传统观点认为,如果患者的年龄超过70岁,通常被视为手术禁忌者,因为高龄老人手术要面临三大难关:一是老人器官衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,如高血压,糖尿病、心脑血管疾病等;三是手术后恢复慢,易发生感染、肺炎和静脉血栓等。这对医生来说无疑是一个严峻的挑战。但是,随着医疗技术的提高,设备的更新,麻醉安全性和围手术期护理水平的不断提高,如今高医院已不再是“禁区”。
患者,罗会珍,女,94岁,家住印江县洋溪镇柏杨村昌木塘组,因在家走路时不慎摔倒,当即感觉左髋部疼痛难忍,不能活动和站立,在休息一阵子后也无缓解,医院专治骨科,随即拨打我院急救电话前去接诊,经检查,患者除了“左股骨颈骨折,左髋部软组织损伤,左侧眉弓上缘皮肤裂伤清创缝合术后”外,还伴有“双侧股动脉粥样硬化,脑梗塞,高血压病,双侧上颌窦、筛窦炎,慢支炎肺气肿等疾病。可以说手术风险很大。面对这样一位高风险患者,我院医护人员并没有退缩,立即组织专家团队进行会诊,完善了术前准备,评估麻醉风险,制定详细手术方案。医院专家团队仅用时30分钟便成功为老人实施了左人工股骨头置换手术,术后第二天下床行走,现正在康复中,因为像这种高龄手术的患者在我院已经不是个案了。近段时间,70岁、80岁、90岁高龄老人因骨折就医明显增多,印江医院骨科技术高质量发展,积累了丰富的治疗经验,为高龄老人关节置换的技术已经十分成熟。
术前X光片
术后X光片
术后第二天下床行走视频
据印江医院专家介绍,很多人认为,老人跌倒骨折了,如果进行手术治疗身体可能会吃不消,尤其是本身基础疾病就多的老人,怕过不了那道“坎”,就会选择保守治疗。但临床观察发现,有相当一部分高龄骨折患者因保守治疗长期卧床,引起压疮、肺炎、泌尿系感染、骨折畸形愈合或不愈合、深静脉血栓……等等一系列并发症等各种并发症,最终导致患者死亡。
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