患者：男性，47岁
主诉：
咳嗽、咳痰伴发热1个月
现病史：
患者1个月前无明显诱因出现咳嗽咳痰，为*痰，量多易咳出；伴持续发热，每日下午2时最高，最高体温38.6℃，有盗汗，鼻塞，无畏寒、寒战，不伴胸痛、喘憋、呼吸困难。医院诊断为“双侧肺炎、左侧上颌窦及筛窦炎”，给予头孢、甲硝唑、左氧氟沙星抗感染治疗，效果不佳。1周前患者发热、咳嗽、咳痰加重，痰中带血，为鲜红色，体温38.1-38.6℃，影像学检查提示“双肺炎症，较前加重”。现为进一步诊治，收入我院。
既往史：
否认肝炎、疟疾、结核史；否认高血压、冠心病、糖尿病史；否认手术史及外伤史。
个人史：生于山西省，久居本地，无疫水、疫源接触史。饮酒30年，白酒平均2两/日；吸烟20年，20支/日，目前1-2支/日。
家族史：否认家族遗传病史
实验室检查：
血常规：WBC2.62*，单核细胞10.7%，中性粒细胞1.28*，淋巴细胞1.04*，嗜酸性粒细胞0.01*
肿瘤四项：糖链抗原CA.60U/ml，癌胚抗原、CA19-9、甲胎蛋白正常
生化：总蛋白56.3g/L，白蛋白32.0g/L，球蛋白24.3g/L，直接胆红素7.02umol/L
血沉：正常
自身抗体十一项：正常
气管镜下少量*色分泌物，余未见明显异常。
影像学检查：
印象诊断
A细菌性肺炎，肺脓肿
B侵袭性肺曲霉菌病
C肺腺癌
D淋巴瘤
E肉芽肿性多血管炎
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