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入院记录患者吴东文，-06-23无明显诱因下出现右侧肢体无力、嗜睡、失语，送医院治疗。
查头颅CT示：左侧基底节区、侧脑室旁及额顶叶低密度灶，考虑梗塞。后转医院院住院治疗，行血管造影示：左侧大脑中动脉M1段闭塞；查颅脑MR平扫+DWI（06-25)示：左侧基底节及左侧额顶叶急性脑梗死。双侧额叶、半卵圆中心多发缺血腔隙灶。双侧上颌窦、筛窦炎。于-06-26行球囊扩张术，术后予调脂、抑制血小板聚集等对症支持治疗，经治疗患者病情好转要求出院。1
为进一步康复治疗来本院就诊，门诊拟“脑梗死、大脑中动脉闭塞”收入院。目前患者右侧肢体乏力，言语不利，认知能力下降，无吞咽困难，无咳嗽，偶有咳痰，无头晕头痛，无胸闷气喘无腹痛腹泻，饮睡眠可，大小便正常。
刚入我院，坐位平衡2级，不能行走，右手功能差，面部无表情，言语障碍，不能交流。
康复目标室外步行，言语表达流畅，右手独立进食，回归家庭、回归社会。
康复措施偏瘫肢体功能训练；右手功能训练；桥式运动；坐、立位平衡功能训练；步行训练；言语功能训练。
康复三周已完成康复目标：1.能独立室外步行；2.日常生活基本交流；3.右手独立进食；4.回归家庭。
-待续-
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