肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
感染途径有:
①吸入性:从口腔、鼻腔吸入病原菌。
②血源性:常继发于身体其他部位的感染,病变常多发。
③邻近器官感染直接蔓延。
病理变化为化脓性肺炎导致细支气管阻塞、小血管炎性栓塞,肺组织坏死后液化并经支气管咳出后形成脓腔;有时脓肿破溃到胸腔形成脓气胸和支气管胸膜瘘。急性期经体位引流和抗生素治疗,脓腔可缩小而消失;如迁延不愈可转为慢性肺脓肿。
临床起病急骤,有寒战、高热、胸痛等全身中*症状;咳嗽逐渐加重,可咯大量脓臭痰,血中白细胞总数明显增加。慢性肺脓肿时,患者常表现咳嗽、咯脓痰和血痰,不规则发热伴贫血和消瘦等,并可有杵状指(趾)。
X线:
病灶可单发或多发,多发者常见于血源性肺脓肿;早期呈肺内致密的团状影,其后形成厚壁空洞,内壁常较光整,底部常见气液平面。
①急性肺脓肿:由于脓肿周围存在炎性浸润,空洞壁周围常见模糊的渗出影。
②慢性肺脓肿:脓肿周围炎性浸润吸收减少,空洞壁变薄,腔也缩小,周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
复方万年青胶囊治疗肺囊肿的案例分享
韩医生,安阳县瓦店乡西曲店村卫生室。职业医师,执业药师。毕业于新乡医学院。医院医院,安阳市妇幼保健院进修学习。从事临床26年余。擅长鼻炎、儿科,疑难杂症调理。
张某某、男,56岁,安阳县瓦店乡大王寨村人。
年4月10日受凉后咳嗽发烧39℃,在本村按肺炎给予输液治疗,三天后症状未见缓解,医院就诊,拍胸片显示“肺炎合并肺脓肿”,血常规白细胞2.5万,医院告诉患者无更好的治疗方式,其患者女儿了解到我外敷治疗下脂肪瘤、脓肿等效果不错,逐打电话向我求助。
肺脓肿
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第二天复诊患者体温逐渐下降,五天后体温正常,十天后停液,继续口服复方万年青胶囊,医院检查,检查结果显示患者白细胞正常,脓肿基本痊愈,患者继续口服复方万年青胶囊一周巩固,现患者一切正常,无其他不适症状。
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