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下面一起复习一下两位专家都讲了什么吧~
心血管内科涂*荣副主任医师分享
病例一
患者女性，林某，71岁，既往有脑梗塞病史，因“头晕10余天”入院，医院住院治疗，诊断高血压病3级很高危；脑梗塞后遗症；予口服降压药治疗后，住院10天，但患者血压控制不理想，血压容易飙升，血压波动在-mmHg，患者家属要求转到我院，入院时血压/80mmHg，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力正常，心脏稍扩大，其它无特殊，入院后，予口服降压药，治疗一周，患者血压稳定出院。
病例二
患者男性，郑某，31岁，因头晕、头痛3天入院入院，血压最高达mmHg，3天在门诊就诊治疗，口服药物治疗，血压好转，出现头痛症状加重，考虑药物导致头痛症状加重，入院完善相关检查及调整药物治疗，颈动脉彩超：双侧颈动脉未见明显异常。头颅MRI：1、左额叶脑白质局灶性小缺血灶；2、所及：右侧上颌窦粘膜下囊肿；双侧眼球前后径增宽、略变形。肾上腺平扫+肾动脉CT造影：1.左侧肾上腺结合部局部呈结节状增粗，考虑肾上腺腺瘤可能，注意与肾上腺增生相鉴别，调整药物治疗后，患者无头晕及头痛症状，血压平稳出院。
很多人问：头疼，眩晕，失眠~是不是得了高血压？下面我们一起了解一下高血压及及如何预防高血压的飙升及处理。
1、什么是高血压？
心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的压力，叫血压。高血压：非同日三次测量上臂血压；收缩压≥mmHg，和/或舒张压≥90mmHg；
2、高血压有什么危害
：高血压损害心脑肾等靶器官，引起并发症；高血压不单单是血压水平的升高，它是全身血管和器官病变的一种表现；
心脏损害：左室肥厚；心绞痛；冠心病；心力衰竭；
脑损害：脑卒中、偏瘫；短暂性脑缺血发作；
肾损害：蛋白尿；肾衰竭；
我国冠心病、卒中等心脑血管疾病所致的死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，每年万例心血管死亡中至少一半与高血压有关。
3、高血压应避免哪些危险动作?
1.趴在床上看书、看电视;2.衣扣不宜扣得太紧;3.早上起床后只能做一些轻微的运动如散步、甩手等,慢慢加大活动量。不宜在阳台或空地上做反复向前弯曲身体、下蹲等剧烈运动;4.不应长时间听节奏快、强烈刺激人体感官的音乐。
4、情绪和高血压病有关系吗?
长期情绪不稳定可以造成大脑中枢功能紊乱,引起血压调节失常,从而导致高血压病或使高血压加重,不仅影响抗高血压药物的疗效,还会使病情加重，第一个病例就是这样，患者相当紧张，予适当抗焦虑治疗后，患者目前就平稳了。
5、高血压患者八项注意指什么?
保持血压正常;保持正常体重;保持正常血脂;饮食平衡;戒烟、控酒、减盐;坚持适度体育锻炼;保持心情舒畅、乐观开朗;树立自我保健意识。
6、高血压患者运动为什么宜晚不宜早?
清晨,人们容易出现脉搏加快、血压升高、心脏供血不足等情况,而此间剧烈运动,会给心脏增加额外负担,从而造成血管内部血液凝固,形成血栓,诱发疾病。因此,做活动量大、剧烈的运动,建议在下午2点之后或晚上进行。
下面分享一下食疗~
胡萝卜汁：每天约需毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。
罗布麻五味子茶：罗布麻叶6克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。
药学部温娟莹临床药师分享
在开始药物科普之前，先跟大家分享一个用药咨询的案例。患者老李，65岁，1年前体检发现血压升高，诊断为高血压2级高危组，规律服用降压药后，血压控制较平稳。他的邻居老王也是高血压患者，有一天老王推荐自己吃的药给老李，说这个药他都吃了一年多了，也没有出现什么副作用，血压控制还不错，老李一听老王的推荐，立马换为老王所用的降压药，结果发现持续一段时间吃了老王推荐的药物后，偶尔出现头昏脑涨的感觉，测血压发现比平时还高，老李就纳闷：怎么我吃了降压药血压还这么高呢？这个药都买了我还要不要继续吃呢？还是与以前的药物一起吃，加强血压控制？
面对老李的疑惑，大家是不是很熟悉？我们常常会看到一些高血压的爷爷、奶奶，听取亲朋好友等非医务人员的好心介绍，说某某降压药物效果很好，然后就换掉原本的降压药物方案，结果发现吃了别人推荐的好药，自己的血压却没有得到理想的控制，甚至反而更差。
那么，降压药都有哪些？能不能擅自更换？什么时候才考虑更换？服药又该注意些什么呢？这些问题都是高血压患者朋友在服用降压药物过程中常常会遇到的问题，下面来给大家一一解说。
一、降压药种类
目前，用于临床的主要有五大类一线治疗高血压药物，我们经常听到药品名称带有“地平”、“洛尔”、“普利”、“沙坦”等字样的药品，这些都是治疗高血压的药物。他们分别是：
（一）钙离子通道拮抗剂（CCB）
（二）β受体阻滞剂
（三）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
（四）血管紧张素受体阻滞剂（ARB）
（五）利尿剂
二、服用降压药，不可擅自停药、换药
降压药种类繁多，它们起效的方式不尽相同，不能想换就换，应该严格遵照医嘱。医生会根据患者朋友的血压，从小剂量开始用药，使不良反应降低到最小，若达不到预期疗效可逐步增加剂量，以获得最佳疗效。
三、什么时候会考虑更换降压方案？
第一、高血压治疗初期，增加药物剂量血压仍控制不好，或出现副作用；
第二、患者用药种类多，为了避免药物之间相互作用和产生副作用；
第三、患者的肝肾等脏器功能下降，导致降压药效果减低和副作用出现
四、服用高血压注意事项（常见误区）
1、服药时间：医学研究表明，人的血压波动在昼夜24h内呈周期性变化，清晨呈现持续上升趋势，上午9~11时达到高峰，然后到下午3~6时再次升高，入睡后呈现逐渐下降趋势，这二高一低的时间段是高血压的危险期。患者需注意，如果每天服用一次降压药应安排在早上起床后，每天需服用多次最晚1次应安排在睡前3～4小时。
2、应在医生指导下正确用药，因人而异地选择药物，不可盲目效仿别人或凭感觉用药。
3、一些人治病心切，常常擅自加倍服药或数药并用，降压过快可导致大脑供血不足而引发脑血栓等不良后果，切不可操之过急，应逐渐降压。
4、切勿随意间断用药，有些人在服药一段时间后，经过测量血压降至正常就自行停药，过一段时间见血压升高又再用药，这样不仅不能有效控制高血压，还可使病情恶化，使机体产生耐药性，不利于进一步治疗。
五、总结
最后，总结一下，高血压患者朋友，高血压可防可控，需要严格遵医嘱，降压千万种，安全第一条！
文字：涂*荣副主任医师、温娟莹临床药师
编辑：董听源
审核：蔡敏
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