花甲之年，股骨粗隆间粉碎骨折，肺癌晚期合并多种疾病。保守治疗？还是手术？
随着我国老龄化社会进程加速以及人们生活健康水平的提高，我国老龄人口日益增多。老年人由于骨质疏松，加之肢体不灵活，不经意间当下肢突然受到扭转的作用力或跌倒时髋部直接撞击地面，很容易引起骨折。近日，我院创伤外科二病区成功为69岁的韩爷爷完成一例股骨粗隆间粉碎性骨折手术。
69岁的韩爷爷因家中地面湿滑，走路时不慎摔倒，左侧髋部着地，当即感到左髋部持续性疼痛，不能站立、行走。家人立即将老医院，医院因患者病情严重、肺癌晚期合并多种疾病，手术风险大婉言谢绝收治住院。经过多方打听，韩爷爷被家人送至我院治疗进一步治疗。随后行左髋关节DR片提示："左侧股骨粗隆间粉碎骨折"，立即被收入创伤外科二病区。
▲术前影像资料入院检查，头颅、髋关节CT显示：脑室周围脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩、双侧上颌窦积液、左侧股骨近端粉碎性骨折，周围软组织挫伤、肿胀。医生根据病史及相关检查，韩爷爷被诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折、肺癌（晚期）、主动脉硬化、脑萎缩、骨质疏松症。
创伤外科二病区杨鹏副院长指出：有很多的肿瘤患者到晚期会出现骨转移，骨转移后进而诱发骨质改变，极易受外力出现骨折病情。由于许多肿瘤患者无法接受手术治疗，导致此类患者病死率极高，临床称之为“人生最后一次骨折。”
本着认真负责的态度，医院组织各科室对老人进行了会诊，分析认为：患者为左股骨近端粉碎性骨折入院，骨折有移位、呈粉碎，骨折为不稳定骨折，保守治疗可能增加肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等卧床并发症，治疗转归极差，病死率极高，而闭合复位手术时间短、创伤小、出血量少、术后能较早进行功能锻炼，早期康复能够缩短老年患者卧床时间，减少并发症的发生，此手术方案是老年性股骨粗隆间粉碎性骨折最为理想的治疗选择。
“病在父身，痛在儿女心”通过术前的沟通，了解到老人的子女，因老人肺癌未能得到有效治疗，无时无刻深责在心，不想让父亲再次因为骨折深受病痛折磨，韩爷爷的儿子强烈要求手术治疗，希望可以尽快减轻父亲的痛苦，改善父亲的生活质量。
▲术后影像资料经过充分术前检查和术前准备，在杨鹏副院长的率领下，成功为韩爷爷实施左股骨近端粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术。手术进行很顺利，出血约50ml，术后患者生命体征平稳，安返病房。
手术后第二天，韩爷爷在护士的帮助下，在床上进行下肢屈伸功能锻炼，可以翻身、坐起，虽然还有些艰难，但较手术前神情轻松许多，脸上漏出了久违的笑容。
10天后，在恢复良好的情况下韩爷爷出院了。“没想到恢复得这么好！以后他生活能自理，我们也放心，谢谢你们”老人的儿子激动地说。
近年来，我院创伤外科二病区在杨鹏副院长的带领下，重视人才梯队建设，积极打造业务素质过硬的医疗医护团队，与时俱进，开阔创新，相继开展了一系列高难度手术和新技术。如今，医院团队逐浪潮头、同心筑梦，为打造先进学科建设，为推动行业创新与发展不懈努力！
温馨提示：高龄老人摔伤后切不可卧床等待自愈，应医院就诊检查，在科学评估的前提下及时接受手术治疗，解除痛苦，提升生活质量。
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