1.常见致龋细菌：
1）血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。
2）轻链球菌：是牙菌斑中最常分离到的细菌。
3）乳杆菌属：更多涉及牙本质龋。乳杆菌可能不是龋病发生的初始致病菌，但参与龋病的发展。
4）放线菌属：黏性放线菌对根面龋的发生可能有重要的协同作用。
2.各种糖致龋性排序：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。
3.乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋；恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙。
4.根据龋损所在牙面的部位，年G.V.Black将窝洞分为5类：
Ⅰ类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。
Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。
Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。
Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。
5.银汞合金充填：
研磨的速度——r/min；
调拌时间不得长于40秒；
充填应在2——3分钟内完成；
充填完成3——5分钟后，即可雕刻形态；
充填完成后嘱患者24小时内，不用该牙咀嚼；
充填24小时后充填体完全硬固方可打磨抛光。
6.树脂充填：整块填充采用特殊的复合树脂，一次填充的厚度不超过4mm。
分层充填时复合树脂的厚度对光照固化有明显影响。第一层树脂的厚度应在1mm内，以后每层树脂的厚度不要超过2mm。
7.氧化锌丁香油粘固剂：由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。
8.氟牙症临床表现
1）氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的牙釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发牙釉质的实质缺损。
2）多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。
3）对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。
4）严重的慢性氟中*患者，可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并因而产生腰、腿和全身关节症状。急性中*症状为恶心、呕吐、腹泻等。
9.牙本质发育不全在临床上表现可分为三型：
I型牙本质发育不全（DGI-I）；
Ⅱ型牙本质发育不全（DGI-Ⅱ）：最常见的遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。
Ⅲ型牙本质发育不全（DGI-Ⅲ）：被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。
10.牙内陷的临床类型：1）畸形舌侧窝：是牙内陷最轻的一种。2）畸形根面沟；3）畸形舌侧尖；4）牙中牙：是牙内陷最严重的一种。
11.可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎或与深龋的鉴别诊断要点
12.急性牙髓炎典型的症状有以下特点：
1）阵发性的自发性痛。
2）温度刺激引起或加重疼痛。
3）疼痛不能定位，有放散性痛。
4）疼痛常在夜间发作或加重。
13.三种骨破坏病变的慢性根尖周炎的X线影像表现
14.间接盖髓术：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。
直接盖髓术：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。
15.根管预备技术中的名词概念
1)通畅锉：一般采用08号或10号预弯的K锉进行根管通畅。
2）初锉：能达到工作长度（即根尖狭窄处）且在抽出时有紧缩感的最大号锉，称为初锉。
3）主锉：完成根尖预备的最大号锉。临床普遍采用的标准是主锉应比初锉大3个ISO标准号，至少应扩大至25号。
4）回锉。
5）工作长度（WL）：一般选择切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。
16.根尖手术适应证：1）根管治疗或再治疗失败。2）严重的根管解剖变异。3）需要通过探查手术明确诊断。
17.牙菌斑生物膜的形成：
三个基本阶段：①获得性薄膜形成；②细菌黏附和共聚；③菌斑成熟。
一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色，9天后便形成各种细菌的复杂生态群体，约10～30天的菌斑发展成熟达高峰。
18.慢性龈炎表现：牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。
牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。
1）自觉症状（常在刷牙或咬硬物时牙龈出血）。
2）牙龈质地（牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性）。
3）龈沟深度（探诊深度增加，但无附着丧失）。
4）龈沟探诊出血，龈沟液量增多。
19.药物性牙龈肥大：长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是药物性牙龈增生发生的主要原因。
牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，一般不易出血。常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区为重。
20.青春期龈炎：
好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。
21.妊娠期龈炎：
可发生于个别牙龈或全口牙龈，以前牙区为重。龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，松软而光亮，轻触之即易出血。
妊娠期龈瘤（也称孕瘤）发生于单个牙的牙龈乳头，前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头较多见。通常始发于妊娠第3个月，迅速増大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。
22.急性坏死性溃疡性龈炎临床表现：
1）好发人群：常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。
2）病程：本病起病急，病程较短，常为数天至1～2周。
3）以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害。
4）患处牙龈极易出血。
5）疼痛明显。
6）有典型的腐败性口臭。
7）全身症状：重症患者可有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。
8）坏死物涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体。
23.牙槽骨吸收的方式
①水平型吸收：通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方。
②垂直型吸收：也称角形吸收，大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴顶的根方。
③凹坑状吸收：指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，中央部分破坏，颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。
④其他形式的骨变化。
24.慢性牙周炎分为轻、中、重度：
25.早期牙周炎与龈炎的区别
26.局限型侵袭性牙周炎临床特点
（1）年龄与性别：发病可始于青春期前后，女性多于男性。
（2）口腔卫生情况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。
（3）好发牙位：局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个”。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。
（4）X线片所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收，若近远中均有垂直型骨吸收则形成典型的“弧形吸收”，在切牙区多为水平型骨吸收。
（5）病程进展快：患者常在20岁左右即已须拔牙或牙自行脱落。
（6）早期出现牙齿松动和移位。
（7）家族聚集性。
27.根分叉病变分为四度：
I度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。
Ⅱ度：探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对侧不相通，X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。
Ⅲ度：根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区。
Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。
28.截根术、分根术与半切术牙
1）截根术：是指将患根分叉病变的多根牙中破坏最严重的一个或两个牙根截除。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变。
2）分根术：仅适用于下颌磨牙。是将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开，分离为近中、远中两半，形成两个独立的类似单根牙的牙体。
3）半切术牙：半切除术又称半切除术，是将下颌磨牙的牙周组织破坏较严重的一个根连同该半侧牙冠一起切除，保留病变较轻或正常的半侧，成为一个“单根牙”。
29.乳牙龋常用类型：
1）低龄儿童龋：小于6岁的儿童任何一个乳牙出现龋齿为低龄儿童龋。严重低龄儿童龋是指3岁以下儿童出现光滑面龋，3岁龋失补牙面≥4，4岁龋失补牙面≥5，5岁龋失补牙面≥6。
2）喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。
3）猖獗龋：也称猖獗龋。
4）环状龋多发生于牙冠中1/3至颈1/3处，环状龋的形成与乳牙牙颈部出生后釉质矿化度低有关，和局部食物容易滞留及自洁作用较差亦有关。
30.年轻恒牙深龋的治疗：年轻恒牙深龋治疗时，如果估计去净腐质可能露髓时，可以采用间接牙髓治疗（二次去腐法）保留部分软化牙本质避免露髓，采取氢氧化钙间接盖髓，妥善垫底后充填。10～12周后再次治疗，去除软化牙本质，确定未露髓，再做间接盖髓，垫底，充填。
31.乳牙牙髓病治疗技术：
（1）间接盖髓术治疗：深龋治疗时为避免露髓，保留洞底近髓部分龋坏牙本质，应用氢氧化钙制剂间接盖髓，抑制龋齿进展，促进修复性牙本质形成，保存牙髓活力。
（2）直接盖髓术：应用药物直接覆盖在露髓处，保护牙髓。应用于备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于1mm的患牙；外伤冠折露髓的患牙。龋源性露髓很少应用。
（3）乳牙牙髓切断术：将冠部牙髓组织切断和去除，保留根部生活牙髓。适用于深龋露髓，部分冠髓牙髓炎，外伤露髓的牙齿。
32.乳牙根尖周病的特点：
（1）乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊。
（2）慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起。
（3）患牙松动并有叩痛。
（4）集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。
（5）乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症很快消退。炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。
（6）X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。
（7）乳牙根尖周病变可以加速牙根吸收。如果病变严重波及其下方的恒牙胚是可以考虑拔出患牙，保持间隙。
33.间隙保持器的种类和适应证
（1）固定式保持器
1）带环（全冠）丝圈保持器
适应证：单侧或双侧单个乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器。
2）舌弓保持器和Nance腭弓式间隙保持器
适应证：两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多个牙缺失，近期内继承恒牙即将萌出，或不能配合配戴功能性活动保持器者。
3）远中导板保持器
适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
4）充填式保持器
适应证：单个乳磨牙早失，间隙两侧的牙齿近缺隙面有邻面龋波及牙髓需做根管治疗者。
（2）可摘式间隙保持器
适应证：乳磨牙缺乏两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。
34.乳牙滞留：乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
常见下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈现双排牙现象。
35.早萌
1）乳牙早萌：诞生牙是指婴儿出生时就有的牙齿。新生牙是指出生后30内萌出的牙齿。
2）恒牙早萌：与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关。
36.迟萌
1）乳牙迟萌：婴儿出生后1年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。如果1周岁后仍不萌出第一颗乳牙，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。
2）恒牙迟萌：最常见上颌中切牙萌出迟缓。
37.急性疱疹性龈口炎与疱疹样口疮的区别
38.口腔念珠菌病
1）急性假膜型念珠菌口炎：新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。
2）急性红斑型念珠菌口炎：又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多数患者原患有消耗性疾病。
3）慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病：又称为义齿性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜，多见于女性患者。
4）慢性增殖性念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。念珠菌性白斑有约4%的恶变率，高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。
39.复发性阿弗他溃疡：具有“*、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖*色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期（前驱期-溃疡期）-愈合期-间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。
1）轻型阿弗他溃疡：圆形或椭圆形，直径5～10mm。约10～14天溃疡愈合，不留瘢痕。一般为3～5个，散在分布。
2）重型阿弗他溃疡：亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎，简称腺周口疮。腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”，直径可大于1cm，可达1～2个月或更长。通常是1～2个溃疡，
3）疱疹样阿弗他溃疡：亦称口炎型口疮，溃疡直径较小，约2mm，溃疡数日多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。
40.寻常型天疱疮：口腔是早期出现病损的部位。
1）有大小不等的水疱，若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面——揭皮试验阳性。
2）若在糜烂面的边缘处将探针轻轻置入黏膜下方，可见探针无痛性伸入，——棘层松解的现象。
3）用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去——尼氏征。
41.口腔白斑：根据临床表现不同，分为均质型和非均质型；非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。
1）均质型。
2）颗粒型：白色损害呈颗粒状突起。
3）疣状型：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起。
4）溃疡型：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，
42.口腔扁平苔藓（OLP）
1）皮肤损害：扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹。以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。
2）指甲与（或）趾甲损害：甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛。甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面。
3）口腔黏膜损害主要特征为珠光白色丘疹或条纹：1）糜烂型；2）非糜烂型。
4）生殖器黏膜损害。
43.艾滋病的口腔表征：
（1）口腔念珠菌感染：为HIV感染者中最常见之口腔损害。
（2）口腔毛状白斑：毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性。
（3）Kaposi肉瘤：是HIV感染者中常见的肿瘤。口腔中，腭部为最好发部位，次为牙龈。
（4）与艾滋病相关的牙周病：1）线形牙龈红斑。2）急性坏死性龈口炎。
（5）非霍奇金淋巴瘤：红色或紫色肿块，固定而有弹性，常出现在牙龈、上腭等部位。
（6）艾滋病的其他常见的口腔表征还包括单纯疱疹性口炎、带状疱疹病*感染等。
44.口腔流行病学的研究方法
（一）描述性流行病学
1）横断面研究：又称现况调查，调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上（较短的时间内）的情况。
2）纵向研究：又称“疾病监测”，即研究疾病或某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。
3）常规资料分析：又称历史资料分析。
（二）分析性流行病学
1）病例-对照研究：在时间上是先由“果”，后及“因”的回顾性研究。
2）群组研究：又称队列研究，在时间上是先有“因”，后有“果”的属前瞻性研究。
（三）实验流行病学：它有两个特点：①有干预措施；②设立对照组。
45.现况调查样本含量估计常用以下公式：N=K×Q/P
N为受检人数，P为某病预期现患率，Q＝1-P，k值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为10%（0.1P）时，k＝，当允许误差为15%（0.15P）时，k＝，当允许误差为20%（0.2P）时，k＝。
46.Kappa值的大小与可靠度的关系
47.龋、失、补指数
1）恒牙龋、失、补指数：龋失补指数用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）表示。“龋”即已龋坏尚未充填的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做填充的牙。
2）乳牙龋、失、补指数：乳牙龋、失、补指数指乳牙的龋、失、补牙数（dmft）或龋、失、补牙面数（dmfs）。
48.龋病实验室预测
（1）DentocultSM试验：以观察唾液中每毫升菌落形成单位（CFU/ml）的变形链球菌数量来判断龋的活性。
（2）DentoculeLB试验：主要观察乳杆菌在唾液的数量。
（3）Cariostat试验：检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力。
（4）DentobuffStrip试验：了解唾液的缓冲能力。
（5）刃天青纸片法：用颜色显色法观察唾液内变形链球菌的数量。
（6）定量PCR方法。
49.Dean氟牙症分类系统标准
50.含氟牙膏的使用和防龋效果：对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于0mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量约1g，可达到有效的预防效果。3～6岁的儿童，每次牙膏用量约为“豌豆”大小。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。
51.含氟漱口液的使用方法
1）0.2%NaF（mg/L）溶液：每周使用一次。
2）0.05%NaF（mg/L）溶液：每天使用一次。
3）含漱：5～6岁儿童每次用5ml，6岁以上儿童每次用10ml，嘱儿童将溶液含入口中，鼓漱1分钟后吐出，半小时内不进食或漱口。
4）适用范围：含氟漱口液适用龋高发的人群。
52.窝沟封闭的适应证：深的窝沟，特别是可以插入或卡住探针的牙（包括可疑龋）。若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般是在牙萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。
53.社区牙周指数记分标准：
0＝牙龈健康
1＝龈炎，探诊后出血
2＝牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外
3＝早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm
4＝晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上
X＝除外区段（少于两颗功能牙存在）
9＝无法检查（不记录）
54.口腔癌定期口腔检查的意义：早期发现口腔癌或癌前病变，提高预防和早期治疗率。如果癌瘤在2cm，同时无转移，就大大增加5年生存率，如果癌瘤在2cm或以下，5年生存率可以提高2倍。如果癌瘤在1cm或以下，5年生存率可以提高3倍。对40岁以上长期吸烟、吸烟量在20支/日以上者、既吸烟又有饮酒习惯者，因烟酒刺激口腔已有白斑的患者以及长期嚼槟榔者，应定期进行口腔检查。
55.口腔健康教育的方法：1）大众传媒。2）社区活动。3）小型讨论会。4）个别交谈。
56.目前国际上把预真空高压蒸汽灭菌器分为3个等级，即N级：灭菌前没有抽真空；S级：灭菌前抽1次真空；B级：灭菌前抽3次真空。
57.医疗废物的处理原则是：防止污染扩散。主要方法是分类收集，集中并分别进行无害化处理。在临床医疗中设置三种颜色的废物袋，黑色袋装生活废物，*色袋装除了尖锐性物品外的医疗废物，红色袋装放射性废物。尖锐性的损伤性废物应放于专门的利器容器内，容器内的废物不能超过2/3，安全运送到指定地点做无害化处理。