胸壁轻度下陷;胸壁有压痛，双侧呼吸运动度减弱，反常呼吸，触诊语颤双侧减弱，可触及胸膜摩擦感，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音，心率次/分，律齐心前区无隆起。经分析为典型创伤性血气胸造成胸腔大量积血、积气，影响呼吸、循环，且合并休克，ARDS等。
患者生命危在旦夕，如不及时抢救或抢救不及时随时可能出现生命危险。朱林主任立即召集科室做好抢救准备，做好责任分工，工作节奏迅速紧张起来。经充分评估患者病情后决定紧急气管插管，但患者液气胸未解除，插管，机械通气后患者血气胸会进步加重，从而加重患者病情，导致死亡。
患者病情复杂，朱主任立即组织相关科室专家进行疑难危重病例讨论，不断研讨优化王某的治疗方案后行闭式引流术，见到气泡溢出，杨全徳医师立即气管插管连接呼吸机，调整呼吸机参数，使患者氧合逐步平稳，此时血压急速下降，病人休克再次加重，杨全德医师进行床旁超声引导下中心静脉置管、測量中心静脉压立即给予快速补液、配血等一系列抢救治疗，一场阻击死神的战斗拉开了序幕。
功夫不负有心人，这样前后反复抢救了二十多个日日夜夜，终于迎来黎明的曙光，病人血流动力学逐渐平稳，安全脱离呼吸机，生命体征平稳，重症医学科又一次创造了奇迹。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇