霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 0:41:00

一病例报道:

患者:付**女性37岁

主诉:以“鼻塞、头痛半年,加重1周”之主诉入院。

入院诊断:1.右侧筛窦骨瘤?2.肥厚性鼻炎3过敏性鼻炎

现病史:半年前患者无明显诱因出现间断性鼻塞、头痛,伴鼻痒、流涕、打喷嚏,无鼻腔干燥、嗅觉减退,无发热、心慌、胸闷、气短等症状。于“****医院”给予药物(具体不详)对症治疗后,症状缓解不明显。1周前上述症状加重,为求进一步诊治,今来我院,门诊以“1.右筛窦骨瘤?2.肥厚性鼻炎3.过敏性鼻炎”收住。患病以来饮食、睡眠好,大小便正常。

既往体健。

治疗经过:入院查变应原皮内试验(+);血、尿、粪常规、肝肾功、血糖、血脂、C反应蛋白、凝血四项、传染病系列、心电图、胸片均大致正常。排除禁忌症后,于-03-:00在全麻下经鼻内镜行右筛窦开放、右筛窦骨瘤切除术、双下鼻甲等离子消融术。术后给予抗感染及对症治疗。-03-12治愈出院。病理检查回报:右筛窦骨瘤合并囊肿。

詹主任亲自主刀手术

手术中。。。

手术中。。。

切除鼻窦骨瘤

二鼻窦骨瘤科普:

鼻窦骨瘤:多发生于额窦,其次筛窦,上颌窦和蝶窦均少见。

临床表现:小的骨瘤多无症状,常于鼻窦或头颅CT扫描检查中无意间被发现。大的骨瘤,常挤压骨壁,可导致鼻面部畸形,引起额部疼痛、头痛、感觉异常。亦可继发窦内粘液囊肿。侵入鼻腔后,可引起鼻塞、流涕症状,侵入眼眶则引起突眼、眼球移位、复试、视力减退、眼球运动障碍、头痛和明显的面部畸形。

治疗原则:手术切除。

三病例讨论:

本病例中骨瘤已生长接近前颅底,如长期不治有可能与硬脑膜粘连,甚至侵入颅内,造成切除困难或无法经鼻内镜切除,严重者甚至需经鼻、颅联合切除及术后脑膜修补可能。该患者病情尚属于中期,经鼻内镜切除骨瘤术后临床症状消失,疗效满意。

四Fess手术治疗鼻窦骨瘤优势:

1.损伤小,多数不需经面部切口,传统手术需经鼻外(即面部)切口;

2.光线好,图像清晰,视野广泛,无死角;

3.恢复快,因损伤小,鼻内正常组织结构几乎无损伤,故术后恢复快。

医院耳医院重点发展的特色专科,同时也是临潼地区医疗技术较雄厚、设备较先进、患者认同度较高的耳鼻喉专科。科室以高科技医疗技术为依托,高质量专业服务为目标,引进西安交大一附院、交大二附院等知名专家定期来我院进行门诊、手术,科室现已经形成了一支技术精湛、医务人员结构合理的专业技术队伍。急诊值班及健康咨询(开通夜间急诊)。

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