鼻渊施今墨医案
游某，男，45岁。
头常晕痛，鼻塞，涕多脓稠有异味，嗅觉不敏，已有年余之久，眠食二便均正常。舌苔薄白，脉浮数。
辨证：鼻为肺之窍，肺气流通，鼻始为用。肺胃积热，郁蒸上腾于鼻，以致浊涕如渊，窒塞不通，嗅觉不敏。
治法：辛通清热为主。
方药：
辛夷花6克，香白芷5克，南薄荷5克，杭菊花10克，酒川芎5克，明藥本5克，北细辛2克，酒生地10克，青连翘10克，节菖蒲5克，酒条芩10克，炒防风5克。二诊：服药五剂，浊涕渐减，异味亦轻，鼻塞基本通畅，嗅觉稍好，效不更方，嘱将原方多服至愈为度。(《施今墨临床经验集》)。
丁甘仁医案
阴虚肝胆火升，风燥外乘，鼻渊腥涕，内热口干，拟育阴清泄。
京元参钱半，甘菊花三钱，苍耳子钱半，生石决五钱，净蝉蜕八分，薄荷叶八分，生甘草六分，天花粉三钱，夏枯花钱半，苦桔梗一钱，冬桑叶三钱，陈辛夷八分，川象贝各二钱，活芦根一尺。
另用陈辛夷八分、苍耳子一钱半、炒薄荷八分、青葱管一钱半，煎汤薰鼻。
水亏不能涵木，肝阳上升，清空逼脑液而下流，鼻渊腥涕，头胀眩晕，心悸少寐，脉象弦小而数，舌光绛，宜育阴潜阳而安心神。
川石斛二钱，明天冬二钱，大生地三钱，花龙骨三钱，左牡蛎四钱，酸枣仁三钱，朱茯神三钱，天花粉三钱，肥知母钱半，灵磁石三钱，夏枯花钱半，金器一具，琥珀多寐丸钱半(吞服)。(《丁甘仁医案续编》)。
*一峰医案
王某，男，49岁。
经常头痛，鼻塞流清涕，气味臭秽，每日须更换手帕数块。医院检查，确诊为慢性鼻窦炎。近增咳呛气急，两胁引痛。
辨证：新邪外袭，痰热内蒸。
治法：疏散风邪，化痰泄热。
方药：
前胡10克，牛蒡子10克，荆芥6克，防风6克，土藿香10克，辛*6克，苍耳子10克，炒白芷5克，制半夏10克，竹茹10克，陈皮10克，桔梗5克，茯苓12克，杏仁9克，焦芩10克。
另用鼻渊散塞鼻。
鼻渊散处方(*氏经验方)。
土藿香15克，苍耳子15克，青木香15克，鱼脑石15克，辛荑15克，鹅不食草9克。
共研细末塞鼻用。
二诊：经内服煎剂，外搐鼻渊散后，头痛鼻塞较松，每日仅换手帕一块，咳喘胁痛消失。再循前方加减，拟以疏风利窍，清化痰热。
细辛1.2克，荆芥6克，防风6克，苍耳子9克，辛荑6克，炒白芷3克，制半夏9克，陈皮6克，茯苓12克，薄荷3克，焦芩9克，竹茹9克，白蒺藜9克。
服药3剂后，诸症减轻。原方续进3剂，头脑清醒，鼻通神宁，浊涕全无，病得痊愈。迄今数年未见复发。(《*一峰医案医话集》)。
章次公医案
唐某，男。
外观是中风质，面色潮红而偏头痛；此番外感侵袭，其痛益甚，大便难。涕有腥味，表示风热上冲。
桑叶9克，天麻9克，草决明12克，白芷6克，连翘9克，菊花9克，蒺藜9克，充蔚子12克，秦艽9克，紫背浮萍6克，木贼草9克。
另：清肝保脑丸90克，每服9克，一日两次。(《章次公医案》)。
陆观虎医案
病者：梅某，女，41岁。
辨证：鼻症(鼻漏)。
病因：湿痰郁热上蒸。
症候：鼻漏，后颈作痛，咽喉不利，月水经久未至，便燥。脉细数。舌质红、苔浮*。
治法：清热降火，渗湿化痰。
方药：
前胡6克，白前6克，大贝母6克，瓜蒌皮仁各12克，炙百部6克，炙兜铃6克，焦苡米9克，冬瓜子9克，生枇杷叶6克，射干6克，橄榄核9克。
方解：前胡、白前降气化痰止咳。大贝母润心肺清痰。全瓜蒌利气润肺，清火。兜铃清肺热，降肺气。面部润肺止咳。焦苡米健脾渗湿，以化痰热。冬瓜子、枇杷叶清肺热，化痰郁。射干、橄榄核清热解*，利咽候化痰结。
病者：潘某，男，28岁。
辨证：鼻病(鼻渊)。
病因：风寒化热上蒸。
症候：鼻塞、流*白色涕半年。头晕痛，眉棱痛，便燥。脉细弦。舌质红、苔薄*。治法：散风清热。
方药：
连翘9克，大贝母9克，丝瓜络9克，生甘草3克，荷叶一角，净银花6克，薄公英9克，杭甘菊9克，紫花地丁9克，白藁本6克，全瓜蒌9克，净辛夷3克，炒赤芍6克。方解：连翘、净银花、蒲公英、紫花地丁清热解*消肿。大贝母、炒赤芍凉血散结化瘀。丝瓜络通筋活络。荷叶升清降浊。杭甘菊散风清热明目。全瓜蒌润燥宽胸利便。白藁本、净辛*散风通窍，以治鼻渊、鼻塞、流涕。
二诊：
症候：鼻塞涕多，头晕痛减，眉棱仍痛，夜眠不安，大便已下。脉细。舌质红，苔微*。
方药：前方去大贝母、炒赤芍、全瓜蒌、荷叶，加路路通1个、白蒺藜9克、夜交藤12克、合欢花9克。
方解：白蒺藜散风清热。.夜交藤、合欢花养血安神，活血止痛。路路通除湿舒络。三诊：
症候：流涕仍多，头晕痛渐轻，眉棱痛减，夜眠见安。脉细。舌质红，苔微*。方药：原方去生甘草，加夏枯草3克，清热散结。
四诊：
症候：流涕已减，头痛，眉棱痛大减，耳鸣，夜眠梦多。脉细弦，舌红有刺。
方药：原方去丝瓜络、路路通、夏枯草、合欢皮，加朱茯神9克、苍耳子6克、净蝉衣3克、石决明9克。
五诊：
症候：涕中带血，头痛，眉棱痛均止，夜眠已安，耳鸣已止。脉细。舌红有刺。
方药：原方去藁本、辛荑，加丹皮6克、栀子5克。(《陆观虎医案》)。
杨作棋医案
某某某，女，成，年夏初诊。
近四、五年来，因鼻塞时流脓涕，声音异常，不便唱歌，曾医院治疗，诊为慢性上颌窦炎。先后穿刺冲洗过20多次。来诊时，涕呈脓性，每隔二、三天，即从一侧或双侧鼻腔内擤出状如两端被剪掉的花生外壳，长约半寸余，粗似小指的管状*色脓性腥臭鼻涕干痂，外粘内干，有时带血，鼻塞，说话声音俨如重感冒之状，因久不愈，现已改业不能作演员。常感头部闷闷不清，喜凉恶热，热则昏昏欲睡。苔薄*，舌边尖红，脉浮弦而数。
辨证：内火上炎，肺心之热尤甚。
治法：宗“高者抑之”法，予清火滋阴，兼以排脓之剂。
方药：
生地18克，丹皮12克，赤芍9克，*芩9克，白茅根21克，银花18克，连翘18克，桔梗12克，桑白皮18克，苍耳子9克，灯芯1.5克，竹叶9克，川连3克。
4剂。
复诊：脓涕大减，原方去苍耳子，加苡仁30.克，再给4剂。
三诊：管状脓涕干痂已无，涕变白色，但质仍粘，已无腥臭味。原方仍去苍耳子，再去川连，仍加苡仁30克，再加山栀9克，嘱服4剂。
四诊：涕清，量亦很少，除头部仍有闷感外，余证基本消失。嘱再取4剂，两日煎服一剂，共服八天。药后数月，未复犯。(《临证录》)。
周岐来医案
林彦四郎，年十五岁。
禀质甚弱，面*体瘦，脉虚，胃火上蒸，疳蚀牙落，口气甚臭，胃脘时痛。素有脑漏，鼻塞不通，气从口出，寝食之时气闷甚苦。经曰：天气通于鼻，地气通于嗌。口与鼻虽若有殊，然阳明之脉络脑，而鼻之浊涕壅滞，莫非地气之湿热上腾，以致天气之佛郁不利也。治宜以清胃火为君，开肺气为佐，而体弱脉虚之子又不可以苦寒者伤其胃气，惟辛甘以清阳明之经，不用浊阴以泻阳明之腑。先以葛根汤加甘桔散其久郁之火，经所谓“火郁发之”之义也。四剂而疳淡臭减，继以竹叶石膏汤加花粉、甘桔，以消在腑之热，取其甘寒胜热不致伤胃也。二剂而口臭消，即以泻白散加细辛、川芎、薄荷、甘菊，五剂而鼻气通，脑亦愈。继以六味地*丸调养之，以先天不足故也。(《其慎集》)。
韩懋医案
一士人患鼻渊，脉疾而数，此有内热。遂以*鱼脑(即石首鱼，头申二决是也)取二三十枚，煅过存性为末，先以一二分吹入鼻中，以五分酒下，不数服而愈，更不复发。古方鼻渊，即今之脑漏是也。当别寒热二症，若涕臭者，属热，宜用清凉之药散之；若涕清不臭觉腥者，属虚寒，宜温和之剂补之，当审此理。(《酉阳杂俎》)。
何其伟医案
久患鼻渊，阴虚头晕。年高不能全愈。
生地，阿胶，石决明，料豆皮，麦冬，生首乌，女贞，甘菊花，冬桑叶，橘红。(《山草堂医案》)。
王九峰医案
脑为髓海人鼻为肺窍，脑渗为涕歹胆移热于脑，则辛頻鼻渊。每交秋令，鼻流腥涕。不闻香臭厂肺有伏风，延今七载，难于奏捷。
孩儿参，苍耳子，辛夷，杏仁，菊花，白蒺藜，地骨皮，*芩，桑皮，甘草。
《经》以胆移热于脑，则辛類鼻渊。胆为甲木，脑为髓海，鼻为肺窍。素本酒体，肥甘过度，或为外感所乘，甲木之火，由寒抑郁，致生湿热，上熏于顶，津液溶溢而下，腥涕常流，为鼻渊之候，有似比之天暑，湿蒸热乃能雨歹此之类也。源源不竭，髓海空虚，气随津去，转热为寒，亦犹雨后炎威自却，匝地清阴，而阳虚眩晕等症，所由生也。早宜调治，久则液道不能扃固，甚难为力也。
苍耳子，辛夷，薄荷，川芎，白芷，蒺藜，防风根，甘草。(《王九峰医案》)。
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