导读：儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，与一般的上呼吸道感染不容易区别，但是如果感冒一周后仍不缓解，而且*脓涕不断，需考虑鼻窦炎。
小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。由于小儿有很多同时合并腺样体肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻窦炎容易反复发作。
病例分享
今日一早，郭明主任诊室来了一位小患者，郭主任发现，7岁敏敏（化名）鼻塞严重，且伴有轻微咳嗽。据妈妈介绍：“敏敏（化名）患感冒一周多了，吃感冒药治疗，鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及*脓涕增加，”而且敏敏（化名）还说自己头痛。经邻居介绍，今日慕名来找郭主任看诊。
经高清鼻内窥镜检查可见，鼻腔粘膜充血、肿胀，鼻腔内蓄有大量脓涕。CT检查可见，窦腔混浊，有液平面，确诊为鼻窦炎。
郭明主任指出，针对不同的病因和分类，儿童鼻窦炎的治疗和护理手段会有不同；即使是相同病因引发的鼻窦炎，根据病情严重程度不同，治疗的方法也会不同；孩子身体状况不同，治疗的方法也会不同。针对敏敏（化名）的病情，郭明主任综合判断为敏敏（化名）制定了最佳诊疗方案。
关于儿童鼻窦炎
在这里有必要提醒下各位家长：如果你家小孩感冒持续一周，脓涕不见减少，甚至增多，以及症状加重者应考虑鼻窦炎。
01
儿童鼻窦炎的病因
儿童鼻窦炎的致病原因很多，其中包括儿童抵抗力差，对环境适应能力差，容易患上呼吸道感染等，这些都可能诱发鼻窦炎。
另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦感染，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致感染后黏膜发炎，分泌物增多。
还有的孩子存在过敏性鼻炎、哮喘、腺样体肥大、纤毛活动障碍等，也会影响鼻窦分泌物的通畅引流。
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儿童鼻窦炎的分类
根据发病时间长短不同，把鼻窦炎分为急性和慢性。
急性：鼻腔和鼻窦黏膜感染后的急性炎症，症状持续10天以上，12周内完全缓解。
慢性：鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，症状持续12周以上不能完全缓解或加重。
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儿童鼻窦炎的症状及危害
最常见的症状为鼻塞，流鼻涕，头痛和睡眠障碍。
急性鼻窦炎可见鼻塞，脓性鼻涕，可伴有发热，精神萎靡，咽喉痛，咳嗽等。年长儿童可能会说有头痛或面颊部闷胀感。
慢性鼻窦炎可见持续性或间歇性鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，常伴有食欲下降，睡眠障碍。部分儿童也可伴有腺样体肥大，分泌性中耳炎等。孩子还可表现为咽喉不适，习惯性的清嗓，频繁的干咳，也可累及到眼睛，影响视力，需要积极治疗。
常年的鼻塞和张口呼吸可能导致颌面骨发育障碍，影响面容。长期的严重鼻窦炎还会对孩子的生活产生不良影响，孩子不能很好睡眠，不能集中注意力学习等。
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儿童鼻窦炎的治疗
鼻窦置换疗法：适用于儿童多组鼻窦炎患者。
上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
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儿童鼻窦炎的预防
⑴及时治疗感冒，当有反复扁桃体炎发作时应彻底治疗。
⑵早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
⑶平时可常做鼻部按摩。
⑷注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
温馨提示：鼻窦炎不能拖，及早治疗是关键，家长最好抓住疾病的最佳治疗时间，并且要做好日常护理。
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