霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 0:24:00
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玉米、豌豆、花生、枣核、螺丝钉、吸铁石、玩具枪塑料子弹......这些生活常见的物品,看似互不相干,但在耳鼻喉科医生郑富春的眼里却有一个共同点——危及生命的耳鼻喉异物。

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郑医院耳鼻喉科的主任医师,从事耳鼻喉疾病治疗已二十余年,也是我市开展显微镜下的人工听骨植入术的领跑者。

郑富春(录音):耳鼻咽喉科处理的异物非常多,像鼻腔异物、外耳道异物、食道异物,而最紧急的我们叫气管异物,容易窒息。尤其是花生,特别容易把主气道堵住,死亡率非常高。

年3月的一个上午,两岁多的小女孩婷婷(化名)趁大人不注意,将放在茶几下的工具盒内的一个小小的螺丝钉,塞进了鼻孔,螺丝钉进去容易,出来难,孩子鼻子出血疼痛难忍,婷婷嚎啕大哭,医院。

此时,正在上门诊的郑富春停下手上其他工作,一边轻声安抚焦虑痛苦的婷婷,一边仔细查看孩子鼻腔情况。

郑富春(录音):小孩的螺丝钉卡在里面,怎么动都动不了,螺丝钉大概有三公分。因为情况紧急,孩子又小太,根本不配合,于是,我在麻醉师的协助下,让孩子先进入睡眠状态,最后,在鼻内镜下将螺丝钉去除,同时,给孩子进行了鼻腔清洁和伤口处理。

在很多人眼里,耳鼻喉科似乎都在治疗一些慢性病,很少有一些很紧急的抢救。郑富春说,其实不然,耳鼻喉科每年因为孩子、老人误食异物而进行的抢救就有上百例,更不用提一些诸如中耳良恶性肿瘤等重大疾病所进行的急救,所以对耳鼻喉科的医生而言,既要在“洞小腔深”的耳鼻喉疾病手术中应对复杂多变的情况,还要眼尖耳聪,及时在病人的细节中,发现疾病的危险迹象。

郑富春(录音):拿鼻腔举个例子,我们固有鼻腔一般不会超过1.50厘米直径,但它的深度却在7到8厘米,有些疾病的病灶就在此处,上连着颅底,外侧连着我们的视神经,而这个区域特别难以操作,要求医生一定要做到认真细心负责。

年春天,医院耳鼻喉科接诊了一名患双侧中耳胆脂瘤的19岁姑娘,这也是郑富春从医多年来,遇到的首例手术难度大危险系数高、涉及新领域的病例。

说难度大危险系数高,是因为胆脂瘤是耳鼻喉科的假瘤,由黏膜上皮包裹角化物形成的,它会不断扩大,上可以侵蚀颅脑底板,内可侵蚀内耳,下会侵蚀颈上部骨头,同时导致很多的颅内和颅外的并发症,是非常严重的疾病,清除的过程中,稍有不慎就会造成颅内感染或面瘫。

说涉及新领域,是因为胆脂瘤已经将姑娘的听小骨破坏,如果在已清除完右侧中耳胆脂瘤的基础上,继续清除左耳,她将面临失聪,因此,必须要在为她重建外耳道,在左耳内植入人工听骨,而此项手术在安康从未开展过,怎么办?

面对难题,郑富春没有退缩,在准备左耳手术的一个月里,他查阅大量资料,医院观摩同类手术,去交大二附院参加针对性培训,一切的胸有成竹后,郑富春决定为女孩手术。

郑富春(录音):因为当时安康没有植入人工听骨,我们采用进口人工听骨。这个听骨非常小,只有三毫米宽,要在十到四十倍的显微镜下,给他植入到关键部位,要植入妥帖。当时手术做了四个多小时,非常成功。这个手术做完以后,小女孩其中一侧听力比手术前还要好,现在手术已经做完五年了,每年她都回来复诊,恢复的非常好。

安康首例显微镜下的人工听骨植入术的成功,在当时的学术界引起了不小的轰动,这是安康在此领域中的新的突破,同时也让郑富春坚定了解决更多耳鼻喉疑难病症,造福一方的信念。而随后的日子里,他和他的团队不负重望,实现了鼻内镜微创手术,支撑喉镜微创手术等一个又一个安康“率先”。

如今,回忆起进院初期,郑富春感慨万千,他说那时候,医院设备不齐全,还没有设立病房,很多疾病治不了,门诊前,病人们辗转、呻吟,大夫们束手无策。

面对疾病的无力感,深深刺痛了郑富春,从那一刻开始,他一面不断向中省耳鼻喉科领域的前辈们学习,不断钻研,一面积极申请参加各类学习班,苦练内功,拓宽医疗服务视野,把学到的新理论、新技术运用到临床工作中。他直言:“医生唯有爱学、勤学,才能不被疾病甩开。”

年,医院开设住院部,并先后为耳鼻喉科室购买了国际知名品牌的电子喉镜、耳用手术显微镜等多个专业设备,除了硬件设施,医院更是广纳人才,扩充科室医疗力量。

郑富春(录音):我们现在新进的医生,都是西安交大毕业,通过长期培训,专业技能已经非常成熟了。同时,我们根据他们的专长,送去不同的领域学习进修。平时的工作当中,也要求大家不停的学习,每周二的晚上要抽出三个小时来学习国内最新的医学动态。

除了加强学习,不断借鉴国内外先进技术成果,大胆引进新技术,郑富春还要求团队加强与其他科室的探讨学习。

年夏天,医院接到了诉求:一位83岁高龄老人希望得到多科室专家大夫会诊。

原来,老人多年来,身患头疾顽症,反复发作,痛苦不堪。期间,医院神经内科治疗,始终不见效。万般无奈下,老人与家属来到医院,寻求帮助。

作为耳鼻喉科的主任医师,郑福春参与了此次会诊,看到老人痛苦的表情,郑福春放低了声音,轻声询问,老人舒缓了呼吸,向他诉说自己的病痛。当老人提到自己偶尔会觉得鼻子有臭味时,郑富春意识到自己有可能找到了老人头疼的根源,于是,他给老人安排了鼻窦CT。

果不其然,通过CT发现,老人的鼻腔里有一个巨大的鼻窦霉菌,俗称霉菌性鼻窦炎。紧接着,郑富春为老人做了鼻内镜微创手术,彻底根除了老人的头痛顽疾。

郑富春(录音):耳鼻喉疾病治疗是一门十分严谨的学科,对细节的把控和掌握是治疗的重中之重。从那次事情后,我就要求科室,一定要加强和其他科室的交流,只有这样,才能给患者明确的诊断,才能不漏诊不误诊,才能真正解除患者的病痛。

“行医一时,鞠躬一生,不求闻达,但求利人”这是郑富春多年来信奉的人生信条,也是他真实写照。多年来,他凭着对事业的执着追求、任劳任怨、敢于突破、善于学习,受到了广大患者和家属的一致称赞。

郑富春(录音):越是老百姓信任我,越是要把老百姓放在心上,要让每一个患者有所依靠。医院的耳鼻喉科是院级重点学科,希望下一步能争创市级重点,做到省内驰名。

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