一、中医人容易误读误写的冷僻字
汉字数量众多，读音和形体比较复杂，容易把握不准而误读、误写。中医药中冷僻字和特殊用字较多，如果阅读时对字形字音不认真对待，书写时不注意用字规范，就更容易发生误读和误写现象。以下分五类列举容易误读误写的中医药常用字，希望有助于为中医药行业及相关人员正音释义。
脏腑生理
囟脑门，婴儿头顶骨缝未合处。读xìn（信），不可误读误写为“囱”（cōnɡ）。
頞鼻梁。读è（饿），不读ān（安）。
涎口涎，口水。读xián（嫌），不读yán（延）。
颌上颌，下颌。读hé（合），口腔上部和下部的骨头与肌肉等组织。
颔下巴骨，下巴部。读hàn（汗）。与“颌”不同。
肓膏肓，肓膜。读huānɡ（荒），不可误读误写为“盲”（mánɡ）。
膻膻中，读dàn（旦），不读tán（坛）；表示羊膻味，读shān（山）。
贲贲门。读bēn（奔），不能按“喷”类推读pēn。
睾睾丸。读ɡāo（高），不取ɡǎo（搞）。
脬膀胱。读pāo（抛），不能按“浮”类推误读fú（浮）。
臀臀部。读tún（豚），不读diàn（殿）。
尻臀部；尾骶骨。读kāo（考，音平），不读jiǔ（九）。
髂髂骨。读qià（洽），不读kè（客）。
髁表示股骨读kē（颗）；表示髋骨时同“胯”，读kuà（跨）。不读huái（怀）或ɡuǒ（果）。
肱肱骨，读ɡōnɡ（工），不读hónɡ（宏）。
跖跖骨，即脚掌骨。读zhí（直），不读shù（庶）。
腓腓肠肌。读féi（肥），不读fēi（非）或fěi。
胫小腿，从膝下至脚上部分。读jìnɡ（竟），不读平声jīnɡ（经）。
腨胫肉，俗称小腿肚。读shuàn（涮），不读duān（端）。
胻胻骨。胫骨的上段，亦指胫骨。读hénɡ，不可按“行”读为xinɡ（形）。
踝踝骨（小腿与脚连接处两边突起的圆骨）。读huái（怀），不读ɡuǒ（果）。
骺长骨两端连接关节的部分。读hóu（侯），不读hòu（后）或ɡòu（垢）。
（月+囷）隆起的肌肉。读jùn（俊），不读jiǒnɡ（窘）。
癸天癸，中医指促进性机能发育的物质。读ɡuǐ（*），不读kuí。
脉表示脉象，读mài（卖）；表示脉脉含情，读mò（默）。
溺表示小便，读niào（尿），即后世“尿”字；表示淹没、沉溺，读nì（逆）。
吮婴儿吮乳。读shǔn，不读yǔn（允）。
证候病名
晡日晡潮热，“日晡”指申时，即13~17点。读bū（布，平声），不读pǔ（普）或fǔ（甫）。
懑烦懑。读mèn（闷），不读mǎn（满）。
怵怵惕，恐惧貌。读chù（触），不读shù（术）。
龋龋齿。读qǔ（取），不读yǔ（禹）。
齘磨牙。读xiè（谢），不读jiè（介）。
眊眼睛看不清。读mào（帽），不读máo（毛）。
眚眼睛生翳。读shěnɡ（省），不读shēnɡ（生）。
眩目眩。读xuàn（楦），不读xuán（玄）。
眵俗称“眼屎”。读chī（痴），不读duō（多）。
痏针孔，或疮疡、瘢痕。读wěi（伟），不读yǒu（友）。
瘁心力交瘁。读cuì（翠），不读zú（足）。
疱面部疮疱，粉刺。读pào（泡），不读bāo（包）。
瘵病，多指痨病。读zhài（债），不读jì（祭）。
衃瘀血，凝血。读pēi（坯），不读bù（不）。
xián（疒+间）癫xián（疒+间）。今习作“痫”。读xián（弦），不读jiān（肩）。
怔忡心悸。读zhēnɡ（争）chōnɡ（充），不读zhènɡ（正，去声）zhōnɡ（中）。
皴皮肤皱起或开裂。读cūn（村）,不读jùn（俊）。另外，皲（读jūn）与本字义近而音形有别，不可混淆。
瘕癥瘕。读jiǎ（假），不可按“暇”类推读xiá。
佝佝偻。读ɡōu（钩），不能按“拘”类推读jū。
搐抽搐。读chù（触），不可按“蓄”类推读xù。
癩恶疮，麻风病。读lài（赖），不能按“懒”类推读lǎn。
衄鼻衄。读nǜ，不能按“扭”类推（改去声）读niù。
悁悁悁，忧闷，忧伤。读yuān（冤），不能按“捐”类推读juān。
疽痈疽。读jū（居），不能按“咀”类推读jǔ。
痤痤疮。读cuó（嵯），不能按“锉”类推读cuò或误读cuǒ。
暍中暑，伤暑病；或叠用“暍暍”，指热貌。读yē（耶），不可按“喝”类推读hē。
惴惴惴，忧惧，恐惧貌。读zhuì（缀），不可按“喘”、“揣”、“端”类推读chuǎn、chuǎi或duān。
创创伤，金创。读chuānɡ（疮），与创造的“创”（chuànɡ）读音不同。
?口?。读wāi（歪），不读wō（窝）。
眼皮或肌肉跳动，读shùn（顺），不可按声符读rùn（闰）
瘰瘰疬，读luǒ（裸），不可按声符读lěi（累）。
哕表示呕哕，干呕，读yuě（月上声），不可按声符读suì（岁）。
咯同“喀”，咯血。“咯”为多音多义字，喀血义读kǎ（卡），不读ɡē（哥）、luò（洛）。
嘿同“默”，不作声，多叠用。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第96条：“嘿嘿不欲饮食。”读mò（默），不读今常用音hēi（黑）。
咳常义为咳嗽，读ké（壳。旧音亦读kài）；古又表小孩笑，读hái（孩）；嗳气。注意：古医书中的“咳逆”，多数指肺经的咳嗽上气，宋以后医著中常指胃经的嗳气。
瘛疭筋脉抽搐或弛纵的疾病。读chì（翅）zònɡ（纵）
强表示僵硬，如《伤寒论》“项背强”，读jiànɡ（犟）；表示坚强，读qiánɡ；表示勉力、勉强，读qiǎnɡ（抢）。
淋用于性传染病，读lìn（吝）；用于淋巴、淋漓，读lín（林）。
恶表示恶心，读ě；恶习，读è；古文疑问代词和叹词，读wū；憎恶，读wù。
龟同“皲”，“龟裂”即“皲裂”，读jūn（*）。又古西域有“龟兹”国，“龟”读qiū（秋）：二义均不读“龟”的常音ɡuī。
瘖音哑，不能说话。读yīn（音），不可误读误写为“暗”（àn）或“谙”（ān）。
愊愊愊，愊臆，胀满貌。读bì（闭），不可误读误写为“幅”。
mèn（宀+免）“闷“的古异体之一。烦，即烦闷。读mèn，不可混同“冤”读yuān。
洒洒恶寒貌。读xiǎn（显），不读常音sǎ。亦作“洗洗”，同读xiǎn（显）。
中药、腧穴
粳粳米。读jīnɡ（京），不能按“埂”类推误读ɡěnɡ。
阿阿胶，读ē（人名樊阿同此）；与阿妈的“阿”（ā）读音不同。
艽秦艽。读jiāo（交），不读jiǔ（九）。
芎川芎。读xiōnɡ（匈），不读ɡōnɡ（弓）。
茜茜草。读qiàn（欠），不读xī（西）。
茸鹿茸。读rónɡ（荣），不读ěr（耳）。
蒡牛蒡子。读bànɡ（棒），不读pánɡ（旁）。
苁肉苁蓉。读cōnɡ（聪），不读cónɡ（从）。
莨莨菪。读lànɡ（浪），不读liánɡ（良）。
茛毛茛。从“艮”声，读ɡèn。
硇硇砂。读náo（挠），不读xìn（囟）。
獭水獭，獭肝。读tǎ（塔），不读lài（赖）。
楮楮实、楮白皮。读chǔ（楚）。该字在古书中有异体作“柠”，不可读nínɡ。楮树又名榖树，读ɡǔ，注意“榖”左下从木，与谷物之“穀”（左下从禾）不同。
柏在*柏一名中，本作“檗”“蘗”（注意不作“蘖”），读bò（擘）；在侧柏叶一名中读bǎi（百），不作“檗”。
诃诃子（诃黎勒）。读hē（喝），不可误写“柯”，不能按“柯”类推读kē。
菝葜读báqiā（拔掐），不写作“拔契”，“葜”字不读qì（弃）。
芐地*别名，《尔雅·释草》：“芐，地*。”读hù（户），不读xià（下）；书写时勿作“苄”。
菀紫菀。读wǎn（晚），不可误读误写为“苑”（yuàn）。
葛葛根。读ɡé（格），阳平；作姓读上声。
礜礜（yù）石。不可误读误写为矾石之“礬”（fán）。
荠在荠菜中，读jì（剂）；在荠苨（苨音nǐ）、荸（bí）荠中，读qí（齐）。
术白术，苍术。旧写作朮，读zhú（竹），与“术”（shù）读音不同。
枸在枸杞中，读ɡǒu（狗）；在枸橼中，读jǔ（举）。
朴厚朴。读pò（破）。此字另三个音为pǔ（朴素）、pō（朴刀）、piáo（姓）。“厚朴”之“朴”不可繁化及读pǔ（普）。此外，网络所传电子书因错误转换而成为“浓朴”，史上无此药名。
荨荨麻，读qián（前）；荨麻疹，用于口语，读xún（寻）；中药知母的异名，读tán（谈）。
蓓蓓蕾，读bèi（倍），不可按“陪”“培”类推读péi；
腧腧穴。读shù（树），不读shū（输）。
穴穴位。读xué（学），不取xuè（谑）。
彧穴位名彧中。读yù（域），不读huò（或）。
攒穴位名攒竹。读cuán（篡阳平），不读zàn（赞）或zǎn（昝）。
髃穴位名肩髃。读yú（于），不可按“偶”类推读ǒu。
郄穴位名郄中。读xì（戏）。lìn（郄去掉阝）声的字多音lìn（吝），不能误从。
杼大杼穴。读zhù（柱），不能按“抒”类推读shū或误读为yú（于）。
臑穴位名臂臑。读nào（闹），不可按“濡”类推读rú。
诊断治疗
芤芤脉。读kōu（抠），不读kǒnɡ（孔）。
钅是钅是针，九针之一。读dī（低），也读dí（敌），不读tí（题）或shì（是）。
瘥病愈。读chài（虿），不读chā（叉）或chà（岔）。
刳剖开。读kū（枯），不读kuā（夸）。
灸针灸。读jiǔ（久），不读平声jiū（纠）。
痏针孔，瘢痕。读wěi（委），不读yiǔ（有）。
瘳病愈，病瘳。读chōu（抽），不可按“寥”类推读liáo，或误读误写为“廖”（liào）。
砭古代刺穴用的有刃的扁石块。读biān（边），不可按“贬”类推读biǎn。
诊诊断。读zhěn（枕），不可按“珍”类推读zhēn。
濡表示濡脉、肉濡及柔软义，同“软”，读ruǎn（软）；表示湿润义读rú（儒）。
数数脉、频数，读shuò（硕）；与数学的“数”（shù）读音不同。
内内针，内谷，内药，内臼中，读nà（纳），此义今作“纳”；与内外的“内”（nèi）读音不同。
溲浸泡、拌和（溲面、溲药），读sǒu（叟）；小便，读sōu（搜）。不能按“瘦”类推读shòu。
中药中肯綮，中病即止，中病，中*，中暑，读zhònɡ（仲）；与中外的“中”（zhōnɡ）读音不同。
其他
炮中药炮制。读páo（袍），与枪炮的“炮”（pào）读音不同。
娠妊娠。读shēn（身），不可按声符读chén（辰）。
娩分娩，读miǎn（免），不可按“晚”的读音类推读wǎn；
侪同辈、同类的人。读chái（柴），不读qí（齐）。
啻副词词组“不啻”，不止。读chì（翅），不读dì（帝）。
酗沉迷于酒，发酒疯。读xù（序），不读xiōnɡ（凶）。
泌分泌，泌尿。读mì（密），不读bì（必）。
稔本指谷物成熟，代指“年”。读rěn（忍），不读niàn（念）。
恤忧虑，体恤。读xù（序），不读xuè（血）。
摭拾取，摘取。读zhí（直），不读shù（庶）或zhè（蔗）。
阐阐述，阐明。读chǎn（产），不读shàn（擅）。
垣矮墙。读yuán（元），不可按“桓”类推读huán，或按“恒”类推读hénɡ。
炽热盛。读chì（赤），不能按“识”（去声）类推读zhì（志）。
识多闻博识，记住，读zhì（志）；与认识的“识”（shí）读音不同。
恃依仗，恃能厌事。读shì（是），不可按“持”类推读chí。
鸱鸱鸟。读chī（吃），不能按“低”类推读dī。
螫虫蜇。读shì（是），与“蜇（zhē）义同形略近而音不同，不可误混。
逡退行或徘徊。读qūn（群阴平），不可按“俊”类推读jùn或按“梭”类推读suō。
诣造诣，到。读yì（意），不能按“旨”、“指”类推误读zhǐ。
卒卒然，突然，后世作“猝”，读cù（促）；与死亡、终了义的“卒”（zú）读音不同。
匮表示藏物之器读ɡuì（柜），后世作“柜”，但在专有名词“金匮”（包括书名《金匮要略》）中不改为“柜”；表示缺乏等义读kuì（溃）。
否否塞不通，阴阳否隔，否极泰来。读pǐ（痞），与是否的“否”（fǒu）读音不同。
和表示唱和，和诗，曲高和寡，读hè（贺）；表示和谐、和平，读hé（河）；表示和面，读huó；表示搅拌和药及煎药遍数，读huò。
度揣度病情。读duó（夺），与度量衡、程度、气度的“度”（dù）读音不同。
属连属，徽音累属，读zhǔ（主）；与类属的“属”（shǔ）读音不同。
校表示校勘、校订，读jiào（叫）；表示校尉、学校，读xiào。
期周，周年。读jī（基）；与日期的“期”读音不同。
殷形容血色殷红，黑红色，读yān（淹）；与殷勤、殷切的“殷”（yīn），读音不同。
遗表示赠送，读为wèi（卫）；表示丢失，读为yí（移）。
庠古指学校。读xiánɡ（详），不要误读误写为“痒”。
邃深远，深邃。读suì（岁），不可误读误写为“遽”（jù）。
摶把东西捏聚成团，即“团”的动词形。读tuán（团），不可误读误写为“搏”（bó）。
合计量单位，十分之一升。升合。读ɡě，不读常音hé。（沈澍农南京中医药大学）
（本文选取的中医药生僻字和特殊用字均出自上海中医药大学段逸山教授主编的新世纪版《医古文》教材，中国中医药出版社年出版）
二、医者意也：名医用意三境界！
南京名医干祖望老先生曾说：“医者，意也，是中医最熟悉的口头禅，不少古今文献中也屡屡提及。但十分可惜，纵然有过不少注解疏释，恨无一个解释得令人满意。”
看起来，这又是一个心中了了，难以说明的问题了。今笔者不揣浅陋，从文献入手，结合案例，再议这一话题。
“医之为言，意也”，最早出自东汉名医郭玉之口，郭玉的“意”，是指专心一意，体察疾病，不受干扰，专心致志于诊疗。此言一出，即被后世反复引用，代有发挥。综观历代医家关于医意的认识，笔者理解，“医者，意也”是在提倡和鼓励医家在临证时发挥积极思考、灵活思考和创新思考的精神，积极、灵活、创新是三种不同层次的思考方式，依照这种主观能动思维的深浅程度，我将“医者，意也”分为三个层次，或者说三种境界，下面试为逐层论述。
积极思考，自出机杼是“医者，意也”的第一种境界。
《旧唐书·许胤宗传》：“医者意也，在人思虑。”《新唐书本传》：“医特意耳，思虑精则得之。”清代医术《留香馆医话》：“医者，意也。凡治一病，对于天时之寒暧，人事之劳逸，体格之强弱，年龄之老少，病前之饮食起居，平素之有无宿恙，一一皆当推究，以意融会之，……自有对证之方，得于心应于手。”范文甫云：“医之用药，与大将用兵、文人操觚(写文章)无异也，随机应变，自出机杼而已。”
可见众医家都强调的是要积极思考，自出机杼，此乃“医者意也”的基本内涵。当代余瀛鳌先生指出：“医者意也，是指医生在精细分析因证前提下，经过认真思辨而获得的证治概念和处治活法。……求意的关键在人思虑，亦即辨证和思考问题的细致全面。”诠释了“医者意也”的这种境界。人命至重，有逾千金。医疗实践是一种特殊复杂的脑力劳动，必须积极思考，详细推究，拿出自己独立的见解，来不得一丝怠惰和马虎，更不能“各承家技，始终顺旧”，没有自己的见解。历代名医都发表过类似看法：“医之病，病在不思”(罗天益)。“进与病谋，退与心谋”(李士材)。“处一得意之方，亦须一味味千锤百炼。文章自古难，得失寸心知，此道亦尔。鲁莽应接，正非医者救济本旨”(傅青主)。积极思考，自出机杼，相对于疏于思考、始终顺旧的懒惰作风而言，更具有鞭策意义，这应该是医意的最基本内涵，最起码的境界。
知常达变，园机活法是“医者，意也”的第二种境界。
积极思考，自出机杼是对医家的最基本要求，一般不离常规法度，如果过于拘泥，难免套方套药。要达到更高境界，仅仅满足于此是肯定不够的。辨证论治是中医治病的根本特色，与西医讲求共性相比，中医更重视个体差异和三因制宜，以个体化处置为临床治疗的最高层次。要知道人体是复杂的非线性系统，张景岳曾谓“证随人见”，认识到疾病的多变性和不确定性，即所谓“世有刻板之方，人无刻板之病”。
清代俞震说：“盖以法也者，不过梓匠轮舆之规矩，病不以规矩以为患，医第循规矩以为治？常者生焉，变者死焉，转恨医之法未备也。不知法岂能备，要在乎用法者之巧耳。闻之名医能审一病之变与数病之变，而曲折以赴之。操纵于规矩之中，神明守规矩之外，靡不随手而应，始信法有尽而用法者之巧无尽也。”曹炳章亦说：“医之治病，虽有成法规矩，成法之中，尤寓变化之巧。规矩之法有尽，而用法变化无穷也。”都是说要知常达变，园机活法。有人用五苓散治小儿泄泻，以收利小便即所以实大便之功。还有医生取用利尿药双氢克尿噻治疗小儿泄泻，同样取得满意效果，其意也在“利小便即所以通大便也”。又如治疗痤疮，通常是用枇杷清肺饮治之，但亦可按“肺与大肠相表里”理论用小承气汤泻肠以清肺，还可按“诸痛痒疮，皆属于心”的理论用清心丸清心以治肺，这后二者即属园机活法。秦伯未用阳和汤治痰饮咳喘，施今墨用紫雪丹治疗热痹，章次公用六神丸治心脏病等也是例子。
中医治病既讲原则性，又讲灵活性。原则性是说它有各科“准绳”、“金鉴”、教科书之类作为指导，体现了它的科学性；灵活性是说它不能死守教条，固执一法。与西医相比，中医的特点在于更讲究灵活性。中医的灵活性与某些艺术在一定程度上有相似性，像绘画，最忌依葫芦画瓢，它讲究的是“活”字。绘画靠的是灵感，中医讲究的是悟性。前贤曾以对弈、兵法、作文等为例比喻中医的这种灵活性：
喻嘉言说：“医者意也，如对敌之将，操舟之工，贵乎临机应变。兵无常形，水无常势。”
杨西山说：“医犹学弈也，医书犹弈谱也。世之善弈者，未有不专心致志于弈谱，而后有得心应手之一候。然对局之际，检谱以应敌，则胶柱鼓瑟，必败之道也。医何独不然？执死方以治活病，人命其何堪哉？故先哲有言曰：‘检谱对弈弈必败，拘方治病病必殆’。”
傅青主说：“医犹兵也，古兵法阵图无一不当究，亦无不当变。运用之妙，存乎一心。妙于兵者，即妙于医矣。病千变，药亦千变。”
这些都有助于帮助我们理解“知常达变，圆机活法”的内涵。下面举例证之：
露水煎药——范文甫诊治一人，患秋温大热，百药不能退。查阅前医所处方药皆为白虎、苇茎汤之类，方颇切当，亦无别法可用。适见当地多栽荷花，叶上露珠颇多。即令晚上取干净毛巾四条，蒸透，拧极干，于稻田中收取露水，用以煎药；二日热退病安。范称：此从气候悟出，医方中所无。说明其用露水煎药，乃权宜之法。《随息居饮食谱》说：“荷叶上露，清暑怡神”，取来用以清润肺胃，辅佐白虎、苇茎等方药而效。
粥皮治皮——邹大麟，清代宜*县名医，生平治病，不执古方，时出新意。有金姓病人得一怪病，遍体发痒，搔之乃止，肤如蛇蜕，历治不瘳。问治于邹大麟，公曰：“毋须药，令其妇取红米粥皮饮之。”渐然而愈。询其故。公曰：“凡物皆有精华，皆浮于上。粥皮者，米壳之精华也，养阴润燥。红者入血分也，以皮理皮，物以类从，有何怪哉。”此案颇具巧思，以皮治皮，古法有之。邹氏所言医理，亦令人服。
犀角地*汤治呃逆——章太炎之兄章椿柏76岁那年生了一场重病，呃逆六昼夜不止。手足肿胀，头面亦肿，舌干，烦躁，病势颇险。太炎邀恽铁樵诊之。当时，医生们均主张用丁香柿蒂汤治之。恽氏诊后，坚决反对。认为病人呃逆系由年高久病，津液涸干所致，不同于一般呃逆，用丁香柿蒂类套方必然无效。主张用犀角地*汤凉血润燥。椿柏亦通医，认为用是方不合常理，不敢服用。但碍于太炎先生面子，勉强吃了一剂。孰料，当夜即酣睡通宵，翌晨呃逆亦轻减，浮肿亦渐退，继经调理而愈。
当然，圆机活法要适得其所，不能一味无限制地追求变通，那就可能走到另一个极端了。余瀛鳌先生说：“医者意也，并不是意味着医者在诊病时可以臆想臆说。”张景岳的话说得公允：“圆活宜从三思，执持须有定见。”
出奇制胜是“医者，意也”的第三种境界。
知常达变、圆机活法诚属灵活思考，但一般还是未出中医理论的范畴。有时在传统理论受时间、地点、经济条件等因素的限制，一时无法按常规处理时，就需要开动脑筋，发挥创造性，就像《张氏医通》指出的“夫病有不见经论之异证，则其治亦必有不由绳墨之异法”。有时遇到疑难病症，既或博极医源，亦无现成模式可循，只有临机应变，发挥创造性思维。或者能触类旁通，独出心裁，恍然有悟，所谓“灵机一动，计上心来”，通过取类比象，取法奕道，模拟兵法等等，由此而发挥、创造出新颖独特的新思路、新方法，如同诗仙李白一样“飘然思不群”，才高识妙，不同凡响。《素问·示从容论》：“夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥。”是说良医治病，既能遵循法度，还能援引同类事物进行比较，通过思考而变通创新，即所谓“化之冥冥”。此时突破常规，出奇制胜，如步出神入化之境，开辟出一种治法的新天地。此种出奇制胜，乃是医意之最高境界。叶天士之用蛎壳治产妇交骨不合，滑寿之用桐叶催生等案即属此类：
蛎壳治交骨不合——《志异续编》有一医案：叶天士的儿媳临产以后，交骨不合，投药不效。恰巧天士脚踩一物，弯腰拾之，乃是蛎壳，即令煎汤，服之即愈。盖蛎蛤之类其形皆两片相合，性本喜合不喜开，用治交骨不合，取其性也。
百合苏叶治失眠——范文甫熟谙医意之道，尝云“医之方药，无所不可，固不必拘一格以求备，亦不必得一验而自矜。”曾治*某失眠，苦于不寐，“百药不能治”。范氏以百合30g、紫苏叶9g二味为方，3剂而安。有问曰：“以此药治失眠，本于何书？”范氏答曰：“吾尝种百合花，见其朝开暮合。又种紫苏，见其叶朝仰暮垂，取其意而用之。”
落叶催生——元代名医滑伯仁“治人疾，不拘于方书，而以意处剂，投无不立效”。某年秋日，滑氏游虎丘山。适有一富家孕妇难产，想请他出诊，同游者游兴正浓，不让他去。其时适有一片梧桐叶落地，滑遂拾起交给病家说：“拿回去用水煎服作汤喝下。”过一会儿，病家来人报说，小儿已产。众人皆奇，问此方出自何书？滑答曰：“医者意也，何方之有？夫妊已十月未产者，气不足也。桐叶得秋气而坠，用以助之，其气足，宁不产乎？”后人有效仿而用之无功者，非其时也。
此案从“秋叶当落”的自然规律中悟出其引经助产之功，确为医意之典型例子。类似故事还见于叶天士。
鲁迅先生曾在《朝花夕拾》中引用之，并评说：“医者意也，其时是秋天，而梧桐先知秋色。其先百药不投，今以秋气动之，以气感气。”看来，鲁迅先生是理解“医者意也”的含意了。
当然，这种飘然用意、出奇制胜的能力绝非寻常医辈所能达到，必须是学养渊博，才高识妙者才能达到这一境界。前贤所谓“巧妙讵能骤得，必博览群书，简炼揣摩，由博返约，加之临证多则见识广，所谓熟能生巧是也”。医家如果没有一番博学通经的工夫，不必勉强追求飘然用意境界，所谓“学不博无以通其变”是也。
需要指出的是，飘然用意不可滥用。不加限制地随心所欲，任意附会，会走到另一个极端，甚至误入玄虚、唯心主义的陷坑。苏东坡对此早就举例予以讥讽：“……以笔墨烧灰饮学者，当治昏惰耶？推此而广之，则饮伯夷之盥水可以疗贪，食比干之馊余可以已佞，舐樊哙之盾可以治怯，嗅西子之珥可以疗恶矣。”这些显然都是荒诞不经的。
笔者认为，为医者，如要驾驭“医者意也”的理念，必须作到第一层次，起码能积极思考，自出机杼，则可以治病了；努力达到第二境界，临证能知常达变，圆机活法，已经臻于上乘，可为名医了；至于达到第三境界，飘然用意，出奇制胜者，应该称得上大师级人物了，不下一番苦功是难以企及的。
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