霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/16 16:42:00
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很多患有鼻窦炎的人,备受反复发作的困扰,提到鼻窦炎都“怒火中烧”,有的存在鼻塞、流鼻涕的人怀疑自己是否得了鼻窦炎,还有的人认为鼻窦炎不治疗也没关系......

之所以出现不同态度的人,主要原因还是对鼻窦炎了解的少。今天我们就从专业角度介绍鼻窦炎,这些内容越早知道越好,了解疾病,发现病情,正确治疗。

必须了解的鼻窦炎症状

专家指出鼻窦炎的症状根据其病情、病程不同而有不同的表现,详见如下:

1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。
  

2.多可出现持续性、偶尔发生双侧持续性鼻塞。
  

3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发痒、咳嗽和咳痰,甚至恶心等症状。
  

4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。
  

5.晨起感前额部疼,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。
   

6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多由筛窦炎引起。
  

7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出现早晨轻、午后重的枕部头痛,很可能是蝶窦炎。
  

8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还有如下特点:
  

(1)头痛较轻,一般闷痛、钝痛。
  

(2)嗅觉减退或消失。
  

(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
  

(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。
  

(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。
  

(6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。

周同学鼻塞、流*涕伴头痛,确诊鼻窦炎

鼻窦炎临床分期标准

鼻窦炎早期病症较轻,如果病情没有得到控制,病症不断加重,对4对鼻窦的影响程度不同。不同时期对鼻窦的影响具体如下:

●0期:正常(窦黏膜的厚度在2mm以下)

●Ⅰ期:单侧阴影,或解剖异常

●Ⅱ期:双筛窦或上颌窦的局限性病变

●Ⅲ期:双侧额窦或蝶窦的病变

●Ⅳ期:全组副鼻窦病变

慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型

每一种鼻窦炎都有自己的特点,治疗要遵守“分型分诊”的原则,不要盲目,如果有并发鼻息肉或者其他疾病,要进行多种治疗,才能避免病症反复发作。

◆Ⅰ型:单纯型鼻窦炎

Ⅰ期:局限性单个鼻窦慢性炎症

Ⅱ期:前组鼻窦炎波及部分后组筛窦

Ⅲ期:全组鼻窦炎

◆Ⅱ型:鼻窦炎伴有鼻息肉

Ⅰ期:局限性单个鼻窦慢性炎症伴单发息肉;

Ⅱ期:前组鼻窦炎波及部分后组筛窦伴多发息肉

Ⅲ期:全组鼻窦炎伴多发息肉

◆Ⅲ型:全组鼻窦炎伴复发、多发性息肉或筛窦骨质增生

赵同学鼻塞伴流脓涕、头痛,确诊鼻窦炎

鼻窦炎的诊治

鼻窦炎的治疗方法很多,具体方法要根据病人病情的不同来做最合适的选择。

鼻窦炎在病症早期可以进行保守治疗:
  

1、急性化脓性鼻窦炎:
  

(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
  

(2)1%麻*素生理盐水:滴鼻,每次1-2滴,每日2次。 

(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈的患者。
  

2、慢性化脓性鼻窦炎:
  

局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻*素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。因每个人的病情不同,建议在医生的指导下进行治疗。

鼻窦炎保守治疗无效或者病症比较严重,引发其他并发症,可以采用微创手术治疗。

鼻窦炎微创术手术治疗:

功能性内窥镜鼻窦手术,借助内窥镜的良好照明,可以清晰查看病变部位,治疗时尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。

鼻窦炎手术治疗的目的是:达到鼻腔结构修正,病变清除,粘膜保留,改善鼻腔、鼻窦的通气,改善窦口鼻道复合体的通畅和引流,利于鼻内用药和鼻腔、鼻窦盥洗。

对付鼻窦炎要有耐心,更要用正确的态度和方式治疗,早期可以在医生的指导下进行药物治疗,如果药物治疗效果差,不要放弃治疗,微创手术是不错的选择。

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