痛风被许多人认为是“天下第一痛”，发作的时候疼痛来得快如一阵风，故名“痛风”。痛风发作时往往疼痛难耐，有些人甚至疼痛到无法行动，简直是令人“痛疯”。
01痛风急性发作该怎么办？痛风急性发作的时候我们首先要做的是通过药物进行抗炎镇痛，达到让痛风不再痛的目的。但是现在关于痛风治疗的药物有很多，像大家耳熟能详的秋水仙碱、双氯芬酸钠、依托考昔等都是痛风发作时常用的药物，那么面对这么多药物，在痛风急性发作的时候我们应该如何选择用药呢？02该如何选择药物？首先推荐使用非甾体类抗炎药（NSAIDs），该类药物可以抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，从而发挥镇痛、缓解炎症的作用，如吲哚美辛、依托考昔、双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、罗非昔布和保泰松等药物都属于非甾体类抗炎药。但NSAIDs类药物并不适合所有患者，对于部分患者来说，这类药存在禁忌或者疗效不好，这时可以考虑单独使用低剂量的秋水仙碱，秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药，一般服药48小时内症状即可缓解。还有的患者不仅对NSAIDs类药物有过敏反应，甚至对秋水仙碱也有过敏反应或疗效不好，那么这部分患者可以短期内只用泼尼松龙和氢化可的松等糖皮质激素类药物治疗，也可达到与NSAIDs类药物同样的镇痛作用。痛风急性发作常用药物的比较看了这么多，相信很多患者还会有疑问，比如：疑问1:痛风急性发作时可不可以用阿莫西林等“消炎药”进行消炎镇痛呢？
首先我们要明确一点，我们平常所说的阿莫西林等“消炎药”是指对细菌导致的炎症具有缓解作用的抗生素，这类药只对由细菌引起的炎症有效。然而，痛风不是细菌导致的炎症，所以在痛风急性发作期我们这类抗生素是不起作用的，因此无需使用，且抗生素的使用可能会导致肾小管损伤，导致血中的尿酸水平增加，反而加重痛风的病情。
疑问2：痛风和高尿酸血症密切相关，降尿酸也是痛风治疗中的重要环节，那么在痛风急性发作时我们应该使用降尿酸药物进行辅助治疗？
我们知道尿酸水平的控制对痛风的治疗具有重要意义，但是！在痛风急性发作期加用降尿酸药物会促使关节内痛风石溶解并释放出不溶性尿酸结晶，反而会加重关节软骨和骨质等部位的慢性炎症损伤，因此痛风急性发作期间不需加用降尿酸药物，应在疼痛症状缓解或消失后再进行降尿酸治疗。要注意的是，假如你在痛风急性发作期前一直在服用降尿酸药物，痛风急性发作的时候则无需停药，应该继续照常服用。
疑问3：碳酸氢钠（小苏打）常用于痛风治疗，那痛风急性发作期是否需要使用碳酸氢钠？
在降尿酸治疗过程中碳酸氢钠可以碱化尿液，利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出，在降尿酸治疗时起到辅助作用，但是，碳酸氢钠本身没有止痛和降尿酸的作用，因此碳酸氢钠对痛风急性发作的治疗没有太大帮助。
总结痛风发作，疼痛难耐
首选非甾体类抗炎药
秋水仙碱为第二选择
糖皮质激素也可镇痛
痛风发作抗炎无需抗生素
降尿酸药和小苏打
不用于痛风急性发作
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