说起鼻窦炎,你可能先要在脑子里画个问号,鼻窦是个什么*?鼻窦又叫鼻旁窦或副鼻窦,为什么这么多叫法,是因为中文名是英文名ParanasalSinus翻译过来的。为啥要说它的别名呢,后面大家就知道啦。
首先给大家介绍“窦”。在中文里,“窦”即孔、洞之意,所以“鼻窦”不好理解的话,想想它的别名“鼻旁窦”,鼻子旁边的孔洞是不是就很好理解啦。可能你的问题又来了,除了两只鼻孔,鼻子周围还有其他的孔洞?答案是yes!只是我们靠肉眼看不到罢了。回忆一下,当医生怀疑你是鼻窦炎时,多半要让你去做个鼻窦CT检查,因为CT可以透过你的皮肤、骨头看到你的鼻窦!下图(图1)中红色三角以外的黑色部分均为鼻窦。正常鼻窦是含气空腔,在CT片子上表现为黑色。
每个鼻窦都有一个或几个小开口(窦口)与鼻腔相通。下面的图片示意了正常鼻窦与外界空气的流通。
“鼻窦通气”
为了方便描述,我们将鼻窦分成4对,分别叫额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。这些名字是不是太难记了?是的,你不需要记住,这是医生的事儿。不过当医生说,你是上颌窦炎or/and筛窦炎or/and其他窦炎,别困惑,不是诊断有问题,而这是更具体更细化的诊断。
CT看不懂没关系,陶医生给你个更简单的模拟解剖图看看(图2),让你知道4组鼻窦在哪里。其中1、2、3、4分别示意额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。
那为什么我们会有这样的神奇结构呢?因为鼻窦有很多重要功能,比如(1)调节吸入空气的温度与湿度。由于鼻窦和鼻腔的粘膜是通过鼻窦口相通的,所以鼻窦粘膜与鼻腔粘膜具有相似功能,都可以对吸入空气的温度和湿度进行调节,所以即便空气太干燥或者太冷,我们也可以舒服的进行呼吸,不至于太刺激。(2)发声时可使声音在鼻窦内产生共鸣。(3)我们都知道安全气囊对人的保护作用,鼻窦亦是如此,含气的空腔可以缓冲外部力量的撞击,减少头部组织受到的伤害。同时亦可减轻头部重量,使头部运动更加灵活。另外,鼻窦充满空气,使头颅在水中的浮力增大。综合而言就是鼻窦对头部的保护作用。
到这里,为相信大家已经了解了鼻窦了,那“鼻窦炎”是怎么回事呢?鼻窦炎即鼻窦黏膜发生了以下变化:黏膜发炎肿胀—堵塞窦口—积液化脓(如以下视频所示)。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最为多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。
“鼻窦发炎积脓”视频
说了这么多,又要说说为什么啦?为什么鼻窦炎就这么发生了呢?通过上面的介绍,核心问题就是鼻窦口堵塞!所有不管是炎症、异物还是肿瘤,只要把口儿堵上了,就可能导致鼻窦炎。在这里只给大家介绍最常见的几个原因。前面说到鼻窦的黏膜与鼻腔黏膜相连,所以很多鼻窦炎症是由于鼻腔粘膜炎症的迁延导致,最常见的是急性鼻炎(也就是俗称的感冒)。其他常见原因还有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等,都可能造成鼻腔内的功能障碍,使鼻窦开口受阻,鼻窦内的东西流不出去,造成鼻窦发炎。
这下大家知道该怎么尽量避免得鼻窦炎了吧。那什么情况下应该警惕,可能鼻窦炎已经跟上你了呢?一般而言,流脓鼻涕、头胀痛、总有分泌物倒流到喉咙里、鼻塞不通气儿、闻不出味儿等等,你就应该提高警惕,是不是发生鼻窦炎了。不过。值得注意的是,有些人可能没有任何不舒服。不管哪种情况,鼻窦炎的诊断还是比较简单的哦。
诊断明确了,你真的得了鼻窦炎了,那咋办呢?根据鼻窦炎的发病机理,治疗的关键是去除炎性物质,消除鼻窦开口处的组织肿胀,恢复鼻窦的引流。鼻窦分泌物能够正常排出,鼻窦窦腔通畅,鼻窦的生理环境恢复正常,炎症就可以慢慢消除。
具体治疗方法有哪些呢?1、洗鼻用生理盐水清洗鼻腔太重要啦。盐水有一定的杀菌作用,不但可以把鼻腔内的分泌物清理掉,而且有利于肿胀的粘膜的恢复。(见以下视频)。
“洗鼻”视频
2、药物:用一些抗感染药物来消除或减轻鼻窦黏膜炎症。3、手术:开放窦口,通畅引流,下面的视频简单粗暴的告诉你手术是咋做的,是不是再也不用摸着脑门儿思考医生到底对我做了什么。
“鼻窦炎手术”视频
看到这里大家对鼻窦炎一定有了比较清晰的认识了吧。当你不舒服,怀疑自己得了鼻窦炎时,医院,医生通过鼻内镜或者头部CT扫描等综合检查,才能明确诊断,以确保没有误诊或漏诊,也可为获得最好的康复效果提供保障。
专家简介:陶朵朵,医院耳鼻咽喉头颈外科,主治医师,医学博士。毕业于复旦大医院,主要研究方向为耳科学、人工听觉。年至年获国家留学基金委项目至美国加州大学洛杉矶分校/House耳研所进行博士研究工作。现任中国医促会耳内科青年委员、江苏省免疫学会青年委员及江苏省康复医学会听语专委会青年委员。目前作为项目负责人承担国家、省级课题3项,在国内外学术刊物发表学术论文20余篇,其中SCI收录8篇。作为主要编著人参编“人工耳蜗术后言语评估及康复训练系统”(已出版)。曾先后获苏州大学临床医学院青年教师授课竞赛一等奖,医院年度先进个人。
主办单位:医院
主编:王波
编审:熊燕
编辑:曹丹
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