年CT医师上岗证考试题及参考答案
年CT医师上岗证考试题
1、CT的空间分辨率:
A、又称为高密度分辨率
B、又称为低密度分辨率
C、以面分比表示
D、与重建计算方法无关
E、与测量时使用的剂量相关
2、小脑囊实性肿瘤,壁结节轻度强化,周围轻度水肿,最可能的诊断是:
A、囊性星形细胞瘤
B、室管膜瘤
C、髓母细胞瘤
D、血管网状细胞瘤
E、囊性转移瘤
3、不属于髓母细胞瘤病理特点的是:
A、恶性程度高
B、属于胚胎性肿瘤
C、多发于小脑蚓部
D、易出现坏死
E、可沿脑脊液播散
4、最易呈出血表现的脑转移瘤,其原发瘤常见于:
A、结肠癌
B、前列腺癌
C、肾癌
D、骨肉瘤
E、淋巴瘤
5、下列关于腹水的描述,不正确的是:
A、腹膜反折增厚
B、Morrison囊内出现水样密度影
C、盆腔液体最早聚积于膀胱直肠窝内
D、少量腹水常位于右侧,环绕肝处缘
E、右侧结肠旁沟内的液体不能与右膈下间隙直接相通
6、CT鉴别小脑星形细胞瘤与血管网状细胞瘤主要依据:
A、囊性变特点
B、有无壁结节
C、肿瘤钙化量
D、瘤周水肿
E、壁结节增强程度
7、以下哪项不是椎间盘膨出的CT征象:
A、椎间隙外缘局限性软组织影
B、椎体边缘规则的软组织影
C、合并椎体骨质增生
D、腰2~3椎间隙内后缘钙化
E、腰3~4椎间隙内后缘平直
8、关于小肠肿瘤的CT诊断,错误的是:
A、类癌可表现为肠壁*近肠系膜侧星芒状的软组织密度肿块
B、小肠腺癌有早期发生局中淋巴结转移的倾向
C、平滑肌肉瘤的肠管可出现“动脉瘤样扩张”征象
D、小肠转移瘤的肠管可出现“动脉瘤样扩张”征象
E、脂肪瘤易于引起肠套叠
9、关于膀胱癌的CT表现,错误的是:
A、突入膀胱腔内结节肿物
B、肿瘤可以是单发,也可是多发
C、肿瘤可以是带蒂生长
D、肿瘤累及粘膜下层和肌层,表现为膀胱壁增厚
E、可区分肿瘤限于粘膜内或侵入粘膜下层
10、以下哪项不是骨巨细胞瘤的CT征象:
A、肿瘤呈膨胀性表现
B、骨质有中断现象
C、肿瘤内可见钙化
D、肿瘤中心可见坏死、液化
E、肿瘤边缘可见骨嵴
11、关于血管内碘对比剂副反应救治的论述哪一项是错误的:
A、对于对比剂副反应一般采用对症治疗
B、症状不明显的轻度反应不必处理
C、注射对比剂发生副反应时就注意保留静脉内的针头
D、对于中度副反应病人的主要处理为留院观察
E、重度副反应的病人在CT检查室及时处理反应尽快转科治疗
12、以下有关象素和体素的表述,正确的是:
A、象素是一个二维概念
B、象素越小,图像的分辨率相对越差
C、CT图象的基本组成单元称为体素
D、体素是象素在时的表现
E、象素是扫描层被按矩阵排列分隔的基本成像单元
13、下列关于HRCT的间质性阴影,描述不准确的是:
A、小叶间隔增厚呈肺外围10mm~20mm长的线状影或多边形条状影
B、蜂窝阴影可见于早期间质性淋巴管炎
C、串珠状小叶间隔增厚常见于癌性淋巴结管炎
D、光滑性小法间隔增厚常见于间质发表肺水肿
E、胸膜下线最初见于石棉肺
14、常用CT影像后处理的方法是:
A、最大密度投影,曲面生组,骨算法重建
B、曲面重组,骨算法重建,双相增强CT扫描
C、最大密度投影,双相增强CT扫描,表面阴影显示
D、表面阴影显示,骨算法重建,曲面生组
E、曲面重组,表面阴影显示,最大密度投影
15、男,8岁,头痛。CT示松果体区有一37.5px*37.5px稍高密度影,明显增强,侧脑室室管膜明显增厚。首要诊断应为:
A、畸胎瘤
B、脑膜瘤
C、恶性胶质瘤
D、松果体细胞瘤
E、生殖细胞瘤
16、下面哪一种CT表现有利于脑内占位性病变的诊断:
A、肿瘤边界清楚
B、与骨板交界呈钝角
C、颅骨骨质增生
D、脑皮层位置正常
E、相邻蛛网膜下腔增宽
17、颅内脊索瘤最常发生于:
A、枕大孔区
B、枕骨斜坡
C、中颅凹
D、桥小脑角
E、绒静脉孔区
18、关于听神经瘤的CT表现,不正确的是:
A、内听道可不增宽
B、肿瘤边缘清楚
C、可发生囊性坏死
D、多无明显强化
E、可双侧发病
19、急性梗阻塞发病8-24小时内,病变区常见CT表现为:
A、高密度,边界不清,无明显占位效应
B、低密度,边界清楚,轻微占位效应
C、低密度,边界不清,轻微占位效应
D、等密度,占位效应明显
E、混杂密度,占位效应不明显
20、女,2岁,智力正常,发现头围增大。CT示额顶叶蛛网下腔间隙增宽,前纵裂池增宽,后纵裂池不宽。应诊断为:
A、硬膜下积液
B、外部性脑积水
C、蛛网膜囊肿
D、慢性硬膜下血肿
E、脑萎缩
21、颞叶底部血肿,出血动脉是:
A、颈内动脉
B、大脑前动脉
C、大脑中动脉
D、大脑前、中动脉
E、大脑后动脉
22、女,28岁,产后突然发剧烈头疼,视物模糊,一侧肢体轻偏瘫。CT平扫示双侧白质大片低密度改变,皮层斑点状出血,脑室变小。最可能的诊断:
A.静脉窦血栓形成
B.脑梗塞
C.出血性脑梗塞
D.多发性硬化活动期
E.脑炎
23、男,65岁。CT示左额顶叶有一87.5px*px混杂密度区,中线结构右移,增强扫描示不均匀花环状强化。最可能的诊断是:
A、单发转移瘤
B、少枝胶质细胞瘤
C、出血性梗塞
D、胶质母细胞瘤
E、淋巴瘤
24、外伤性脑水肿治疗有效时,脑室的动态变化表现为:
A、增大→正常
B、增大→变小
C、正常→增大
D、变小→正常
E、变小→增大
25、额顶升动脉发自:
A、颈内动脉
B、大脑前动脉
C、大脑中动脉
D、大脑后动脉
E、基底动脉
26、瘤卒中不同于急性脑出血的CT表现是:
A、前者高密度,后者低密度
B、前者病变局限,后者病变广泛
C、前者不并发脑疝,后者并发脑疝
D、前者有占位效应,后者无占位效应
E、前者水肿程度重,后者水肿程度轻
27、中颅窝与颞下窝相连,经过:
A、眶上裂
B、棘孔
C、眶下裂
D、圆孔
E、卵圆孔
28、女,25岁,视物不清。CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样和块状增强。首先考虑:
A、转移瘤
B、脑囊虫
C、多发性硬化
D、脑脓肿
E、髓鞘形成异常
29、“陷匿性”动静脉畸形的特点是:
A、增强扫描无强化
B、增强扫描有强化
C、等密度
D、局部脑萎缩
E、混杂密度
30、呈扁平样生长的脑膜瘤多发生在:
A、额部
B、颅底
C、大脑镰
D、矢状窦旁
E、大脑凸面
31、以下哪一CT表现支持眶内炎性假瘤,不支持,Graves眼病的诊断:
A、双侧突眼
B、眼外肌增粗
C、上直肌与下直肌受累
D、眶壁骨膜与眼外肌之间脂肪高密度
E、病变眼外肌有增强
32、外耳道棘骨质破坏是哪种中耳病变特征性的CT表现:
A、渗出性中耳炎
B、获得性胆脂瘤
C、中耳癌
D、恶性外耳道炎
33、颞下窝的后界是:
A、颌后静脉
B、颞骨茎突
C、颞骨乳突前面
D、面动脉
E、颈内静脉
34、颅脑疾病患CT的间接征象是:
A、脑室扩张、脑积水、病灶多发
B、病灶增强、形态,中线结构移位
C、病灶增强、大小及密度特征
D、病灶侧蛛网膜下腔增宽,病灶钙化、囊变
E、脑积水、正常结构移位、骨质变薄
35、一端与颅底分离的不稳定骨折又称为:
A、爆裂骨折
B、纵形骨折
C、通过额颧缝与颧骨弓的骨折
D、三角架骨折
E、LeFort骨折
36、常引起视神经孔增大的病变是:
A、骨纤维异常增殖症
B、畸形性骨炎
C、石骨症
D、眶内血管瘤
E、视神经脑膜瘤
37、有关中耳胆脂瘤不正确的表述是:
A、CT显示为鼓室内占位
B、CT值可为脂肪密度
C、CT为软组织密度时不支持胆脂瘤的诊断
D、听小骨破坏移位
E、乳突窦口可有扩大
38、CT引导经皮穿刺肺活检的相对禁忌症不包括:
A、肺门肿块
B、伴有严重慢性阻塞性肺病
C、穿刺路线不能避开叶间胸膜或肺大泡
D、怀疑所穿刺病灶可能是动静脉瘘
E、怀疑所穿刺病灶可能是肺包虫病
39、下列关于HRCT的间质性阴影,错误的描述是:
A、正常人HRCT常可见的清晰的小叶间隔影
B、结节病患者的HRCT可见串珠状小叶间隔增厚
C、肺长线状影通常提示明显的间质纤维化
D、胸膜下线也可见于非石棉肺的其它间质性肺疾病
E、与蜂窝阴影相连的胸膜常呈轻度增厚
40、患者女,57岁,三个有前发烧。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小气液平面,病变周围散在小斑片状病灶,相邻胸膜增厚,最可能的诊断为:
A、结核性空洞
B、慢性肺脓疡
C、空洞型肺癌
D、肺大泡合并感染
E、支气管扩张并感染
41、关于胸腔积液的CT表现,正确的是:
A、胸腔积液位于隔脚向后移位
B、积液量多时膈脚向后移位
C、肝脾外缘模糊
D、积液与肝之间可见新月形含气组织影
E、积液不能贴近脊柱
42、关于正常胸腺的CT表现,描述错误的是:
A、幼儿胸腺占据血管前间隙的大部分
B、青春期胸腺多呈两叶或三角状
C、青春期胸腺每叶长不超过4厘米,厚不大于1.5厘米
D、左叶常大于右叶
E、右叶可能通过升主动脉与上腔静脉之间延伸到气管前间隙
43、关于腹膜肿瘤的CT表现,错误的是:
A、腹膜增厚并有细小的或明显的结节
B、肠系膜僵硬聚缩
C、肠系膜受累使肠管与后腹壁间距离增宽
D、大多合并关有腹腔积液
E、结核性腹膜炎有时很难与腹膜肿瘤相区分
44、关于胆管细胞癌的说法,错误的是:
A、起源于肝内胆管的上皮细胞
B、CT表现易于肝细胞癌鉴别
C、平扫呈不规则低密度,可有钙化
D、增强后病灶显示较清楚,可呈多结节
E、有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现
45、关于脾外伤CT检查的叙述,错误的是:
A、伤后立即做CT平扫和增强检查,结果正常不能完全除外脾破裂
B、随时间推移血肿密度逐渐减低,是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致
C、可表现为高密度
D、脾撕裂伤时可见脾外形不完整谨模糊,脾边缘裂缝
E、脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟
46、道格拉斯窝少量积液时,可延伸至:
A、网膜囊
B、直肠旁隐窝
C、坐骨直肠窝
D、左结肠旁沟
E、右结肠旁沟
47、下列哪项不属于绞窄性肠梗阴的CT征象:
A、锯齿状的鸟喙征(serratedbeaksign)
B、肠壁不强化或强化程度明显减弱
C、延迟扫描时病变处肠壁逐渐强化
D、“漩涡征”(whirlsign)的出现
E、肠系膜密度增高、模糊,呈云雾状
48、关于腹主动脉的描述,错误的是:
A、我国主动脉瘤发生的主要原因的外伤
B、主动脉直径在肾动脉平面以上≥px可诊断
C、直径>px的动脉瘤破裂率高
D、瘤体迅速增大、壁薄并限局性凸出应尽早手术
E、CT增强扫描有助于发现瘤内血栓
49、男,30岁。右面部疼痛。CT示右桥——小脑角区类椭圆形囊样病变,沿脑池生长,CT值-10HU,无强化,局部脑组织及脑干轻度受压。可能性最大为:
A、囊性脑膜瘤
B、蛛网膜囊肿
C、皮样囊肿
D、表皮样囊肿
E、听神经瘤囊变
50、有关肝硬化的CT表现,不正确的是:
A、肝左外叶及尾状叶增大较为常见
B、肝实质密度一般与正常肝无明显变化
C、肝表面凹凸不平,肝缘变钝
D、动态增强扫描再生结节无明显强化
E、胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影
51、关于腹膜后间隙肿瘤的CT表现,错误的是:
A、肾旁前间隙肿瘤可使胰腺向前移位
B、肾周间隙肿瘤可引起肾轴旋转
C、肾周间隙肿瘤可使肾旁后间隙受压变窄、缩小
D、脂肪肉瘤由纤维组织、粘液组织和脂肪组织三种成分组成
E、分化程度较低的脂肪肉瘤可表现为软组织密度肿块
52.关于胆管结石CT表现,错误的是
A.胆管内环行或圆形致密影
B.扩张的胆总管末端无肿块征象
C.常伴有结石平面以上的胆总管扩张
D.可同时有肝内外胆管和胆囊结石
E.靶征表现为周边高密度,中心为水样密度的胆汁
53、关于肝癌CT平扫表现,描述错误的是:
A、大多数为低密度,也有等密度或高密度
B、合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪变性时,癌灶与周围肝组织间密度差缩小
C、脂肪肝特别显著时,病灶表现为较高密度
D、病灶可发生坏死、出血和钙化
E、肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝组织差异越明显
54、以下哪一异常是鼻道窦口复合体的解剖异常:
A、钩突气房
B、下鼻甲肥大
C、鼻中隔偏曲
D、后鼻孔闭锁
E、终末隐窝
55、患者男,41岁,咳嗽,咳少量白痰伴胸部不适1月余,痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节,部分病灶内可见不规则空洞,壁厚。首先考虑为:
A、血源性肺脓肿
B、细支气管肺泡癌
C、亚急性血行播散性肺结核
D、支气管扩张合并感染
E、韦格氏肉芽肿
56、关于前列腺癌的描述,错误的是:
A、CT易于发现前列腺内的低密度结节
B、膀胱精囊角消失表明肿瘤外侵
C、前列腺癌可沿尿道粘膜侵及膀胱
D、前列腺癌在累及整个腺体前可先侵及精囊
E、盆腔淋巴结转移多见
57、下列关于卵巢胎瘤的描述,错误的是:
A、绝大多数畸胎瘤为良性
B、发病主要见于青春期前
C、弧形钙化是特征性表现
D、肿瘤内可无脂肪或钙化组织的CT征象
58、CT发现右侧肱骨骨干髓腔内密度增高,骨皮质破坏,外侧可见软组织肿块,肿块内有瘤骨,最可能的诊断是:
A、软骨肉瘤
B、骨旁骨肉瘤
C、骨肉瘤
D、尤文氏肉瘤
E、恶性巨细胞瘤
59、淋巴瘤腹膜后区受累,错误的是:
A、何杰金氏病原体的受累淋巴结多较小
B、非何杰金淋巴瘤的淋巴结受累多呈大块融合
C、以肠系膜和腹膜后淋巴结受累最多
D、常将膈下动脉包埋其中
E、较大的肿大淋巴结中心的可有低密度坏死区
60、哪项不是脊柱动脉瘤样骨囊肿的CT表现:
A、多为囊性、膨胀性改变
B、可见囊肿骨壳
C、病变内部可见分隔改变
D、附件常受累
E、骨外可见软组织肿块
61、疑股骨头无菌坏死,CT检查不易显示:
A、小囊性变
B、骨质疏松
C、小裂纹骨折
D、小梁密度增高
E、关节面软骨破坏
62、关于门静脉瘤栓的描述,不正确的是:
A、平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异
B、巨块型肝癌形成门脉瘤栓的比例最高
C、门静脉分支直径大于主干
D、增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损
E、可向两端延伸至肝内和或肠系膜上静脉
63、有关腰椎椎管CT检查和测量,错误的是:
A、前后径指测量椎体后缘中点至棘突基底部中线部位的距离
B、横径指测量两椎弓根内缘之间距离
C、前后径正常范围在15mm-2mm
D、横径正常范围在20mm-30mm
E、CT增强扫描较平扫更精确
64、栅栏样改变是椎体血管瘤的特征性表现,在CT横断位上表现为:
A、大小不等的分隔状
B、肿瘤穿破导致骨小梁的中断
C、边缘清楚、骨质硬化伴点状钙化
D、椎体的溶骨性破坏,伴密度不均
E、椎体骨小梁稀疏,呈增粗的小圆点状
65、CT示腰4椎体后缘局限性软组织密度影,硬膜脂肪层消失,硬膜囊受压变形,神经根增粗,诊断为:
A、神经纤维瘤
B、神经根鞘囊肿
C、椎间盘突出
D、椎间盘膨出
E、椎小关节病
66、关于神经鞘瘤的描述,错误的是:
A、常发生在脊髓外,也可发生在脊髓内
B、可引起椎管和椎间孔变大
C、瘤内不出现钙化
D、可向椎间孔外生长,呈哑铃形
E、MRI和脊髓造影有助于诊断
67、X线穿过均匀物质时,其衰减与下列哪一项因素有关:
A、物质的衰减系数
B、物质与X线源的距离
C、X线的曝光时间
D、X线束的厚度
E、物质的面积
68、螺旋CT数据采集的扫描方式为:
A、容积扫描
B、动态扫描
C、超高速扫描
D、二维扫描
E、同层扫描
69、要想同时观察肝脏与其周围脂肪组织应采取:
A、适当减小窗宽
B、适当增大窗宽
C、适当提高窗位
D、适当降低窗位
E、提高监视器的亮度
70、以下哪种病变增强CT检查对有帮助:
A、胆囊结石
B、肺间质纤维化
C、泌尿系结石
D、肝内占位
E、腰椎间盘突出
71、当螺旋CT的X线管旋转为°/秒,床速为12mm/秒,准直器为8mm时,其pitch(螺矩)值为:
A、0.5
B、1.0
C、1.5
D、2.0
E、2.5
72、引起垂体瘤短期内迅速长大的原因是:
A、恶性程度高
B、肿瘤囊性变
C、瘤卒中
D、侵犯颈内动脉
E、合并其他肿瘤
73、微小听神经瘤的定义为肿瘤直径小于:
A、12.5px
B、25px
C、37.5px
D、50px
E、62.5px
74、外伤性迟发性脑内出血多在伤后:
A、2小时内
B、24小时内
C、48小时内
D、72小时内
E、一周后
75、颞叶钩回疝可引起鞍上池:
A、前移
B、后移
C、向同侧移位
D、向对侧移位
E、变形和部分填塞
76、脑梗塞“模糊效应期”发生于梗塞后:
A、1周~2周
B、2周~3周
C、3周~4周
D、4周~5周
E、5周~6周
77、“隐性”脑血管畸形是:
A、动静脉畸形
B、毛细血管扩张症
C、海绵状血管瘤
D、静脉畸形
E、Sturge-Weber综合症
78、下列哪一个不是脑室的结构:
A、松果体窝
B、孟氏孔(室间孔)
C、侧孔
D、Magenide氏孔
E、筛孔
79、正中孔梗阻引起扩张的脑室是:
A、侧脑室、三脑室、四脑室
B、侧脑室、三脑室、四脑室、六脑室
C、侧脑室、三脑室、五脑室、六脑室
D、侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室
E、侧脑室、三脑室、四脑室、导水管
80、儿童室管膜瘤最常发生于:
A、第三脑室
B、侧脑室
C、第四脑室
D、导水管
E、脑室旁
81、边缘系统不包括:
A、扣带回
B、海马回
C、颞横回
D、钩回
E、杏仁
82、脑干不包括:
A、桥脑
B、延髓
C、中脑
D、四叠体
E、丘脑
83、下列关于脑膜瘤的描述中的正确的是:
A、男性发病率高
B、青少年多见
C、多为良性肿瘤
D、多见相邻骨质破坏
E、增强CT扫描多无明显强化
84、脑干最常见肿瘤是:
A、室管膜瘤
B、星形细胞瘤
C、海绵状血管瘤
D、血管母细胞瘤
E、转移瘤
85、有关急性胆囊炎的诊断,错误的是:
A、结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因
B、CT是急性胆囊炎的首选影像学检查
C、胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化
D、胆囊周围出现低密度环
E、胆囊壁内可出现气泡或线状气体影
86、硬膜外型海绵状血管瘤多发生于:
A、大脑镰旁
B、矢状窦旁
C、天幕
D、鞍旁
E、鞍上
87、CT示咽旁间隙向外移位,提示占位性病变来源于:
A、腮腺
B、鼻咽
C、颌下腺
D、腺样体
E、颈深淋巴结
88、早期声带癌CT可表现为:
A、正常
B、声带固定于内心位
C、杓状软骨移位
D、钙化性斑块
E、喉软骨破坏
89、男,60岁,右侧颜面肿胀,右眼球渐突出5个月。CT显示右上颌窦腔增大,窦壁变薄伴局部骨质消失,窦腔内见软组织密度,含气消失。最大可能是:
A、鼻息肉
B、上颌骨骨髓炎
C、粘液囊肿
D、上颌窦癌
E、纤维血管瘤
90、最支持眶内原发炎性假瘤诊断的CT表现是:
A、一或多条眼梭形增粗
B、球后软组织肿块
C、病变有增强
D、眼肌附着处眼环增粗,模糊
E、双侧眼球突出
91、对于CT诊断颈椎创伤,错误的是:
A、发现横突骨折,即可诊断椎动脉损伤
B、对于环椎骨折,CT在显示骨折片和移位方面优于X线平片
C、对环枢椎脱位不但应注意前脱位,还应注意旋转脱位
D、CT在显示骨折的同时,可显示硬膜囊受压的情况
E、了解齿状突与前结节的关系,有助于判断脊髓损伤程度
92、以下哪一项CT表现不支持视网膜母细胞瘤的诊断:
A、病变眼球小
B、病变内钙化
C、视网膜弥漫性增厚
D、相邻视网膜剥离
E、病变增强明显
93、哪一条眼外肌不起自眶尖的总腱环:
A、上斜肌
B、上直肌
C、内直肌
D、外直肌
E、下斜肌
94、关于鼻咽部纤维血管瘤的表述不正确的是:
A、为无包膜的血管性肿瘤
B、起源于鼻咽顶或翼腭窝
C、增强CT扫描病变显著强化
D、多见于50岁以上男性
E、相邻骨结构异常
95、男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺磨玻璃状斑片影伴细网状影,首先考虑为:
A、结节病肺浸润
B、特发性肺间质纤维化
C、肺炎型肺泡癌
D、慢性过敏性肺炎
E、组织细胞增生症X
96、目前对支气管理扩张的诊断最佳的检查方法是:
A、胸片
B、X线断层
C、薄层CT
D、高分辨率CT
E、支气管造影
97、不符合支气管扩张症诊断的CT表现是:
A、印戒征
B、空气潴留
C、支气管壁增厚
D、蜂窝肺
E、多发囊状阴影伴气液平面
98、HRCT扫描主要优点是:
A、影像边缘光滑
B、组织对比度较好
C、噪声小
D、相对空间分辨率高
E、相对密度分辨率高
99、肺动脉栓塞最具有特征意义的CT表现是:
A、局部肺透过度增高
B、肺的外转以胸膜为的楔状致密影
C、实变区内小透亮区
D、局限性肺血管稀少
E、增强扫描肺动脉主干或分支内充盈缺损
、下列关于腹膜后脂肪肉瘤的描述,正确的是:
A、肿块越大,恶性程度越高
B、实体型肿瘤以脂肪组织成分为主
C、即使分化程度很高,肿块密度也不太均匀
D、脂肪组织成分越少,肿瘤分化越好
E、没有发现脂肪成份就不能诊断脂肪肉瘤
、正常胸部CT升主动脉与降主动脉横径比约为:
A、1:1.5
B、1:1
C、1.5:1
D、2:1
E、2.5:1
、关于纵隔畸胎瘤CT表现,不正确的是:
A、肿块位于血管前间隙
B、肿块内见脂肪密度是诊断的订依据
C、囊状阴影少见
D、出现脂肪-液体平面具特征性
E、肿块可呈状增强
、不支持结节病的肺内改变的是:
A、两肺小结节影分布于肺门区的支气管血管束两侧
B、小结节影剧院呈圆形,外形规则
C、可见斑片状磨玻璃影
D、叶间胸膜有结节样不规则增厚
E、融合的大块致密影可见支气管充气征或空洞
、临床怀疑支气管扩张症,常规CT未见病变,应先选择哪种检查方法:
A、增强CT扫描
B、支气管造影
C、高分辨率CT扫描
D、螺旋CT扫描加仿真内窥镜
E、支气管动脉造影
、“小泡征”提示哪一种疾病:
A、细支气管肺泡癌
B、肺梗塞
C、间隔旁型肺气肿
D、结核球
E、小细胞癌
、关于肝血管瘤的描述,不正确的是:
A、病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤
B、平扫多呈低密度
C、增强扫描从病灶周边部开始强化
D、病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似
E、与肝癌相比,血管瘤向病灶中心增强的速度较快
、关于肝门部结构的描述,哪一项不正确:
A、门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成
B、肝动脉位于门静脉的前内侧
C、肝总管在门静脉的前外侧
D、肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉
E、正常时肝内胆管不显示
、较少发生腹膜种植性转移的肿瘤是:
A、肝癌
B、胃癌
C、结肠癌
D、子宫癌
E、卵巢癌
、我国肝癌协作病理级诊断小肝癌的标准是:
A、单个癌结节最大直径≤75px;多个癌结节数目≤2个,其最大直径总和≤75px
B、单个癌结节最大直径≤2.0cm;多个癌结节数目≤3个,其最大直径总和≤50px
C、单个癌结节最大直径≤3.0cm;多个癌结节数目≤3个,其最大直径总和≤75px
D、单个癌结节最大直径≤2.0cm;多个癌结节最大直径总和≤75px
E、单个癌结节最大直径≤2.0cm;多个癌结节数目≤3个,其最大直径总和≤75px
、关于Caroli氏病的描述,错误的是:
A、肝内多个类圆形水样低密度影,不与胆管相通
B、Ⅰ型可伴有胆石和胆管炎
C、Ⅱ型伴有肝硬变和门脉高压
D、可伴有肾小管扩张,重者形成海绵肾
E、囊状低密度区内有脉分支开成的小点状高密度
、胰腺钩突前面,CT显示二个血管断面,应是:
A、(右)门静脉(左)脾静脉
B、(右)肠系膜上静脉(左)脾静脉
C、(右)肠系膜上动脉(左)肠系膜上静脉
D、(右)门静脉(左)腹腔动脉
E、(右)肠系膜上静脉(左)肠系膜上动脉
、关于胰腺癌的描述,错误的是:
A、起源于腺管或腺泡细胞
B、大多数肿块边界不清
C、以“围管理费浸润”方式侵犯胆总管
D、常形成乳头状息肉突入胆总管内
E、转移发生较早
、膀胱癌最常见的起始症状是:
A、尿频尿痛
B、排尿困难
C、血尿
D、腹部肿块
E、尿路梗阻
、副鼻窦粘液囊肿:
A、好发于上颌窦
B、CT表现为窦腔内较低软组织密度影,有增强
C、病变边缘不规则,分叶状
D、窦腔类圆形膨胀增大
E、窦壁骨质多正常
、卵巢癌的主要转移方式是:
A、血行转移
B、淋巴道转移
C、种植性转移
D、直接外侵
E、沿生殖道播散
、男,25岁,股骨颈骨折金属物内固定后复查,了解骨折对立、对线情况,最佳方法是:
A、X线透视
B、X线平片
C、CT
D、CT三维重建
E、MRI
、下述哪一种钙化是错构瘤的特征表现:
A、爆米花样
B、层状
C、靶心状
D、均匀一致钙化
E、偏心性沙粒样
、怀疑脊柱转移瘤,以下哪种情况不适宜用CT检查:
A、腰椎平片因肠气干扰而显示不清者
B、病灶较小,平片不能确定者
C、病灶周围有无软组织肿物
D、检体转移用于明确有无椎管和硬膜囊受累
E、明确脊髓有无侵犯
、预后比较严重的脊椎骨折是:
A、横突骨折
B、椎体压缩骨折
C、椎体骨折片嵌入椎管内
D、棘突骨折
E、肋、椎关节分离
、下腰椎*韧带增厚,钙化主要引起:
A、脊髓受压
B、神经受压
C、椎板受压
D、椎管狭窄
E、椎间孔狭窄
、早期胃癌最常见的类型是:
A、Ⅰ型
B、Ⅱa型
C、Ⅱb型
D、Ⅱc型
E、Ⅲ型
、有关腺病*肺炎描述错误的是:
A、病变可坏死
B、气管源性感染
C、累及肺实质较轻
D、早期侵犯大气管
E、吸收较慢
、血源性脓肿形成空洞时间一般在:
A、1天~4天
B、5天~6天
C、7天~8天
D、9天~12天
E、>12天
、肺结构大于5mm的小结节多为:
A、增殖性病灶
B、纤维增殖性病灶
C、干酪性病灶
D、纤维性病灶
E、钙化性病灶
、骨脓肿(Brodie氏脓肿)属于:
A、急性化脓性骨髓炎
B、亚急性骨髓炎
C、慢性骨髓炎
D、硬化性骨髓炎(Garre氏骨髓炎)
E、骨皮质脓肿
、下述肺良性肿瘤中较多见的是:
A、血管瘤
B、平滑肌瘤
C、脂肪瘤
D、腺瘤
E、纤维瘤
、胸导管经何横膈裂孔进入胸腔?
A、下腔静脉孔
B、胸腹裂孔
C、主动脉裂孔
D、食管裂孔
E、胸导管裂孔
、风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是:
A.主动脉瘤
B.肺动脉瘤
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瘤
、扩张型心肌病最常累及:
A、左心室
B、左心房
C、右心室
D、右心房
E、房室瓣环
、少量心包积液最敏感而简便的检查方法应选择:
A、X线平片
B、心血管造影
C、CT
D、超声心动图
E、MRI
、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音,胸片示主支脉弓及肺动脉段突出,肺血增多。下述疾病哪一种可能性大:
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉瓣狭窄
D、动脉导管未闭
E、法乐氏四联症
、下述良性胃溃疡钡餐造影X线征象哪项是不正确的:
A、龛影
B、粘膜集中
C、小弯短缩
D、充盈缺损
E、“B”形胃
、关于十二指肠球部溃疡,下列说法不正确的是:
A、常见球部变形
B、溃疡可多发
C、可开成慢性增强
D、可至胃蠕动增强
E、部分可恶变
、下列疾病中一般不会造成胃张缩不良的是:
A、慢性胃炎
B、胃多发性溃疡
C、胃周围粘连
D、早期胃癌(Ⅱc型)
E、早期胃癌(Ⅰ型)
、正常小肠能产生逆蠕动的部位在:
A、空肠上段
B、空肠下段
C、回肠近端
D、回肠末端
E、都不能
、口服钡剂通过小肠到达回盲部时间过级的诊断标准是:
A、>3小时
B、>4小时
C、>5小时
D、>6小时
E、>7小时
、下述肺炎中能明确分期的是:
A、支气管肺炎
B、支原体肺炎
C、过敏性肺火
D、金葡菌肺炎
E、大叶性肺炎
、干骺端临时钙化带是指:
A、骺软骨板下的成骨层
B、骺软骨析肥大细胞层
C、干骺端皮质骨
D、干骺端生长障碍线
E、骨端软骨板
参考答案:
1A2A3D4C5E6E7A8D9E10C
11D12A13B14E15E16D17B18D19C20B
21E22A23D24D25C26E27B28C29B30B
31D32B33B34E35E36E37C38A39B40B
41C42C43B44B45B46B47D48A49D50D
51C52E53E54A55E56A57B58C59D60E
61E62B63E64E65C66C67A68A69B70D
71C72A73B74B75E76B77A78E79E80C
81C82E83C84B85B86D87B88A89D90D
91A92A93E94D95B96D97B98D99EC
CCBCAEAAAA
EDCDCBAECD
DDBACDCCAD
DDDEDDEA
眼球及眶内病变
检查技术及影像解剖
1.关于下斜肌的描述,不正确的是:A.起源于眼睑前内侧,B.向后向外走行。C.穿越于下直肌之下。D.终于眼球后外侧面。E.T1加权像易区分下斜肌和下直肌。
2、关于眼眶解剖的描述,错误的是
A眼眶由额骨、蝶骨、上颌骨等七块骨组成B眶隔之前的腔隙为隔前间隙,眶隔之后的腔隙为隔后间隔C、支配眼球运动的肌肉称为眼外肌D、视神经包括颅内段、眶内段和球内段E、泪腺位于眼眶外上象限
注解:视神经包括颅内段、视神经管内段和眶内段
3.视神经最长的部分为:
A、球内段。B、眶内段。C、管内段。D、颅内段。E、脑内段。
注解:视神经全长3.5-5cm,眶内段长2-3cm,视神经管内段长6-9mm,颅内段长3-6mm。
4.关于视神经的叙述,正确的是:
A.视神经横断面直径大于6mmB.视神经颅内段长为10cmC.视神经眶内段长为15mmD.视乳头到视交叉全长30cmE.视神经管宽3mm~4mm
注解:筛板后视神经变粗,横断面直径最大可达3~4mm。
5、视神经的扫描使用:
A、横轴位B、矢状位C、平行于视神经的斜位D、冠状位E、斜冠状位
眼眶内炎症及甲状腺性突眼
6.内分泌性眼病的特征性改变为:
A.眼外肌增粗;B.可累及多根眼外肌;C.眼外肌的眼球侧肌腱不增粗;D.T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号;E.内直肌受累。
7、以下哪一项描述最支持眼眶原发炎性假瘤的诊断
A、一或多条眼外肌梭形增粗B、球后软组织肿块C、病变有增强D、眼肌附着处眼环增粗、模糊E、双侧眼球突出
注解:球后软组织肿块,为球后炎性肿块型的表现。一或多条眼外肌梭形增粗,病变有增强,眼肌附着处眼环增粗、模糊,均为眼外肌型表现;即眼外肌型表现眼外肌腱及肌腹均肿大,眼肌附着处眼环增厚、模糊并强化。而甲状腺性眼病一般只引起肌腹肿大,不累及附着在眼球壁上肌腱。因此D点是区别于甲状腺性眼病的特征性征象。另外还有泪腺型、弥漫性眼眶炎症性。眼眶蜂窝组织炎最常见于肌锥外间隙,另可见肌锥内及骨膜下型。
8、关于眶内炎性假瘤的描述不对的是:
A.常为单侧B.边界清楚C.眼肌和视神经可受累D.T2加权像信号较低E.眶尖脂肪可消失
注解:弥漫炎症型:病变范围弥漫无明确肿块,表现为眼外肌增粗,泪腺增大肿胀,眼环增厚,视神经增粗,眶内结构分界不清,边界模糊。通常认为炎性病变T2加权像信号应增高,但是对于该病的肿块型,若肿块斑痕化或以纤维组织为主时则T1及T2均为低信号。
9、下列眼眶病变会引起眶尖脂肪信号消失的是
A、炎性假瘤B、海绵状血管瘤C、脂肪瘤D、Grave’s眼病E、泪腺良性混合瘤注解:球后炎性肿块型累及眶上裂、眶尖、海绵窦及视神经处肿块样病变,致眶尖脂肪信号消失。
眼球钙化及血管性病变
10.以下哪一项不是眼球钙化的常见原因:
A.视网膜母细胞瘤B.视神经小疣C.脉络膜骨瘤D.眼球痨E.黑色素瘤
11、眼球钙化见于
A、视网膜脱离B、脉络膜血管瘤C、眼球内转移瘤D、视网膜母细胞瘤E、黑色素瘤
12.成年人眼球钙化的三个常见病因是
A.脉络膜骨瘤、视乳头水肿、放射性损伤B.脉络膜骨瘤、视乳头出血修复后、白内障成熟晚期C.脉络膜骨瘤、视乳头外伤恢复后、眶内炎性假瘤弥漫性D.脉络膜骨瘤、视神经小疣、眶内脑膜瘤累及后E.脉络膜骨瘤、视神经小疣、手术后所致
注解:手术后所致指因(外伤/反复视网膜出血/手术后遗/慢性眼内炎症/放射线照射以后)引起的眼球痨。
13、在MRI检查中,视网膜脱离的典型形态为
A、“V”形B、弧形C、凸透镜形D、圆形E、波浪形
14、眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是:
A、肿瘤位于眼肌圆锥内B、肿瘤内致密结节影C、肿瘤增强明显,D、肿瘤增强早期呈不均匀增强E、肿瘤与眼球相邻
注解:眶内血管瘤因体积不大,强化方式缓慢充盈,廓清延迟,中度明显强化。
15.眼眶海绵状血管瘤的MR表现是:
A、多位于肌锥外B、为迂曲状C、T2加权像为低信号D、T2加权像为高信号E、病变信号不均匀
注解:T2WI为高信号类似肝血管瘤的T2WI灯泡征.眶内海绵状血管瘤的MR表现,T1WI信号均匀,T1WI信号强度高于肌肉和眼球,明显低于脂肪;T2WI信号不均,信号明显高于其它组织,因充满血液的微间隙内液体含量高;肿块呈中度弥漫性强化。海绵状血管瘤生长隐匿,多位于肌锥内,体积较大时可引起眶壁扩大变形;且该病变常引起眼球突出。
16、眶内海绵状血管瘤最具特征性的MRI表现为
A.肿块位于肌锥内间隙B.呈长T1长T2信号C.肿瘤与眼球相邻D.强化不明显E.渐进性强化
17.T1WI眼球内高信号,通常不发生在:
A、黑色素瘤。B、血管畸形。C、出血。D、视网膜母细胞瘤。E、炎症。
注解:球内组织成分决定了不可能发生血管畸形。
18.关于眼眶静脉曲张的说法,错误的是
A.低头时眼球突出明显加重B.颈部加压后病变体积增大C.病变形态不规则D.MRI上表现为长T1长T2信号E.常在出生后即出现症状
眼球肿瘤及眶内眼球外肿瘤
19.以下哪项CT表现支持视神经脑膜瘤的诊断:
A.视神经梭形增粗B.肿瘤沿视束向后蔓延C.肿瘤有增强D.视神经孔扩大E.相邻前床突骨增生
注解:视神经梭形增粗和肿瘤沿视束向后蔓延均是视神经胶质瘤特点
20、下列眶内占位的描述,正确的是
A.海绵状血管瘤绝大多数位于肌锥外B.视神经胶质瘤多为恶性间质瘤C.内分泌眼病常造成眼外肌全程增粗D.炎性假瘤通常不累及视神经E.视神经鞘脑膜瘤在T1WI和T2WI均与眼外肌呈等信号
21、下述眼眶病变中,哪项属于肌锥外病变
A、海绵状血管瘤B、炎性假瘤C、泪腺瘤D、淋巴管瘤E、血管畸形
22、下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现:
A.位于眼球壁上B.肿瘤内团块状钙化C.肿瘤密度较低D.肿瘤增强明显E.肿瘤可向眼球外膨出
23、视网膜母细胞瘤最具特征的CT表现是
A、位于眼球内B、伴视网膜剥离C、增强明显D、平扫高密度E、软组织肿块内钙化
24.视网膜母细胞瘤的MR表现是:
A、T1加权像为高信号B、T1加权像为中等信号C、T1加权像为低信号D、T2加权像为高信号E、需行GD-DTPA增强
注解:视网膜母细胞瘤T1WI呈高低混杂信号,其中低信号提示钙化,高信号提示出血,T2WI亦呈高低混杂信号。但是整体上,T1WI信号高于玻璃体,T2WI信号低于玻璃体。
25.典型视网膜母细胞瘤的CT表现是
A.球壁肿物,并突入玻璃体内B.球壁肿物,并发视网膜脱离C.球壁肿物,并出现视神经增粗D.球壁肿物,并极易出血E.球壁肿物,并出现钙化
26.1岁男婴,哭闹、拒食。查体可见左侧瞳孔*光反射。影像学表现见图,最可能的诊断是A.永存玻璃体增生症B.先天性大眼球C.视网膜剥离D.视网膜母细胞瘤E.寇氏(Coat’s)病
27.男,8岁,左眼突,运动障碍。CT示视神经呈梭形增粗,视交叉粗,中等均匀强化。最大可能是:
A、胶质瘤B、脑膜瘤C、视网膜母细胞瘤D、海绵状血管瘤E、黑色素瘤
28.视神经鞘膜常发生的病变为:
A、胶质瘤B、神经鞘瘤C、脑膜瘤D、炎症E、神经纤维瘤。
注解:本题出自年,答案选A,但是视神经胶质瘤起源于视神经的星形细胞,所以它沿视觉通道蔓延;而视神经脑膜瘤才起自视神经鞘,所以它沿脑膜蔓延。
29.下列关于视神经胶质瘤的叙述,正确的是:
A.视神经胶质瘤可与视神经纤维瘤病Ⅱ型伴发B.视神经胶质瘤多为良性C.视神经胶质瘤在横轴位和矢状位MRI增强扫描时常表现为“轨道征”D.视神经胶质瘤好发于中老年人E.视神经胶质瘤仅累及单侧视神经
注解:视神经胶质瘤常与神经纤维瘤病I型伴发。在横轴位和矢状位MRI增强扫描时常表现为“轨道征”是视神经脑膜瘤表现。
30、视神经胶质瘤常发生于
A、儿童B、青年人C、中年人D、老年人E、任何年龄
鼻、鼻咽及副鼻窦病变
检查技术及影像解剖
31.腺样体增生的MRI信号特点为:
A.T1WI与肌肉等信号B.质子密度像与肌肉等信号C.T2WI与肌肉相比呈高信号D.内部可有囊变信号E、以上均正常
注解:小儿腺样体15岁和成人一样大。腺样体又称咽扁桃体,为一群淋巴组织,类似(上腭的)扁桃体,附着于鼻咽的后壁。鼻咽后壁的正常厚度为0.5-1.0cm。正常咽后壁厚度在10岁以下儿童为4~5mm,5岁以下幼儿可稍厚,但不超过8mm;成人厚度为2~4mm,不应超过5mm。
32.鼻咽上部横轴位SET2加权像显示为:
A、鼻咽腔左右不对称B、咽鼓管圆枕显示清楚C、咽鼓管咽口在圆枕后方D、咽鼓管隐窝在圆枕前方E、前方可见软腭
33.经咽鼓管圆枕的鼻咽部冠状位SET1加权像显示为:
A、鼻咽腔左右不对称B、侧壁见呈弧形隆起的咽鼓管圆枕C、咽鼓管咽口在其内上方D、不能显示翼外肌E、咽旁间隙在翼内肌外侧
34.经圆孔的鼻咽部矢状位SET1加权像显示:
A、由咽上缩肌和粘膜围成鼻咽部顶壁B、不能显示翼板C、不能显示下颌骨D、不能显示翼外肌E、咽旁间隙在翼内肌外侧
35.关于鼻窦CT检查,不合适的是
A.尽可能轴位和冠状位同时扫描B.外伤时应用1.5mm薄层扫描C.矢状位重建有助于了解病变累及范围D.怀疑肿瘤病变时必须骨窗和软组织窗观察E.发现骨质异常时增强扫描作为常规检查
感染性疾病
36、以下关于鼻窦粘液囊肿的描述,不正确的是
A、是良性病变B、为鼻窦粘膜腺体内液体潴留形成C、有鼻窦口阻塞D、有鼻窦腔气球样膨大E、CT增强扫描病变内不增强
注解:鼻窦粘膜腺体内液体潴留形成潴留性粘膜下囊肿。由炎症或肿瘤导致鼻窦口阻塞,形成鼻窦粘液囊肿。
37.副鼻窦粘液囊肿:
A、是恶性病变B、由粘液腺分泌阻塞引起C、由副鼻窦口阻塞引起D、有骨质破坏,呈气样密度E、CT增强扫描有明显增强
38.上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑,直径1.0-1.5cm,窦腔内其余部分无异常,应考虑为:
A、息肉B、粘液囊肿C、粘膜囊肿D、血管瘤E、正常变异
39.上颌窦腔内沿窦壁走行的半圆形长T1长T2信号影,边缘光滑清楚,窦壁骨质未见异常改变,应首先考虑为:
A.粘液囊肿B.粘膜下囊肿C.内翻性乳头状瘤D.血管瘤E.息肉
40.关于真菌性鼻窦炎的叙述,错误的是:A.MR信号均匀B.最多见于上颌窦C.病变内出现无信号区D.窦壁骨质增生硬化E.窦壁可出现骨质破坏
注解:其是良性病变,出现类似恶性生物学行为的影像征象,它可突破窦壁向腔外蔓延。
41.以下关于鼻息肉的叙述,错误的是:
A.好发于筛窦和中鼻道内B.MR信号多均匀C.呈略长T1和T2信号D.形态不规则,可累及后鼻孔及鼻咽腔E.可伴有邻近骨质破坏
注解:鼻息肉最常见的病理类型:水肿型。
肿瘤病变
42.鼻咽癌早期表现不包括:
A.咽隐窝处小脓块;B.横轴位显示优于矢状位;C.T1加权像优于T2加权像;D.肿瘤明显增强;E.可向深部浸润。
43.鼻咽癌的特点或表现:
A、多为腺癌B、咽隐窝小肿块矢状位显示最好C、T2加权像对早期病变显示最敏感D、横轴位T1加权像对病变显示最好,E、咽旁间隙受侵矢状位显示最好
注解:横轴位T1WI对病变显示最好,因T1WI显示含脂肪的咽旁间隙效果理想.
44、有关鼻咽癌CT表现的描述,错误的是
A.CT平扫鼻咽癌组织密度高于正常组织B.鼻咽腔不对称,咽隐窝变浅或消失C.咽旁间隙缩小D.患侧中耳和乳突蜂窝气体消失E.注射造影剂后肿块有轻度强化
45、关于鼻咽癌的MRI诊断,错误的是
A、鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上B、绝大多数浸润性生长为主C、肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维-脂纺组织界面蔓延D、Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈明显强化E、少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主,向鼻腔内突出
注解:鼻咽癌侵犯范围:肿瘤继续呈浸润性生长,可向深部侵犯翼内、外肌致咽旁间隙变窄、消失,向后外蔓延侵犯颈动脉鞘;向前扩展可填塞后鼻孔、鼻腔、侵犯上颌窦;向后上可累及斜坡、蝶窦及筛窦,表现为相应部位软组织肿块。增强呈轻至中度强化。
46.鼻咽部血管纤维瘤:
A、是有包膜的血管性肿瘤B、是无包膜,浸润性生长的血管性肿瘤C、是浸润性恶性血管性肿瘤D、常见于老年人E、CT不增强
47.下列有关鼻咽纤维血管瘤的CT表现,错误的是:
A.翼腭窝区软组织密度肿块B.肿块体积大,呈膨胀性生长C.翼腭窝扩大D.压迫上颌窦后壁弯曲变形并向前移位E.肿块强化不明显
注解:鼻咽纤维血管瘤的表现:多起于鼻咽顶后壁、翼腭窝,向鼻咽腔突入,为表面光滑或分叶状边界清楚软组织块。病变常与血管伴行通过颅底自然孔道和缝隙逐步延伸。鼻咽腔气道狭窄、变形或阻塞;向前扩展可阻塞鼻后孔,甚至突入鼻腔使鼻腔扩大;鼻窦口阻塞成阻塞性副鼻窦炎;向下扩展可入口咽部;向前外扩展侵及翼腭窝及上颌窦后壁;向前上可侵及眶尖进而累及眼眶;向上可破坏颅底.伸入蝶窦。T1WI为中等信号,T2WI为高信号并可见流空血管信号,增强后明显强化。
耳及腮腺病变
内耳骨迷路中前庭横径大于多少为前庭扩大:大前庭水管综合症为正常前庭水管中段大于1.5mm,重T2WI示内淋巴管及内淋巴囊扩大;内耳道小于3mm为狭窄;外耳道前后径小于4mm为外耳道狭窄。
48.女,25岁,右侧耳鸣,听力下降。CT平扫无异常,临床拟诊内听道内小听神经瘤,选择哪一种方法进一步检查:
A、CT增强扫描B、动态CT扫描C、椎动脉造影D、颈内动脉造影E、MRI
49.获得性中耳胆脂瘤的特征性CT表现为:
A.鼓室内软组织占位B.病变无明显增强C.鼓膜穿孔D.外耳道棘骨质破坏E.鼓室腔扩大
注解:中耳胆脂瘤分先天性和获得性,鼓室内软组织占位既是先天性也是获得性胆脂瘤的征象。二者在临床症状上的区别主要是有无中耳感染病史,而在影像征象上获得性胆脂瘤除了软组织占位灶外,还有骨质破坏,包括鼓棘、外耳道棘骨质破坏和听小骨破坏消失。
50.有关中耳胆脂瘤不正确的表述是:
A.CT显示为鼓室内占位。B.CT值可为脂肪密度。C.CT为软组织密度时不支持胆脂瘤的诊断。D.听小骨破坏移位。E.乳突窦口可有扩大。
注解:CT为软组织密度提示慢性炎症产生的肉芽组织,为胆脂瘤的影像征象之一。
51、腮腺混合瘤CT常见增强表现是
A、明显增强B、均匀增强C、不均匀增强D、延迟增强E、不增强
注解:腮腺混合瘤是多形性腺瘤,由腺上皮、肌上皮组成。
52、患者女,48岁,右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1月,表面皮肤色正常。CT示右侧腮腺深叶增大,边缘模糊,有增强,病变内可见少量气体影,诊断为:
A、腮腺恶性肿瘤B、腮腺良性肿瘤C、腮腺转移瘤D、腮腺脓肿E、腮腺良性增生
53.腮腺脓肿的特征CT表现是:
A.边界清楚的圆形肿块B.边缘模糊的高密度影C.弥漫性腮腺肿大,仍维持腮腺外形D.腮腺内软组织密度影,其内见液—气面E.增强CT扫描,肿块有强化
注解:Bezold脓肿:急性乳突炎并发症所致颈深部脓肿,脓液沿颈深筋膜浅层引流通道直达胸锁乳突肌上部。腮腺脓肿也可沿这一通道向下蔓延。
54.男,14岁。右腮腺区肿胀,表面皮肤微红。CT检查发现,腮腺明显增大,密度增高,增强后显示腮腺内似可见密度增高区,腺体同周边组织界限可辨。最可能的诊断是
A.腮腺炎B.腮腺良性肿瘤C.腮腺恶性肿瘤D.腮腺转移瘤E.腮腺淋巴瘤
55.翼腭窝作为判定肿瘤是否侵犯周围结构的依据,主要是其内含有:A、肌肉。B、血管。C、粘膜。D、脂肪。E、骨质。
颈部病变
56、颈动脉间隙内不含有:
A、颈总动脉B、颈内静脉C、舌咽神经D、迷走神经E、副神经
57.CT显示颈前三角区囊性占位,可见钙化,囊壁有轻度增强,颈动脉受压与颈内静脉分离,最可能的诊断为:
A.动脉体瘤B.鳃裂囊肿C.神经鞘瘤D.颈淋巴瘤E.颌下腺混合瘤
注解:典型的迷走神经鞘瘤位于颈动脉鞘内,压迫颈总动脉与颈内静脉,使二者分离移位。鳃裂囊肿常位于颈内动脉与颈外动脉之间,这是其特征性位置。而颈动脉体瘤是位于颈总动脉分叉处的颈内、外动脉间隙内病灶,内可见钙化。
58、关于颈部神经源性肿瘤的描述,错误的是
A.颈部神经鞘瘤或神经纤维瘤是颈部常见的良性肿瘤B.CT上肿瘤多呈类圆形,边界较清楚,CT平扫与肌组织密度相仿C.肿瘤可有囊变,钙化为其特点D.增强扫描肿瘤有强化,囊变区不强化E.肿块可推移相邻血管出现相应移位
注解:颈部的巨大甲状腺癌,就会出现坏死囊变区,且可能同时伴有钙化。
销售部负责人
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